Тонкая кишка, развитие, общая морфо-функциональная характеристика, гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов

Функции тонкой кишки (переваривание пищи, поступающей из желудка,всасывание продуктов в кровь и лимфу,проталкивание химуса в каудальном направлении, гормональная, барьерная)

В переваривании белков участвуют энтерокиназа, киназоген и трипсин, рас­щепляющие простые белки; эрепсин (смесь дипептидаз), расщепляющий пептиды до аминокислот. Переваривание углеводов обеспечивается амилазой, мальтазой, сахарозой, лактазой и фосфатазой. Жиры перевариваются липазой, а их эмульгирование происходит с участием желч­ных кислот, поступающих с желчью из печени.

Развитие тонкой кишки начинается из среднего отдела туловищной кишки на 5-й неделе эмбриогенеза. На 8-10-й неделе в ней возникают ворсинки и крипты.

Стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

С О имеет вид циркулярных, чаще полулунных складок, образованных СО и подслизистой. Кишечные ворсинки - это пальцевидные выпячивания слизистой оболочки. В образовании каждой ворсинки участвуют все слои слизистой обо­лочки. Кишечные крипты - трубчатые углуб­ления в собственной пластинке слизистой. Дно каждой такой трубочки достигает мышечной пластинки, а устье открывается в просвет кишки между основаниями ворсинок.

Эпителиальная пластинка в кишечнике образована однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием. Каждая каемчатая клетка (всасывающая, столбчатая) несет на апикальной поверхности до 3000 микроворсинок. На поверхности микровор­синок расположенгликокаликс, представленный липопротеидами и гликозаминогликанами. В нем содержатся: щелочная фосфатаза, лактаза, сахараза, изомалътаза, переносчики веществ и иммуноглобулин А₂ с антимикробными свойствами. Апикальные части клеток соединены замыкающими пластинками, а базальные - с помощью десмосом.

Слизь, выделяемая бокаловидными клетками, способствует продвижению пищевых частиц, увлажняя по­верхность слизистой оболочки.

Гормонообразующие клетки кишечника (ЕС1 – секретируют гистамин и серотонин, G вырабатывают гастрин, I-клетки, секретирующие холецистокинин и панкреозимин, стимулирующие функции печени и поджелудоч­ной железы).

Кишечные ворсинки - главные структуры, обеспечивающие процесс пристеночного пищеварения и всасыва­ния в тонкой кишке.

Эпителиальная выстилка в криптах включает кроме каемчатых, бокаловидных и гормонообразующих клеток, еще три типа клеток, общая для всех энтероцитов - стволовая клетка + промежуточные стадии созревания каемчатых энтероцитов (бескаемча­тая клетка) и бокаловидных экзокриноцитов (олигомукозная клетка). Кроме того, здесь содержатся апикальнозернистые клетки Панета. продуци­рующие лизоцим, дипептидазы (эрепсин). Встречаются пещеристые, щеточные, или клетки с кавеолами. Строение: микроворсинки в два раза длиннее, чем на соседних клет­ках,, на апикальной поверхности их цитолемма углубляется в цитоплазму в виде трубочек неправильной формы, формирующих кавеолы. пещерки, из которых в просвет кишки идет секрет в виде мелких гранул. Полное обновление эпителия в кишке происходит за 5-6 дней.

Собственная пластинка слизистой содержит множество рети­кулярных волокон, а также лимфоцитов, эозинофилов, отростчатых клеток, напоминающих ретикулярные клетки кроветворных органов. Лимфоциты нередко группируются с образованием одиночных (солитарных) лимфатических узелков. Иногда они сливаются в более крупные образования овальной формы, расположен­ные на стороне кишки, противоположной месту прикрепления брыжейки. Это групповые лимфоидные узелки, или пейеровы бляшки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из двух слоев: внутреннего - циркулярного и наружного -продольного, отдельные пучки миоцитов уходят в состав ворсинок и в собственную пластинку слизистой.

Подслизистая основа нередко содержит дольки жировой ткани. В ней располагаются сосуды и подслизистое нервное сплетение Мейснера.

Мышечная оболочка кишки, как и мышечная пластинка слизистой, содержит внутренний циркулярный слой (более мощный) и наружный продольный. Между ними находятся сосуды и узлы межмышечного нервного сплетения (ганглии Ауэрбаха). Функция мышечной оболочки заключается в перемешивании химуса за счет ме­стных ритмических (сегментационных) сокращений (12-13 раз в минуту), а также в проталкивании его по ки­шечнику, чему способствуют перистальтические волны.

Серозная оболочка покрывает снаружи тонкую кишку со всех сторон, за исключением двенадцатиперстной кишки, которая лежит забрюшинно и покрыта серозной оболочкой только спереди; в остальных частях она име­ет соединительнотканную оболочку.

Дата добавления: 2015-04-30