Succinylcholine Chloride «695

Также осторожно препарат следует применять жи­вотным с нарушениями функции легких, почек, печени, сердечно-сосудистой системы или метабо­лизма.

Неизвестно, оказывает ли сукцинилхолин не­благоприятное действие на плод. Препарат прони­кает через плаценту в низких концентрациях. У недавно родившегося ребенка, чья мать перед ро­дами принимала высокие дозы сукцинилхолина или в течение длительного времени, могут наблю­даться признаки блокады нервно-мышечной про­водимости.

Сукцинилхолин нельзя назначать животным, которым недавно отменили фосфорорганические препараты.

Сукцинилхолин не обладает анальгетическим действием, поэтому одновременно с ним необхо­димо применять анальгетики/ анестетики/ седа-тивные препараты.

Американская ассоциация ветеринарных вра­чей, занимающихся лошадями, перечисляет следу­ющие рекомендации по применению сукцинилхо­лина этому виду животных:

1) владельцев следует предупредить о том, что
сукцинилхолина хлорид применяют для фик­
сации животных, а не для анестезии;

2) перед назначением препарата необходимо изу­
чить анамнез - следует убедиться в том, что в
течение последних 30 дней животному не были
введены антибиотики с названием, оканчиваю­
щимся на «-мицин», фосфорорганические ин­
сектицидные или антигельминтные препараты,
какие-либо другие ингибиторы холинэстеразы
и прокаин (новокаин);

3) препарат нельзя вводить истощенным, возбуж­
денным или ослабленным животным;

4) по возможности за 4-6 ч до введения препара­
та животного рекомендуется не кормить;

5) дозу препарата 0,088 мг/кг в/в применяют для
релаксации скелетной мускулатуры без угнете­
ния дыхания. Более высокие дозы без поддерж­
ки дыхательной системы могут вызвать апноэ и
гибель животного. Более низкие дозы можно
использовать, если животному предварительно
была проведена премедикация;

6) после введения необходима поддержка живот­
ного, чтобы не допустить его падения. Под ру­
кой следует держать кислород и аппарат для
искусственной вентиляции легких;

7) при гибели животного проводят некропсию.
Побочные эффекты/ Предупреждения - сук­
цинилхолина хлорид может вызвать болезнен­
ность в мышцах, высвобождение гистамина, зло-

качественную гипертермию, чрезмерную салива­цию, гиперкалиемию, высыпания и миоглобине-мию/ миоглобинурию. К нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы относятся бради-кардия, тахикардия, гипертензия, гипотензия и аритмия.

Передозировка - случайная передозировка может привести к пролонгированному апноэ, что также может возникнуть и при недостатке в орга­низме псевдохолинэстеразы. В этом случае реко­мендуется искусственная вентиляция легких с ок-сигенотерапией до нормализации состояния жи­вотного.

Повторные дозы препарата или пролонгиро­ванное введение его высоких доз могут вызвать пе­реход блокады I фазы в блокаду II фазы.

Лекарственные взаимодействия - фуросемид, фенотиазины, окситоцин, хинидин, прокаинамид (новокаинамид), (3-адреноблокаторы (пропрано-лол (анаприлин), лидокаин, магния сульфат и изофлуран могут усилить действия сукцинилхо­лина.

Диазепам (сибазон) может сократить продол­жительность действия сукцинилхолина.

Сукцинилхолин может вызвать внезапный вы­ход калия из мышечных клеток, тем самым вызы­вая аритмию у дигитализированных животных.

Такие препараты, как неостигмин (прозерин) или органофосфаты, подавляют псевдохолинэс-теразу, поэтому их не следует назначать одновре­менно с сукцинилхолином.

Внутривенное введение прокаина (новокаина) (конкурирует за фермент псевдохолинэстеразу) или циклофосфамида (циклофосфана) (снижает уровень псевдохолинэстеразы в плазме крови) мо­гут пролонгировать эффекты сукцинилхолина.

Тиазидные диуретики и амфотерицин В могут усиливать эффекты сукцинилхолина путем нару­шения электролитного баланса.

Одновременное применение наркотических анальгетиков с сукцинилхолином может повы­сить риск возникновения брадикардии и прекра­щения активности синусового узла.

Одновременное назначение сукцинилхолина с ингаляционными анестетиками (галотаном (фто-ротаном), циклопропаном, закисью азота, диэти-ловым эфиром) может увеличить риск развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой сис­темы (брадикардия, аритмия, прекращение актив­ности синусового узла и апноэ) и злокачественную гипертермию у чувствительных животных.

Дата добавления: 2015-04-24