Виды используемых сигналов

В электростимуляции используется множество различных сигналов воздействия:

Интерференционные токи

Флюктуирущие токи

Короткоимпульсная электроанельгизия

Ритмический постоянный ток

Синусоидально модулированные токи

Диадинамические токи

Импульсные и специальные сигналы (приближающиеся к параметрам биопотенциалов стимулируемых органов или мышц)

Из этих сигналов наибольшее распространение получили синусоидально-модулированные токи (амплипульс-терапия) и диадинамические токи (диадинамотерапия).

Синусоидально модулированные токи - э то переменные электрические токи частотой 2-10 КГц, модулированные по амплитуде. Наряду с амплитудной такие токи могут подвергаться и низкочастотной модуляции. На пациента воздействуют переменными синусоидальными модулированными токами (СМТ) малой силы. Используется одна пара электродов в фиксированном положении. СМТ вызывают в подлежащих тканях токи проводимости, которые возбуждают нервные и мышечные волокна. Противоболевое действие СМТ реализуется теми же путями, что и ДДТ. Вместе с тем СМТ вызывают более эффективную блокаду периферических проводников болевой чувствительности. В ЦНС формируется доминанта ритмического раздражения, приводящая к быстрому угасанию боли. Для СМТ характерен также сосудистый, нейромиостимулирующий, трофический эффект.

Рис.2.1. Основные виды синусомодулированных токов.

I - переменный режим генерации; II - постоянный режим генерации.

А - немодулируемые колебания (несущая частота); IPP (ПМ) - постоянная модуляция; Б - неполная (50%) глубина модуляции; В - полная - (100%) гллубина модуляции; Г - IIPP (ПП) посылки модулированного тока сочетаются с паузами; Д - IIIPP (ПН) посылки модулированного тока сочетаются с посылками несущей частоты; Е - IVPP (ПЧ) - сочетание посылок тока с различной частотой модуляции; Ж - VPP (ПЧП) - сочетание посылок тока с различной частотой модуляции с паузами.

Для амплипульс-терапии используют переменные гармонические токи частотой 2-10 кГц, модулированные по частоте в диапазоне 10-150 Гц (рисунок 2.1). Глубина их амплитудной модуляции достигает 100%. Для лечебного воздействия применяют переменный и постоянный режимы их генерации. В первом случае формируются амплитудные пульсации(рис.2.1. I), а во втором - монополярные синусоидальные импульсы(рис.2.1.II). Амплитуда модулирующего тока не превышает 50 мА. Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определённом порядке, которые определяют род работы. Амплипульстерапия применяется при: заболеваниях периферической нервной системы, заболеваниях и травмах костей, связок, сочленений, заболеваниях внутренних органов.

Диадинамические токи - импульсы полусинусоидальной формы с затянутым по экспоненте задним фронтом частотой 50 и 100 Гц и амплитудой от 2-5 до 15-20 мА. Для уменьшения адаптации возбудимых тканей к таким токам изменяют порядок следования импульсов и характер их сочетаний. В настоящее время применяют 5 основных сочетаний (видов) этих токов и 2 вида их волновой модуляции.

Однополупериодный непрерывный (OH, monophase fixe) - полусинусоидальный ток частотой 50 Гц (рис.2.2)

Двухполупериодный непрерывный (ДН, diphase fixe) - полусинусоидальный ток частотой 100 Гц (рис.2.2).

Однополупериодный ритмический - (ОР, rhythme syncope) - прерывистый однополупериодный ток, посылки которого чередуются паузами равной длительности (1-1,5 с) (рис.2.2).

Рис.2.2 Основные виды диадинамических токов.

ОН - однополупериодный непрерывный; ДН - двухполупериодный непрерывный; ОР - однополупериодный ритмический; КП - ток, модулированный коротким периодом; ДП - ток, модулированный длинным периодом; ОВ - однополупериодный волновой; ДВ - двухполупериодный волновой. По оси абсцис время t, с; по оси ординат - сила тока I, в мА.

Ток, модулированный коротким периодом (КП, module en courtes periodes), - последовательное сочетание однополупериодного непрерывного (ОН) и двухполупериодного непрерывного (ДН) токов, следующих равными посылками (1-1,5 с) (рис.2.2). Такое чередование существенно снижает адаптацию к ним.

Ток, модулированный длинным периодом (ДП, module en longues periodes), - одновременное сочетание посылок однополупериодного непрерывного тока длительностью 4 с и двухполупериодного непрерывного тока длительностью 8 с. При этом импульсы тока ОН в течение 4 с дополняются плавно нарастающими и убывающими (в течение 2 с) импульсами тока ДН (рис.2.2). Для снижения привыкания больного к импульсному току во время процедуры используют 2-3 вида диадинамических токов. Токи подводят к организму раздельно, в прерывистом режиме и различных вариантах сочетания. Каждая из комбинаций обладает в различной степени противоболевым, миостимулирующим, трофическим и прочими эффектами. В основе механизма обезболивающего действия лежат два фактора: торможение болевой чувствительности вследствие ритмического раздражения периферических нервных рецепторов, которое наступает в момент прохождения тока, и обезболивание в результате динамогенного эффекта ДДТ на мышечную систему, наступающее после процедуры за счет рассасывания периневрального отека, стимулирования трофики и тканевого обмена. После процедуры анальгетический эффект сохраняется до 4 часов.

Дата добавления: 2015-04-30