Соединительные ткани

Кровь.

1. При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого челове­ка обнаружены лейкоциты с резко базофильным округлым ядром, вокруг ко­торого имеется узкий ободок светло-голубой цитоплазмы. Их относительное количество составило 40 %. Какие это форменные элементы? Соответствует ли норме их число?

Ответ: Это лимфоцит (агранулярный лейкоцит): его нормальное относительное количество колеблется от 20 до 30 %.

2. При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови взрослого челове­ка обнаружено 5 % лейкоцитов с бобовидным ядром и светлой цитоплазмой, содержащей едва различимые оксифильные гранулы. Похожие на них лейко­циты, но с палочковидным ядром составили 10 %, а с сегментированным яд­ром - 45 %. Какие это лейкоциты? Соответствует ли норме их число? Как в клинике называется подобнее соотношение типов данных клеток?

Ответ: 5% лейкоцитов – юные нейтрофилы,10% палочкоядерные нейтрофилы,45 % сегментоядерные нейтрофилы. Нормальное соотношение этих форменных элементов крови в лейкоцитарной формуле здорового человека: 0-0,5%:3-5%:65-70%. Это патологическое состояние, при котором юные формы преобладают над зрелыми, в этом случае можно говорить о сильном воспалении, когда стимулируется выработка большего количества нейтрофилов.

3. При подсчете лейкоцитарной формулы в мазке крови ребенка обнаружено около 60 % лимфоцитов и 30 % нейтрофильных гранулоцитов. Как Вы оцениваете подобный результат? Прокомментируйте ответ.

Ответ: к одному, двум годам у ребенка число лимфоцитов достигает значения в 65%,а нейтрофилов около 25% (это после 1ого физиологического перекреста на 4е сутки и перед 2м физиологическим перекрестом в возрасте 4х лет, когда показатели этих видов лейкоцитов уравниваются, причем в первом случае лимфоциты растут, нейтрофилы падают(до уравнивания), а во втором наоборот. Устанавливается соотношение, характерное для взрослого организма, к моменту полового созревания.)

4. Исследуется кровь у жителей высокогорья и равнинной местности. Каких различий в гемограмме следует ожидать? Объясните причины.

Ответ: Следует ожидать более высокий процент эритроцитов в гемограмме жителей высокогорья. В горах воздух более разряженный и, вследствие адаптации организма к измененным условиям среды, организм синтезирует больше форменных элементов, предназначенных для осуществления функции дыхания.

5. При анализе крови обнаружено 63 % нейтрофилов, 9 % эозинофилов, 22 % лимфоцитов и 6 % моноцитов. Соответствует ли норме лейкоцитарная формула? Если нет, то каковы возможные причины ее изменения?

Ответ: Завышены эозинофилы (норма 2-4 %), причиной повышения эозинофилов в крови может быть воспаление, аллергическая реакция, паразитарные заболевания. Эозинофилы обладают хемотаксисом на гистамин, выделяемый базофилами при воспалении.

6. У пациента в крови найдено 2,5 * 10¹² л эритроцитов и 12 % ретикулоцитов. Какими терминами в клинике описывают подобную картину крови? Каковы возможные причины подобных изменений?

Ответ: у пациента анемия, количество эритроцитов в крови в 2 раза ниже нормы, а процентное отношение ранних форм сильно повышено (норма 1-2 %), в этом случае можно предположить нарушение дифференцировки форменных элементов в красном костном мозге и их ранний выход в кровь, либо компенсацию организмом недостаточности зрелых форм засчет выброса ранних форм в кровоток.

1. Два препарата окрашены специальным красителем (судан III) для выяв­ления липидов. На одном из них видно, что Суданом окрасилась вся цитоплазма клеток, на другом в цитоплазме клеток обнаруживается большое количество жировых включений разной величины. К каким разновидностям жировой тка­ни относятся эти препараты?

Ответ: первый препарат – белая жировая ткань, второй препарат – бурая жировая ткань.

2. Даны два препарата специальных видов соединительной ткани, окрашен­ных гематоксилином и эозином. В одном из них выявляются соединенные между собой клетки отростчатой формы, в другом — крупные клетки с узким ободком цитоплазмы и плоским ядром по периферии клетки. Назовите разно­видности специальных видов соединительной ткани.

Ответ: первая – ретикулярная соединительная ткань, вторая – белая жировая ткань.

3. Дан препарат рыхлой соединительной ткани, окрашенный гематоксили­ном и эозином, в котором хорошо видны: а) округлая клетка с базофильной зернистостью в цитоплазме, б) округлые клетки с базофильной гомогенной ци­топлазмой и светлым "двориком" около ядра, в) уплощенные клетки с менее выраженной базофилией цитоплазмы. Какие из перечисленных клеток отно­сятся к фибробластическому ряду? Назовите их разновидности.

Ответ: 1 клетка – тучная клетка (тканевой базофил, лаброцит) – предположительно из базофилов крови, 2 клетка – плазмоцит (дворик – комплекс Гольжди и центриоли) – активированный антигеном В-лимфоцит, 3 – фиброциты, происходят из фибробластов, (относятся к фибробластическому ряду).

4. Зная механизм фибриллогенеза и факторы, способствующие этому про­цессу, сделайте заключение, у какого животного нарушена функция фибробластов и как это выражается, если одно из двух анализируемых животных стра­дает кровоточивостью десен, расшатыванием зубов? Какие при этом можно увидеть тинкториальные особенности на гистологическом препарате, окра­шенном кислым красителем, и на электронных микрофотографиях фибробласта?

Ответ: у того что страдает кровоточивостью десен и расшатываемостью зубов нарушен механизм фибриллогенеза – нехватка вит.С для гидроксилирования остатков лизина и пролина в просвете ЭПС, негидроксилированные остатки этих аминокислот не могут образовывать водородные связи и собираться в последующие более высокого уровня структуры). На препарате коллагеновые волокна не будут выявляться в соединительной ткани (бледная окраска вместо ярко-розовой); на электронных микрофотографиях фибробласта не будет видно транспортных пузырьков с упакованными проколлагеновыми спиралями, направляющимися в межклеточное вещество)

5. Зная химический состав межклеточного вещества соединительной ткани и наблюдая быстрое развитие отека после укусов кровососущих насекомых, выделяющих при укусе гиалуронидазу, дайте объяснение этому наблюдению.

Ответ: гиалуронидаза способствует снижению вязкости среды (за счет уменьшения полимерности гиалуроновой кислоты, являющейся одним из компонентов аморфного вещества соединительной ткани), отек развивается из-за способности коллагена к набуханию (за счет своего углеводного компонента), гиалуронидаза понижает вязкость среды, и отек развивается стремительнее. + ??? гиалуроновая кислота связывает воду, гиалурониждаза разрушает эту кислоту и вода высвобождается.

Дата добавления: 2015-04-30