Холера

Эшерихиозы

Агглютинирующие сыворотки —используют для доказательства принадлежности выделенных эшерихий к энтеропатогенным кишечным палочкам:

а) набор агглютинирующих поливалентных ОВ-коли сывороток, содержащих смесь к различным О- и В-антигенам (О₂₆-О₁₁₁, О_l45 и Др.).

б) адсорбированные OB — коли сыворотки, содержащие антитела к отдельным ОВ-серогруппам;

в) сыворотки, содержащие антитела к Н-антигенам для определения серотипа (серовара) эшерихий. -

Перечисленные сыворотки используют в реакции агглю­тинации на стекле-колонии с чашек и в реакции разверну­той агглютинации (с гретыми и негретыми бактериальными' взвесями).

Бактериофаг коли — протейный (см. 2.1.5.).

Холерная вакцина представляет взвесь холерных и Эль-Тор вибрионов Огава и Инаба, убитых нагреванием и формалином. Выпускают в сухом и жидком виде. Вводят подкожно. Эффективность 40—50% в первые 3 месяца после вакцинации, затем снижается.

Холероген-анатоксин испытывается для массово­го применения, так как в патогенезе холеры ведущую роль играет экзотоксин вибриона—холероген.

Агглютинирующие диагностические сыво­ротки используют для идентификации вибрионов. Приме­няют поливалентную 0-сыворотку и адсорбированные 0-сыворотки Инаба и Огава (для ориентировочной реакции агглютинации на стекле и развернутой реакции агглю­тинации).

Диагностические бактериофаги используют для идентификации классических холерных вибрионов и вибрионов Эль-Тор.

2.6. Дифтерия

Активную иммунизацию против дифтерии обычно сочета­ют с иммунизацией против коклюша и столбняка, используя препараты содержащие дифтерийный анатоксин.

1. АКДС-вакцина ассоциированный препарат, вклю­чающий смесь коклюшной вокцнны и очищенных концентри­рованных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсор­бированных на гидрате окиси алюминия. 1 мл препарата содержит 20 мЛрд коклюшных бактерий убитых формали­ном или мертиолатом, 30 антигенных (флокулирующих) единиц дифтерийного анатоксина, 10 антигенных (антиток-синсвязывающих) единиц столбнячного анатоксина. Приме­няют Для вакцинации детей в возрасте 5—6 месяцев и ре­вакцинации в 1,5 года и 6 лет.

2. АД С - анатоксин—ассоциированный препарат очи­щенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидрате окиси алюминия. В 1 мл препарата содержится 60 антигенных единиц дифте­рийного анатоксина, 20 антигенных единиц столбнячного анатоксина.

3. По показаниям используют АДС-анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов. 1 мл этого препарата содержит по 10 ед/мл каждого из анатоксинов. Применяют для ревакцинации против дифтерии и столбняка.

Противодифтерийная сыворотка—из крови лошадей гипериммунизированных дифтерийным анатокси­ном, очищенная методом Диаферм-3. Антитоксическую ак­тивность выражают в международных единицах (10000 и 20000 МЕ/мл. Для определения чувствительности больных к лошадиному белку прикладывают ампулы лошадиной сыво­ротки, разведенной 1: 100. С ней ставят внутрикожную про­бу, оценивая интенсивность аллергической реакции. Кроме лечебных целей, антитоксическую сыворотку используют для ~ определения токсигенности культур дифтерийной палочки в реакции гелевой преципитации.

Токсин для реакции Шика—очищенный дифте­рийный токсин, содержащий в 0,2 мл 1/40 DLM для морской свинки. Применяют для внутрикожных проб с целью имму­нодиагностики. У лиц в месте введения развивается воспа­лительная реакция. Если в крови содержится более 0,03 ME антитоксина, проба отрицательна. Ранее пробу Шика использовали часто для выявления лиц, восприимчвых к диф­терии. В настоящее время из-за возможности осложнений ее применение ограничено строгими.эпидемическими по­казаниями.

Уровень антитоксического иммунитета рекомендовано оп­ределять в опытах на животных (нейтрализация токсина) либо в серологических реакциях (чаще в реакции непрямой гемагглютинации).

Дата добавления: 2015-04-25