Diethylcarbamazine citrate

В контролируемых исследованиях не было обна­ружено никаких побочных эффектов, проявляю­щихся изменением объема семенной жидкости, её рН, количества спермы или подвижности сперма­тозоидов.

По имеющимся данным DEC безопасен щен-ным сукам.

Побочные эффекты/Предупреждения - по­бочные эффекты очень редки при назначении DEC в рекомендованных дозах для лечения гель-минтозов. У некоторых собак при применении препарата возможно появление диареи или рвоты, в этом случае может потребоваться прекращение лечения. Нарушения со стороны ЖКТ чаще воз­никают при применении высоких доз препарата для лечения аскаридоза или других чувствитель­ных к DEC паразитов. Смягчить эти нарушения возможно, если давать препарат вместе с кормом или сразу после кормления. Также известны слу­чаи появления высыпаний.

У собак при поражении микрофиляриями и по­лучающих DEC, анафилактоидная реакция может проявиться в течение 20 мин после введения пре­парата. Поражаются различные системы, при этом могут наблюдаться следующие симптомы: со сто­роны ЖКТ - саливация, диарея, рвота, ЦНС - де­прессия, атаксия, прострация, летаргия, шок (бледные слизистые оболочки, слабый пульс, та­хикардия, одышка), поражения печени (увеличе­ние ферментов печени) или ДВС-синдром. Мак­симум проявления реакции обычно наступает в те­чение 1-2 ч после введения дозы, после чего может наступить гибель животного. Обычно назначают поддерживающее лечение, включающее инфузи-онную терапию, внутривенное введение кортикос-тероидных препаратов.

В дополнение к перечисленным побочным эф­фектам имеются данные о возможности возникно­вения следующих нарушений при совместном применении препаратов, содержащих DEC: DEC/Styrylpyridium (Styrid® Caricide®): гастро­энтерит, тератогенез, стерильность и тромбоцито-пения. Предполагают, что DEC/Oxibendazole {Filaribits® Plus) может вызвать перипортальный гепатит у собак.

Передозировка/ Острая токсичность - DEC считается сравнительно нетоксичным веществом, но количественные параметры, касающиеся его токсичности, не установлены. У собак большие пе­редозировки препарата вызывают рвоту и угнете­ние. При очень больших количествах поступивше­го внутрь препарата следует вызвать рвоту или на­значить препараты, уменьшающие абсорбцию (ак-

тивированный уголь, слабительные). Возникаю­щие на фоне этого симптомы можно устранить пу­тем поддерживающей терапии.

Лекарственные взаимодействия - диэтилкар-бамазин и никотин-подобные препараты (напри­мер, пирантел, морантел, левамизол) теоретичес­ки могут усиливать токсические эффекты друг друга; применять DEC только при усиленном мо­ниторинге.

Дозы -Собакам:

Для профилактики гельминтозов, поражаю­щих сердце:

а) 6,6 мг/кг per os 1 раз в день для предотвраще­
ния возникновения инфекции и в течение 60
дней после последнего контакта с комарами.
(Knight 1988);

б) по 6,6 мг/кг per os ежедневно от начала сезона
появления комаров и в течение двух месяцев
после. В тех областях, где комары активны
круглый год, препарат следует применять весь
год. Следует проверять на наличие микрофиля-
рий через 3 мес. после начала лечения и во вре­
мя 6-месячного перерыва (Todd, Paul, and
DiPietro 1985);

в) 2,5-3 мг/кг per os ежедневно; лечение следует
начать до начала сезонного появления комаров
(Rawlings and Calvert 1989);

г) 5-7 мг/кг per os ежедневно. Желательно начать
до поражения и продолжать еще 60 дней после
начала сезонного появления комаров. В неко­
торых областях требуется круглогодичное ле­
чение (Calvert and Rawlings 1986).

При инфекциях, вызванных чувствительными паразитами (за исключением гельминтных пора­жений сердца - препарат не следует назначать жи­вотным с микрофиляриями):

а) при поражении аскаридами: 55-110 мг/кг per
os; в дозах по 6,6 мг/кг per os в день можно при­
менять для профилактики аскаридоза (Todd,
Paul, and DiPietro 1985);

б) при гельминтном поражении легких (Crenoso-
та vulpis): 80 мг/кг per os каждые 12 ч в течение
3 дней (Todd, Paul, and DiPietro 1985).
Кошкам:

При поражении аскаридами: а) 55-110 мг/кг per os (Todd, Paul, and DiPietro

1985).

Хорькам:

Для профилактики возникновения гельминт­ных поражений сердца: а) 5,5 мг/кг per os 1 раз в день (Randolph 1986).

