CHLORAMPHENICOL• 149

Влияние на лабораторные показатели- хло-рамбуцил может вызывать повышение уровня мо­чевой кислотыв сыворотке крови. Для устране­ния гиперурикемии некоторым животным может потребоваться назначение аллопуринола.

Дозы-Собакам:

В качестве дополнительного препарата (как иммуносупрессивного) при лечении гломерулоне-фрита:

0,1-0,2 мг/кг per os 1 раз в день или через день (Vaden and Grauer 1992).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении лимфоретикулярных неоплазий, макрогло-булинемии или истинной полицитемии: 2-6 мг/м² per os 1 раз в день или через день (Jacobs, Lumsden et al. 1992).

При лимфопролиферативных заболеваниях, макроглобулинемии: 2-4 мг/м² per os каждые 24-48 ч (Gilson and Page 1994).

При хронической лимфоцитарной лейкемии: 20 мг/м² per os каждые 1-2 недели или 6 мг/м² per os ежедневно (Vail and Ogilvie 1994).

Для лечения пемфигус комплекса: преднизон 2-4 мг/кг per os, разделив суточную дозу так, что­бы давать ее через каждые 12 ч, с хлорамбуцилом {хлорбутином) по 0,2 мг/кг каждые 24-48 ч (Helton-Rhodes 1994).

Кошкам:

В качестве дополнительного иммуносупрес­сивного препарата при лечении системной крас­ной волчанки кошек: 0,25-0,5 мг/кг per os каждые 48-72 ч (Thompson 1994).

Для лечения пемфигус комплекса: преднизон 2-4 мг/кг per os, разделив суточную дозу так, что­бы давать ее через каждые 12 ч, с хлорамбуцилом {хлорбутином) по 0,2 мг/кг каждые 24-48 ч (Helton-Rhodes 1994).

В качестве дополнительного препарата при ле­чении инфекционного перитонита кошек: предни-

зо(ло)н 4 мг/кг per os 1 раз в день с хлорамбуци-лом (хлорбутином) 20 мг/м² каждые 2-3 недели (Weiss 1994).

При лимфоцитарной лейкемии: хлорамбуцил (хлорбутин) по 2 мг/м² per os через день или 20 мг/м² через неделю; с преднизоном в дозе 20 мг/м² per os через день или без него. Авторы утверждают, что больший успех у них наблюдался при лечении высокими дозами через неделю (Peterson and Couto 1994a).

Лошадям:

В качестве дополнительного препарата при ле­чении лимфомы, используя LAP протокол: цито-зина арабинозид {цитарабин) 200-300 мг/м² п/к или в/м 1 раз в 1-2 недели; хлорамбуцил {хлорбу­тин) 20 мг/м² per os каждые 2 недели (чередуя с цитозина арабинозидом) и преднизон 1,1-2,2 мг/кг per os через день. Если лечение по этому протоколу неэффективно (в течение 2-4 недель отсутствует ответная реакция), следует добавить винкристин в дозе 0,5 мг/м² в/в 1 раз в неделю. Побочные эффекты наблюдаются редко (Couto 1994).

Параметры для мониторинга -

1) эффективность;

2) клинический анализ крови, определение ко­
личества тромбоцитов 1 раз в неделю (как только
состояние становится устойчивым через неделю);

3) мочевая кислота, ферменты печени по пока­
заниям.

Информация для владельца - владельцы должны понимать, что очень важно применять хлорамбуцил согласно предписаниям ветеринар­ного врача, которому также следует немедленно сообщать о появлении признаков, связанных с ин­токсикацией (например, патологического кровоте­чения, кровоизлияний, крапивницы, угнетения, инфекций, одышки и т. д.).

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Хлорамбуцил в таблетках для перорального применения по 2 мг; Leukeran® (Glaxo Wellcome); (Rx).

CHLORAMPHENICOL - ХЛОРАМФЕНИКОЛ, ЛЕВОМИЦЕТИН CHLORAMPHENICOL PALMITATE - ХЛОРАМФЕНИКОЛА ПАЛМИTAT, ЛЕВОМИЦЕТИНА ПАЛМИТАТ CHLORAMPHENICOL SODIUM SUCCINATE - ХЛОРАМФЕНИКОЛА НАТРИЯ СУКЦИНАТ, ЛЕВОМИЦЕТИНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ

Физико-химические свойства - вначале хлорам-феникол получали как продукт биосинтеза Stre-ptomyces venezuelae, на сегодняшний день этот пре­парат получают синтетическим путем. Мелкие бе­лого, сероватого или желтовато-белого цвета уд­линенные пластинки или игольчатые кристаллы, рК_а 5,5. Легко растворим в спирте; в 1 мл воды при 25°С растворяется около 2,5 мг.

Хлорамфеникола палмитат - мелкий масляни­стый белый кристаллический порошок со слабым запахом и умеренно выраженным вкусом. Нерас­творим в воде, трудно растворим в спирте.

Хлорамфеникола натрия сукцинат - белый или светло-желтый порошок. Легко растворим в воде и спирте. В выпускаемом промышленностью хлорамфеникола натрия сукцинате для инъекций в 1 грамме хлорамфеникола содержится 2,3 мЭкв натрия.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -капсулы и таблетки хлорамфеникола следует хра­нить в герметичной упаковке при комнатной тем­пературе (15-30 °С). Суспензию палмитата для перорального применения следует хранить в гер­метичной упаковке при комнатной температуре в защищенном от света месте, не допускать замора­живания.

Порошок натрия сукцината для инъекций сле­дует хранить при комнатной температуре не выше 40 °С, предпочтительнее при 15-30 °С. После раз­ведения порошка натрия сукцината для инъекций со стерильной водой раствор устойчив в течение 30 дней при хранении в условиях комнатной тем­пературы и б месяцев - при замораживании. При помутнении раствора его следует уничтожить.

По имеющимся данным, хлорамфеникола на­трия сукцинат для инъекций совместим со следую­щими препаратами и растворами: со всеми часто применяемыми жидкостями для внутривенного введения, амикацина сульфатом, аминофиллином, ампициллином натрия (в шприце в течение 1 ч), ас­корбиновой кислотой, кальция хлоридом/ глюко-натом, цефалотином натрия, цефапирином натрия, колистиметатом натрия, кортикотропином, циано-

Дата добавления: 2015-04-24