Calciun salts • 117

чению магния в крови и/или кальция, особенно у животных с почечной недостаточностью. Кальций при парентеральном введении может нейтрализо­вать эффект гипермагниемии, в том числе при от­равлении при парентеральном введении магния сульфата.

Кальций для парентерального применения мо­жет снижать эффект недеполяризующих миоре-лаксантов (метубина, галламина, панкурония, ат-ракурия и векурония). Известно, что кальций про­лонгирует или усиливает действие тубокурарина.

Кальций для перорального применения может снижать абсорбцию из ЖКТ фенитоина (дифени-на) или тетрациклинов.

У животных, получающих парентерально каль­ций, на фоне калиевых добавок увеличивается ве­роятность развития аритмии - применяйте с осто­рожностью.

Чрезмерное потребление витамина А может усиливать потерю кальция из костей и вызывать гиперкальциемию.

Одновременное назначение больших доз вита­мина D или его аналогов может вызывать усилен­ное всасывание кальция и стимулировать гипер­кальциемию.

Влияние на лабораторные показатели - при определении магния в крови и моче на фоне па­рентерального лечения кальцием могут быть полу­чены ложноотрицательные результаты, если ис­пользуется метод с титаном.

Дозы-Собакам:

При гипокальциемии:

а) кальция глюконат для инъекций: 94-140 мг/кг
в/в медленно до достижения эффекта (можно
также внутрибрюшинно). Во время введения
препарата следует контролировать дыхание и
ритм сердечных сокращений (USPC 1990);

б) при острой гипокальциемии: кальция глюконат
10% для инъекций нагреть до температуры тела
и вводить в/в со скоростью 50-150 мг/кг
(0,5-1,5 мл/кг) в течение 20-30 мин. При раз­
витии брадикардии введение прекратить. По­
сле острого кризиса в течение 24 ч вводить
10-15 мл/ кг (10% раствора). Долгосрочное ле­
чение может сочетаться с увеличением кальция
в рационе и назначением витамина D. Кальция
лактат можно давать перорально в количестве
до 0,5-2 г/день (Seeler and Thurmon 1985);

в) 10% раствор кальция глюконата по 0,5-1,5
мл/кг или 10% раствор кальция хлорида по
1,5-3,5 мл (общий) вводить в/в медленно в те-

чение 15 мин; во время введения следует кон­тролировать сердечный ритм или ЭКГ. При по­вышении ST сегмента или сокращении интер­вала Q-T, необходимо временно приостановить введение и при восстановлении показателя уменьшить скорость инфузии. Поддерживающая терапия зависит от причины гипокальциемии. Гипопаратиреоз следует лечить аналогами витамина D (см. Дегидротахистерол (ДГТ)) с добавлением кальция для перорального применения или без него (Russo and Lees 1986); г) при экстренном лечении тетании и судорог на фоне гипопаратиреоза: 10% раствор кальция глюконата: 0,5-1,5 мл/кг (до 20 мл) вводить в течение 15-30 мин. Можно повторить через 6-8 ч или вводить продолжительное время со скоростью 10-15 мг/кг/ч. Следить за ЭКГ и приостановить введение в случае повышения ST сегмента, сокращения интервала Q-T, или при развитии аритмии.

Для долгосрочного лечения (вместе с дегидро-тахистеролом — см. ДГТ) иногда может оказаться полезным добавление кальция. Кальция глюконат по 500-750 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 3 приема; кальция лактат по 400-600 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 3 приема; кальция кар­бонат по 100-150 мг/кг/день, разделив суточную дозу на 2 приема. Следить за концентрацией каль­ция в крови и регулировать по мере необходимос­ти (Kay and Richter 1988).

При гиперкалиемической кардиотоксичности: а) на фоне уремического криза — при признаках метаболического ацидоза его следует корректи­ровать с помощью введения натрия бикарбона­та (при отсутствии ацидоза бикарбонат также может оказаться полезным). Кальция глюконат (10%) показан, если К⁺ сыворотки крови >8 мЭкв/л. Вводить в примерной дозе 0,5-1 мл/кг в течение 10-20 мин; контроль по ЭКГ. Арит­мия в этом случае устраняется быстро, но ока­зываемый эффект очень короткий (10-15 мин). В/в введение глюкозы (0,5-1 г/кг веса тела с инсулином или без) также рекомендуется при повышении концентрации К⁺ внутри клеток (Polzin and Osborne 1985).

Кошкам:

При гипокальциемии:

а) кальция глюконат для инъекций: вводить 94-140 мг/кг в/в, медленно, до достижения эф­фекта (можно также внутрибрюшинно). Во время введения препарата следует контролиро­вать частоту дыхательных движений и ритм сердечных сокращений (USPC 1990);

Дата добавления: 2015-04-24