Значение лейкоцитарной формулы в диагностике заболеваний

Лейкоцитарная формула. Ее показатели и техника выведения

Классификация

Общее количество

Лейкоциты

В норме - 4,0 – 9,0 х 10⁹ /л (10³/мкл).

Существуют 5 типов лейкоцитов, которые подразделяются на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул - гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты имеют 2 характерных признака:

· специфическую зернистость в цитоплазме,

· сегментированное ядро.

Гранулоциты классифицируются по специфическим гранулам:

· Нейтрофилы являются наиболее многочисленными лейкоцитами, составляя 65-75% в их общем содержании. В норме в периферической крови содержатся нейтрофилы 3-х типов:

o Сегментоядерные (полиморфноядерные) - 60-65%.

o Палочкоядерные - 3-5%.

o Юные - 0-0,5%.

· Эозинофильные гранулоциты – содержание в крови прмерно 2-5%. Содержат крупные оксифильные специфичческие гранулы.

· Базофильные гранулоциты – содержание в крови 0-0,5%. Ядра сегментарные или S-образные.

Агранулоциты:

· Лимфоциты.

o По размеру лимфоциты делятся на:

§ малые (8 мкм) - лишь чуть крупнее эритроцитов - и

§ средние (10 мкм).

o Ядро -

§ круглое,

§ гиперхромное (сильно окрашенное)

o Цитоплазма

§ составляет лишь узкий ободок вокруг ядра,

§ базофильна и

§ не содержит гранул.

· Моноциты. Значительно крупнее - в мазке, распластываясь по стеклу, имеют в диаметре 18-20 мкм.

o Ядро -

§ бобовидное или подковообразное,

§ светлое

o Цитоплазма

§ составляет заметную часть клетки,

§ менеебазофильна и

§ возле ядра может содержать несколько гранул.

При проведении клинического анализа крови на ее мазках осуществляется дифференциальный подсчет относительного содержания лейкоцитов отдельных видов. Результаты такого подсчета регистрируются в табличной форме в виде так называемой лейкоцитарной формулы, в которой содержание клеток каждого вида представлено в процентах по отношению к общему количеству лейкоцитов, принятому за 100%.

I. Гранулоциты, или зернистые лейкоциты	II. Агранулоциты, или незернистые лейкоциты
Нейтрофильные гранулоциты, или нейтрофилы	Эозино- филы	Базо- филы	Моно- циты	Лимфо- циты
Юные	Палочко- ядерные	Сегменто- ядерные	Все виды	Все виды	-	Все виды
0 - 0,5%	3 - 5 %	65 - 70 %	2 - 4 %	0,5 - 1,0 %	6 - 8 %	20 - 30 %

Основное количество нейтрофилов содержится в костном мозге (60%) - депо. Около 40% находится в периферических тканях. Лишь 1% - в периферической крови, половина из которых циркулирует с током крови, остальные прикреплены к внутренней поверхности стенки сосуда (краевой или маргинальный пул).

Увеличение количества нейтрофилов при физиологических воздействиях (после физической нагрузки, после еды) связано с использованием маргинального пула. Например, после 100-метровой пробежки в течение 11 секунд количество нейтрофилов увеличивается в 2 раза, но через час покоя возвращается к норме, что связано с переходом из краевого стояния в циркуляцию и наоборот. Увеличение содержания общего количество лейкоцитов в крови выше нормы называется лейкоцитозом (физиологический или патологический). Увеличение же процентного содержания нейтрофилов, вне зависимости от общего числа лейкоцитов называется нейтрофилией (нейтрофилезом).

Дата добавления: 2015-04-30