По частной гистологии 7 страница

20.1. Матка – мышечный орган, который предназначен для развития плода. Матка образуется при слиянии дистальных отделов парамезонефральных протоков

20.2. В стенке матки различают три оболочки: эндометрий – внутренняя слизистая оболочка, миометрий – средняя мышечная оболочка, состоящая из трех слоев гладких миоцитов: внутреннего и наружного косо-продольных и среднего – циркулярного, богатого кровеносными сосудами, и наружная – серозная оболочка – периметрий. Вокруг шейки матки имеется параметрий – скопление жировой ткани.

20.3. Эндометрий выстлан однослойным призматическим эпителием с железистыми и реснитчатыми клетками. Под эпителием находится собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой неоформленной волокнистой соединительной тканью с сосудами, нервными элементами и маточными железами. Последние являются простыми, трубчатыми железами. Канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан однослойным призматическим эпителием, а шейка (как и влагалище) – многослойным плоским эпителием. В эндометрии выделяют два слоя, разных по функции и строению: базальный – глубокий и функциональный – поверхностный. Функциональный слой в конце цикла разрушается и вновь восстанавливается под влиянием гормонов в следующем цикле. Кровоснабжается за счет спиралевидных артерий. Базальный слой содержит донышки желез. За счет этого слоя восстанавливается функциональный слой в менструальном цикле, а также после аборта и родов. Кровоснабжается за счет прямых артерий. Этот слой менее чувствителен к гормонам, чем функциональный.

20.4. Менструальный цикл повторяется каждые 28 дней (в среднем), проявляясь закономерными изменениями эндометрия. В менструальном цикле различают три фазы: первую – менструальную, фазу пролиферации и третью фазу секреции.

20.5. Менструальная фаза (1 – 4 дня) протекает при минимальной концентрации эстрогенов и прогестерона и характеризуется отторжением разрушенного функционального слоя эндометрия из-за спазма спиралевидных артерий. Фаза пролиферации или постменструальная заключается в восстановлении эндометрия под влиянием эстрогенов, выделяемых растущими фолликулами. Растут спиралевидные артерии. Эпителий эндометрия становится более высоким, железы к концу фазы из прямых становятся извитыми. Клетки желез и стромы делятся. Фаза секреции (предменструальная) длится с 15 по 28 день и протекает под воздействием прогестерона, секретируемого желтым телом. В эту фазу железы извиты, растянуты секретом. Строма отечна, в ней много децидуальных клеток, содержащих гликоген. Спиралевидные артерии закручены в трубки. Это оптимальное время для имплантации бластоцисты (6 – 8 день после овуляции). В конце фазы функциональный слой эндометрия некротизируется в результате спазма спиралевидных сосудов под влиянием снижения уровня прогестерона. Отек стромы уменьшается, железы становятся складчатыми. Появляются очаги кровоизлияния. Продукция прогестерона прекращена, а эстрогены еще не вырабатываются. Спазм спиралевидных артерий прекращается, сосуды расширяются, некротизированная ткань отторгается и снова наступает менструальная фаза. Гистологическое исследование эндометрия, широко применяемое в клинической диагностике, помогает оценить действие гормонов на ткани эндометрия и выявить причины различных состояний, определить фазу цикла и состояние эндометрия. В приведенном случае эндометрий взят в секреторную фазу цикла.

21.1. Яички – мужские половые железы, выполняющие генеративную функцию образования мужских половых клеток – сперматозоидов и эндокринную – продукцию мужских половых гормонов. Эти взаимосвязанные процессы обеспечивают разные структуры яичка.

21.2. Яичко с поверхности покрыто соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки – септы внутрь органа, разделяющие орган на дольки и сходящиеся в средостении. Каждая долька состоит из 1 – 4 извитых семенных канальцев, в которых происходит сперматогенез. Между извитыми канальцами, в рыхлой неоформленной соединительной ткани, располагаются кровеносные сосуды, нервы и интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие мужские половые гормоны – андрогены.

21.3. Семенные канальцы и канальцы сети развиваются из половых шнуров, отходящих от половых валиков. Половые валики образованы целомическим эпителием. Внутри половых шнуров - гонадобласты (гоноциты) - первичные половые клетки, мигрировавшие сюда из стенки желточного мешка. Из целомического эпителия половых валиков образуются поддерживающие клетки – сустентоциты (клетки Сертоли). Гоноциты дифференцируются в сперматогонии. Интерстициальные клетки Лейдига развиваются из мезенхимы. Соединительнотканная капсула яичка и сосуды также имеют мезенхимное происхождение.

21.4. Стенка извитых семенных канальцев состоит из волокнистого – наружного слоя, а также миоидного и базального. Изнутри на базальной мембране расположены эпителиальной природы поддерживающие клетки - сустентоциты, обеспечивающие сперматогенез, и сперматогенные клетки, находящиеся на разных фазах сперматогенеза. В базальном отделе канальца имеются сперматогонии, идентичные клеткам хозяина. Около просвета канальца, в адлюминальном отделе располагаются сперматоциты, сперматиды и спермии, которые в результате мейоза стали генетически отличны от других клеток хозяина и могли бы подвергнуться разрушению при аутоиммунном ответе. Латеральные отростки сустентоцитов, связанные плотными контактами, изолируют эти клетки от остальных. Сустентоциты входят в состав гематотестикулярного барьера, изолируя созревающие спермии от иммунной системы. Кроме того они обеспечивают трофику и опору сперматогенным клеткам, фагоцитируют погибшие клетки, синтезируют и выделяют ряд факторов и гормонов, влияющих на сперматогенез, вырабатывают андроген-связывающий белок, доставляющий тестостерон к сперматогенным клеткам, что необходимо для нормального хода сперматогенеза.

21.5. Интерстициальные эндокринные клетки (клетки Лейдига) располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами. Клетки Лейдига имеют мезенхимную природу. Они располагаются группами около кровеносных сосудов. Клетки имеют округлую или полигональную форму. В их ацидофильной цитоплазме много митохондрий, хорошо развита агранулярная ЭПС, имеются липидные капли и белковые включения в виде кристаллов геометрической формы. Под влиянием ЛГ клетки вырабатывают – андрогены (тестостерон), необходимые для сперматогенеза. Эти клетки выявляются при помощи меченых к тестостерону антител.

Дата добавления: 2015-04-30