Клиническое значение. Возрастные изменения

Возрастные изменения.

Мочевой пузырь.

Мочеточник.

Почечные лоханки и чашечки.

Мочевыводящие пути.

Лоханки, чашечки почек, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал обеспечивают выведение мочи из организма. Наличие в моче раздражающих веществ: соляной кислоты, мочевины и других предполагает необходимость защиты мочевыводящих путей от мочи. Эта функция возложена на эпителий путей. С мочой контактирует переходный эпителий, который способен растягиваться, меняя число слоев (число слоев переходное, изменяемое). Важной чертой этого эпителия является наличие плотных контактов, опоясывающих полос в поверхностных эпителиоцитах. Это препятствует прохождению мочи по межклеточным пространствам.

Слизистая образована переходным эпителием. Собственная пластинка содержит мелкие железы лоханки со слизистыми экзокриноцитами. Мышечная оболочка образована тонкими внутренним продольным и наружным циркулярным слоями. Вокруг сосочков есть только циркулярный слой. Адвентициальная оболочка тонкая.

Слизистая с подслизистой основой образуют продольные складки. В нижней части мочеточника в подслизистой основе имеются простые, альвеолярно-трубчатые мерокриновые слизистые железы. В верхних отделах мышечная оболочка состоит из внутреннего продольного и наружного циркулярного слоев. В нижних отделах – два продольных и средний циркулярный слои. Адвентициальная оболочка хорошо развита.

Слизистая и подслизистая оболочки образуют складки. Подслизистой основы и складок нет в зоне впадения мочеточников и выхода мочеиспускательного канала. Мышечная оболочка состоит из двух продольных и среднего циркулярного слоев. Адвентициальная оболочка окружает нижние, а серозная оболочка – верхние и частично – боковые поверхности.

У новорожденных слабо развит канальцевый аппарат нефрона. Нефроны небольшой длины. Корковое вещество значительно уступает мозговому веществу. Клубочки распределены более плотно, чем у взрослых. Низка концентрационная способность почек. Часть клубочков новорожденного не функционирует или функционирует слабо. В течении первого года дифференцируется основная часть нефронов. До момента полового созревания продолжается удлинение канальцев нефронов и увеличение доли коркового вещества.

На фоне старения часть нефронов подвергается инволюции и замещается соединительной тканью.

При повреждении клубочкового аппарата при гломерулонефрите (воспалении почечных телец) наблюдается повышение артериального давления. Это связано с «раздражением» юкстагломерулярного аппарата. Увеличение толщины базальных мембран нарушает механорецепцию юкстагломерулярными клетками и ведет к резкому усилению выделения ренина, что и приводит к артериальной гипертензии.

При снижении выделения антидиуретического гормона нейрогипофизом, данный гормон не стимулирует открытие аквапориновых комплексов на мембранах канальцев почек. Это сопровождается блокадой противоточно-множительной системы и выделением большого количества (до 10-15 литров в сутки) сильно разведенной мочи.

Контрольные вопросы и задания.

Контрольные вопросы.

1.Строение фильтрационного барьера

2.Значение миоидных эндокриноцитов и их строение.

3. Особенности строения подоцитов.

4.Строение и значение темных клеток собирательных трубочек..

5. Назвать оболочки и слои стенки почечных лоханок, их особенности.

Задачи.

Пиелонефрит прежде всего поражает канальцы почки. Как это скажется на удельной плотности и объеме выделяемой мочи.

Почему при повреждении базальных мембран клубочков почек наблюдается эритроцитурия (выявление эритроцитов в моче) и протеинурия (выделение белков с мочой).

Дата добавления: 2015-04-30