Первая медицинская помощь

Тема № 12. ПОВЕШЕНИЕ

Первая медицинская помощь.

При легкой степени – согревание в теплом помещении, внутрь горячее питье, алкоголь. При тяжелой степени – поместить пострадавшего в ванну с теплой водой, температуру которой повысить в течение 15-20 мин. С 35-37 до 39-40 градусов. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца применять только после начала согревания. Обработать области отморожений спиртом (пузыри не вскрывать), наложить стерильные повязки. Задача считается выполненной, если температура тела достигла 34-36 градусов. При наличии оледенения следует отказаться от реанимационных мероприятий, связанных с изменением положения тела или его сегментов (запрокидывание головы, массаж сердца).

Повешение - сдавление шеи петлей под тяжестью собствен­ного тела, приводящее к механической асфиксии.

Непосредственной причиной смерти при повешении могут быть собственно асфиксия, нарушение мозгового кровообра­щения за счет пережатия яремных вен и сонных артерий, оста­новки сердца в результате перераздражения блуждающего и верхнегортанного нервов вследствие их сдавления, поврежде­ние продолговатого мозга зубовидным отростком 2-го шейного позвонка при его вывихе.

Повешение, как правило, характеризуется свободно вися­щим положением тела, то есть когда ноги не имеют под собой опоры. Эффект пережатия сосудов шеи достигается при отно­сительно небольших усилиях - около 4 кг. Таким образом, за­тягивание петли возможно не только при полном висении те­ла, но и в положении стоя (согнутые колени), на коленях, си­дя, полулежа и даже лежа. Пережатие сосудисто-нервного пучка сопровождается быстрой потерей сознания. Поэтому самостоятельное высвобождение из петли при самоубийстве независимо от положения тела невозможно.

Наиболее типичными внешними признаками повешения является странгуляционная борозда (след на шее от сдавления ее петлей, ширина, глубина и рельеф дна, плотность и цвет ее зависит от материала петли и степени посмертного высыхания кожи), резкая синюшность кожи, одутловатость лица, высту­пающий из окна зубов кончик языка, как правило, зажатый между зубами (прикушенный), субконьюнктивальные кровоиз­лияния, следы мочеиспускания и дефекации, семяизвержение. У тучных людей странгуляционную борозду могут имитировать естественные складки кожи, следы от тугих воротничков одеж­ды и т.п.

При обнаружении у пострадавшего минимальных признаков жизни его следует быстро освободить из петли, положить на спину, восстановить проходимость дыхательных путей, макси­мально запрокинув голову назад и начать искусственное дыха­ние и непрямой массаж сердца. Пострадавший подлежит обя­зательной госпитализации, даже если у него не было состояния клинической смерти.

Так как вид и характер петли, способ, с помощью кото­рого был завязан узел, имеет существенное криминали­стическое значение, снимать петлю надо так, чтобы не повре­дить узел. Для этого петлю разрезают с противоположной от узла стороны.

Дата добавления: 2015-04-24