Компьютерно-томографическая анатомия органов грудной полости

Компьютерная томография позволяет дифферен-цированно получать изображения всех тканей, образующих грудную стенку, сосудистые структуры средостения, паренхиму легких.

На высокоразрешающих компьютерных томограммах паренхима представлена сосудистыми струк-турами и междольковыми перегородками. Наилучшая визуализация внутрилегочных структур получается в так называемом легочном электронном окне

(-700…-800 HU). Анатомические структуры средостения получают более отчетливое отображение в средостенном окне (+40..+60 HU).

В грудной стенке на компьютерных томограммах получают четкую визуализацию костные структуры, мышцы, жировые прослойки, листки плевры. В области средостения визуализируются сосудистые структуры, жировая ткань, сердце, просветы трахеи, главных бронхов, пищевод.

Рис. 23. КТ на уровне верхних долей в легочном электронном окне: 1 – контур верхнего средостения; 2 – трахея; 3, 4 – легочный рисунок – различные сечения мелких веточек сосудов

Легкие отображаются темно-серыми полями, на фоне которых видны продольные и поперечные сечения кровеносных сосудов, а также просветы бронхов, форма которых зависит от соотношения плоскости сканировании и плоскости расположения бронха.

На высокоразрешающих компьютерных томограммах просветы бронхов можно проследить до V-го порядка. Основные анатомические элементы грудной полости обозначены на рисунках 23-30, где представлены компьютерные томограммы на верхнем, среднем и нижнем уровнях в легочном (рис. 23-26) режиме.

Рис. 24. КТ на уровне бифуркации трахеи в легочном электронном окне: 1 – просвет правого главного бронха; 2 – правый верхнедолевой бронх; 3 – передний сегментарный бронх верхней доли правого легкого; 4 – субсегментарный бронх; 5 – просвет бронха V-го порядка; 6 – левый главный бронх; 7 – поперечные сечения сегментарных бронхов; 8 – сечения сосудов в различных плоскостях

Рис. 25. КТ на уровне нижней части корней легких в легочном электронном окне: 1 – поперечное сечение левой ЛА; 2 – поперечное сечение правой ЛА; 3 – левая нижняя легочная вена; 4 – правая нижняя легочная вена; 5 – поперечное сечение левого нижнедолевого бронха; 6 – поперечное сечение промежуточного бронха правого легкого; 7 – грудная аорта

Рис. 26. КТ на уровне базальных сегментов легких в легочном электронном окне: 1 – сечения сосудов легких; 2 – поперечные сечения сегментарных бронхов; 3 – тонкая полоска листков плевры по ходу главной междолевой борозды

Дата добавления: 2015-04-24