DIETHYLSTILBESTROL, DES *233

Крупному рогатому скоту:

Для лечения ранних стадий заболевания, вы­званного Dictyocaulus viviparous: а) 22 мг/кг в/м 3 дня подряд, или 44 мг/кг в/м 1 раз (Внимание: в Великобритании препарат выпускается в инъекционной форме, с содер­жанием действующего вещества 400 мг/мл) (Brander, Pugh, and Bywater 1982).

Параметры для мониторинга -

1) микрофилярии при профилактике возник­
новения гельминтных поражений сердца;

2) клиническая эффективность при использо­
вании препарата в качестве антигельминтного
средства.

Информация для владельца - строго соблю­дать дозировки. Собак следует проверять на нали­чие микрофилярии до начала применения DEC весной. Собак, получающих препарат круглый год, следует проверять каждые 6 мес.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -

все выпускаемые препараты DEC отпускаются только по рецепту (Rx).

Ветеринарные препараты:

Диэтилкарбамазина цитрат в таблетках (без оболочки или с пленочным покрытием) по 50 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг, 400 мг (Rx).

Диэтилкарбамазина цитрат в жевательных таб­летках по 60 мг, 120 мг, 180 мг; Filaribitse (SKB).

Диэтилкарбамазина цитрат, жидкость для пе-рорального применения (сироп) 60 мг/мл.

Диэтилкарбамазина цитрат, комбинированный препарат (более подробную информацию см. в ли­тературе по данному препарату): Filaribitse Plus (Pfizer) таблетки, содержащие диэтилкарбамазина цитрат/оксибендазол по 60 мг/ 45 мг, 180 мг/136 мг действующего вещества.

Медицинские препараты:

Диэтилкарбамазина цитрат в таблетках по 50 мг; Hetrazane (Lederle); (Rx).

DIETHYLSTILBESTROL, DES -ДИЭТИЛСТИЛБЭСТРОЛ

Физико-химические свойства - синтетический нестероидный препарат с эстрагенными свойства­ми. Белый кристаллический порошок без запаха с температурой плавления 169-175°С, практически нерастворим в воде, растворим в спирте и жирных маслах. Диэтилстилбэстрол также известен под названием DEC или стилбэстрола.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -

все выпускаемые таблетки (без оболочки, с энте-росолюбильным покрытием) следует хранить при комнатной температуре (15-30°С) в герметичной упаковке.

Фармакологическое действие - эстрогены не­обходимы для нормального роста и развития по­ловых органов у самок, способствуют формирова­нию и проявлению вторичных половых призна­ков. Эстрогены вызывают усиление роста клеток и секреции цервикальной слизи, увеличивают плот­ность вагинальной слизи, пролиферацию эндомет­рии и повышают тонус матки.

Эстрогены обладают действием на опорно-двига­тельную систему. Они усиливают освоение кальция, ускоряют заращение эпифизов и формирование кос­тей. Эстрогены проявляют слабый анаболический эффект и могут усиливать задержку натрия и воды.

Эстрогены влияют на высвобождение гонадот-ропинов из гипофиза, что может вызвать подавле­ние лактации, овуляции и секреции андрогенов.

Избыточное количество эстрогенов вызывает задержку перемещения яйцеклетки по яйцеводу и препятствует ее поступлению матку в соответству­ющее время для имплантации. Диэтилстилбэстрол также обладает противоопухолевой активностью при некоторых видах неоплазий (аденома пери-анальной железы и гиперплазия предстательной железы). Препарат воздействует на мРНК и син­тез белков в клеточном ядре и является неспеци­фичным для клеточного цикла.

Применение/ Показания - диэтилстилбэстрол применяют при недержании мочи, поддающемся лечению эстрогенами у стерилизованных сук, и для предотвращения беременности после случай­ного спаривания собак и кошек. Применение од­ного препарата для предотвращения случайного спаривания является спорным, поскольку его эф­фективность в этом случае остается под вопросом.

Диэтилстилбэстрол применяют собакам для лечения некоторых неоплазий, поддающихся ле­чению эстрогенами (см. ниже разделы Фармаколо­гическое действие и Дозы). Применение диэтил-стилбэстрола в этих случаях спорно вследствие риска, связанного с лечением.

Один из авторов (Teske 1986) утверждает, что мелким животным «эстроген показан только для устранения результата случайного спаривания вследствие возможности альтернативно вероятно­го возникновения побочных эффектов». Другой автор (Olson et al. 1986) констатирует, что «вла­дельцам следует не допускать вызывания аборта с помощью эстрогенов».

Дата добавления: 2015-04-24