Блуждающий нерв: ядра, топография, ветви и области иннервации

N. vagus, блуждающий нерв, развившийся из 4-й и последующих жаберных дуг, называется так вследствие обширности его распространения. Это самый длинный из черепных нервов. Своими ветвями блуждающий нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пище­варительного тракта (до colon sigmoideum), а также дает ветви к серд­цу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение. N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:

1. Афферентные (чувствитель­ные) волокна, идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой оболочки головного мозга и наруж­ного слухового прохода с ушной раковиной к чувствительному ядру (nucleus solitarius).

2. Эфферентные (двига­тельные) волокна для произ­вольных мышц глотки, мяг­кого неба и гортани и ис­ходящие от рецепторов этих мышц эфферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают во­локна от двигательного яд­ра (nucleus ambiguus).

3. Эфферентные (пара­симпатические) волокна, исходящие из вегетативного ядра (nucleus dorsalis). Они идут к миокарду сердца

(замедляют сердцебиение) и мышечной оболочке сосудов (расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным регулиро­ванием кровяного давления. Парасимпатические волокна иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в названных орга­нах железы и железы брюшной полости - печень, поджелудочную железу (секреторные волокна), почки.

Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по преимуществу является вегетативным нервом, важным для жизненных функций организма. Блуждающий нерв представляет сложную систему, состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения, но и содержащую внутриствольные нервные узелки.

Волокна всех видов, связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва, выходят из продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языкоглоточного нерва, 10—15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, покидающий вместе с языкоглоточным и добавочным нервами полость черепа через foramen jugulare, В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует небольшой узел — ganglion superius, а по выходе из отверстия — другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы — ganglion inferius. Тот и другой узел содержит псевдоуниполярные клетки, периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей, идущих к названным узлам.

от рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius) и на­ружного слухового прохода, (ganglion superius), а централь­ные группируются в одиночный пучок, который заканчивается. в чувствительном ядре, nucleus solitarius.

По выходе из полости че­репа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала меж­ду v. jugularis interna и а. са-rotis interna, а ниже — между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами. Далее блуждающий нерв проникает через верхнюю апертуру грудной клетки в груд­ную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый — на перед­ней стороне дуги аорты. Спус­каясь вниз, оба блуждающих

нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровож­дают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый — по задней. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка. Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus, переме­щается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности разветвляется левый vagus, а на задней — правый.

Дата добавления: 2015-03-29