Иммуногенеза. Процесс обновления форменных элементов крови - кроветворение - проте­кает в органах системы крови и включает в себя миелоидное кроветворение (обра­зование

Тема: КРОВЕТВОРЕНИЕ. ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И

Процесс обновления форменных элементов крови - кроветворение - проте­кает в органах системы крови и включает в себя миелоидное кроветворение (обра­зование эритроцитов, тромбопластинок, моноцитов и гранулоцитов - протекает, в основном, в красном костном мозге) и лимфоидное кроветворение (начинается в красном костном, продолжается и завершается в тимусе, лимфатических узлах, се­лезенке, миндалинах, пейеровых бляшках, солитарных фолликулах, аппендиксе и лимфатических узелках по ходу слизистых оболочек внутренних органов и эпи­дермиса).

В период внутриутробного развития процесс гемопоэза перемещается из ор­гана в орган. С 3 по 10 недели он развивается вне зародыша - в стенке желточного мешка. Начиная с 5 недели, протекает в печени, где угасает только после первых двух недель постнатальной жизни ребенка. С середины 3 месяца развития плода и до 6-7 месяцев кроветворение идет в селезенке; в тимусе процесс образования Т-лимфоцитов начинается со 2-го месяца. В красном костном мозге гемопоэз начина­ется с 3-го месяца. В лимфатических узлах появление единичных лимфоцитов на­блюдается с 8-й недели внутриутробного развития, массовое заселение - с 16-й не­дели.

Унитарная теория кроветворения А.А.Максимова (ныне общепризнан­ная) утверждает, что источником развития всех форменных элементов крови, явля­ется плюрипотентная стволовая клетка крови, которая по строению близка к мало­му лимфоциту. Стволовые клетки локализуются в красном костном мозге, цирку­лируют в крови, их особенно много в пуповинной крови новорожденного.. Свойства стволовых клеток:

- неограниченная способность к самоподдержанию;

- редко делятся (при больших кровопотерях), при делении образуются до­черние стволовые и частично дифференцированные полустволовые клетки;

- способны образовывать все клетки крови и тромбопластинки;

- располагаются в костных ячейках, устойчивы к действию повреждающих факторов, с кровью перемещаются в другие органы кроветворения;

- превращение стволовых клеток в зрелые клетки крови происходит под дей­ствием гемопоэтических факторов - интерлейкинов, эритропоэтина, тромбопоэтина и др. (см. Учебник стр. 197-198 и табл. 2).

Одним из ключевых понятий унитарной теории кроветворения является представление о колониеобразующих единицах (КОЕ): если смертельно облучен­ному лабораторному животному (обычно это мыши) ввести в кровь взвесь клеток красного костного мозга от здорового животного, то донорские кроветворные клетки, попадая в селезенку, размножаются и дают видимые глазом клеточные скопления - колонии. Каждая колония образована от одной клетки, которая и явля­ется колониеобразующей единицей.

Кроветворные клетки по степени их зрелости делят на 6 классов:

1-й класс - плюрипотентные стволовые клетки,

2-й класс - полипотентные (КОЕ-ГЭММ - колониеобразующие единицы для гранулоцитов, эритроцитов, моноцитов и мегакариоцитов) и бипотентные клетки (КОЕ-Л - колониеобразующие единицы для лимфоцитов);

3-й класс - унипотентные (коммитированные) родоначальные клетки (КОЕ-Мо - колониеобразующие единицы моноцитов, КОЕ-Н – колониеобразующие клетки нейтрофилов, КОЕ-Эо - колониеобразующие единицы эозинофилов, КОЕ-Б - колониеобразующие клетки базофилов, КОЕ-Меr и КОЕ-Э - колониеобразующие клетки для мегакариоцитов и эритроцитов, а также пре-Т-лимфоцит и пре-В-лимфоцит);

4-й класс - морфологически распознаваемые (как бластные формы) клетки - монобласты, миелобласты нейтрофилов, зозинофилов и базофилов, мегакариобла-сты, эритробласты, Т- и В-лимфобласты;

5-й класс - созревающие распознаваемые клетки;

6-й класс - зрелые поступающие в кровь форменные элементы

Общие принципы этих процессов.

Дата добавления: 2015-04-30