Nitrofurantoin • 545

ется, в основном, мелким животным, но также и лошадям для лечения инфекционных заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, вызван­ных чувствительными к препарату бактериями. Препарат неэффективен для лечения абсцессов кортикального слоя почки, периферических аб­сцессов или других системных инфекций.

Фармакокинетика - нитрофурантоин быстро абсорбируется из ЖКТ, присутствие корма усили­вает всасывание препарата. Макрокристалличес-кая форма препарата абсорбируется медленнее с меньшим расстройством ЖКТ. Вследствие мед­ленного всасывания нитрофурантоина уровень его в моче может поддерживаться длительно.

Препарат не достигает терапевтического уров­ня в большом круге кровообращения, поскольку после абсорбции отмечается быстрая его элимина­ция. С белками сыворотки крови нитрофурантоин связывается примерно на 20-60%. Максимальная концентрация отмечается через 30 мин после вве­дения. Препарат проникает через плаценту, в мо­локе обнаруживается только минимальное его ко­личество.

Около 40-50% препарата элиминируется с мо­чой в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Часть нит­рофурантоина метаболизируется, главным обра­зом, в печени. Элиминационный период полувы­ведения у человека с нормальной функцией почек в среднем составляет 20 мин.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию - нитрофурантоин противопоказан животным с поражением почек, поскольку в этом случае эффективность препарата резко снижается, а вероятность развития токсиче­ского эффекта возрастает. Препарат также проти­вопоказан животным, имеющим повышенную чув­ствительность к нему.

В гуманной медицине нитрофурантоин проти­вопоказан при приближении родов и новорожден­ным, поскольку вследствие недоразвития фер­ментной системы может развиться гемолитичес­кая анемия. Безопасность применения препарата на ранних сроках беременности не установлена. Предполагается, что нитрофурантоин может вы­зывать бесплодие у кобелей. Поэтому в этих слу­чаях успешность лечения препаратом следует вни­мательно соотносить с возможными побочными эффектами.

Побочные эффекты/ Предупреждения - у со­бак и кошек могут возникнуть нарушения со сто­роны ЖКТ и гепатопатия. В гуманной медицине описаны случаи развития невропатии, хроничес-

кого активного гепатита, гемолитической анемии и пневмонита, но в ветеринарной медицине такие нарушения возникают очень редко.

Передозировка/ Острая токсичность - специ­фической информации не установлено. Поскольку препарат быстро абсорбируется и затем экскрети-руется, животным с нормальной функцией почек и при умеренных передозировках необходима мини­мальная терапия. Чрезмерное передозирование следует устранять с помощью очищения кишечни­ка, если поступление препарата произошло недав­но, после чего за животным устанавливают внима­тельное наблюдение (см. выше раздел Побочные эффекты).

Лекарственные взаимодействия - урикозури-ческие препараты такие, как сульфинпиразон или пробенецид, могут подавлять экскрецию нитро­фурантоина через почки и усиливать его токсич­ность, а также уменьшать эффективность при ле­чении инфекций мочевыводящих путей.

Нитрофурантоин может противодействовать антимикробной активности фторхинолонов (на­пример, энрофлоксацина, ципрофлоксацина), по­этому их совместное применение не рекомендуется.

Антациды, содержащие магния трисиликат, могут подавлять абсорбцию нитрофурантоина при пероральном его введении.

Корма и антихолинергические препараты мо­гут увеличивать биодоступность нитрофурантои­на при пероральном его введении.

Влияние на лабораторные показатели - нит­рофурантоин может привести к получению лож-ноположительных результатов при определении глюкозы в моче при использовании теста с раство­рами меди сульфата (реагент Бенедикта, Clinitest®). Нитрофурантоин не оказывает ника­кого влияния на определение глюкозы мочи с ис­пользованием глюкозооксидазного метода (Tes-Tape®,CUnistix®).

Нитрофурантоин может вызывать снижение уровня глюкозы крови и повышение уровня креа-тинина, билирубина и щелочной фосфатазы сы­воротки крови.

Дозы-Собакам:

При чувствительных к препарату бактериаль­ных инфекциях мочевыводящих путей:, •

а) 4 мг/кг per os каждые 6 ч (Osborne and tulich
1987);

б) при рецидивирующих инфекционных заболе­
ваниях мочевыводящих путей: стандартная до­
за - 4 мг/кг per os каждые 8 ч; профилактичес-

Дата добавления: 2015-04-24