Глотка, ее строение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы. Лимфоидное кольцо глотки

Глотка, pharynx – непарный орган, протягивается от основания черепа до 6-7 шейных позвонков; расположена позади носовой и ротовой полостей гортани, задняя поверхность прилежит к телам шейных позвонков. Длина – 12-14 см. Различают свод fornix, заднюю и переднюю стенки.

Выделяют pars nasalis, pars oralis и pars laryngea. Носовая часть – на уровне хоан, до уровня зева; стенки не спадаются. На латер.стенка – отверстия слуховой трубы ost?um pharyngeum tubae, ограниченные сверху и сзади terus tubarius.

Ротовая часть – спереди через зев сообщается с полостью рта, простирается от небной занавески до входа в гортань, задняя стенка соответствует III шейному позвонку.

Гортанная часть располагается от уровня входа в гортань до перехода в пищевод.

Носовая часть относится только к дыхательным путям, ротовая – пищеварительному и дыхательному, гортанная – пищ-му. Слизистая оболочка носовой части покрыта мерцательным эпителием, нижние отделы – многослойный, плоский.

Стенка глотки образована слизистой оболочкой, которая лежит на соединительнотканной пластинке – fascia pharyngobasilaris, снаружи ее покрывают tunica muscularis и adventitia.

Мышечный слой образован циркулярным и продольным слоями. Сжиматели глотки: m.constrictor pharyngis superior, m.constrictor pharyngis medius, m.constrictor pharyngis inferior, срастаясь образуют raphe pharyngis на задней поверхности глотки. Продольные мышечные волокна входят в состав 2-х мышц: m.stylopharyngeus (н. - proc.styloideus, п.- margo superior carfilago thyroidea) и m.palatopharyngeus (н. – hamulus pterygoideus, п. – стенка глотки, задний край щитовидного хряща.

Питание глотки происходит главным образом из a.pharyngea ascendens и ветвями a.facialis и a.maxillaris из a.corotis externa. Венозная кровь оттекает через глоточное сплетение, по v.v. pharyngeae в систему v.jugularis inferna. Отток лимфы происходит в nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales.

Иннервируется глотка из нервного сплетения – plexus pharyngeus, образованного ветвями nn.glossopharyngeus, vagus et tr.sympathicus. Мышцы глотки иннервируются n.vagus, кроме m.stylopharyngeus, кот. снабжает n.glossopharyngeus.

Лимфоидное кольцо (кольцо Пирогова – Вальдейера) – комплекс из 6 миндалин глотки.

Tonsilla lingualis – совокупность лимфоидных фолликулов заднего отдела языка.

Tonsilla palatina – парная, располагается в fossa tonsillaris, образованной arcus palatoglossus, и arcus palatopharyngeus. Окружена фиброзной капсулой.

Tonsilla pharyngea (adenoidea) – скопление лимфоидной ткани на границе между верхней и задней стенками глотки, по средней линии.

Tonsilla tubaria – парное скопление лимфоидной ткани, между глоточным отверстием трубы и мягким небом.

Т.о. у входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, 2 небные, 2 трубные и глоточная.

Дата добавления: 2015-03-29