Лекция по гистологии №32. Проблемы регенерации

Преддверие влагалища выстлано многослойным плоским эпителием. В преддверие влагалища открываются две железы преддверия (бартолиновы железы). По форме эти железы альвеолярно-трубчатые, образованы призматическим эпителием, секретируют слизь. В малых губах покрывающий их многослойный эпителий слегка ороговевает, а базальный слой его пигментирован. Основу малых губ составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань,богатая эластическими волокнами и кровеносными сосудами. В ней заложены многочисленные сальные железы.

Наружные половые органы

Большие половые губы представляют собой складки кожи с обильными прослойками жировой ткани. В больших губах много сальных и потовых желез.

Клитор по эмбриональному развитию и строению соответствует дорсальной части мужского полового члена. Он состоит из двух эректильных пещеристых тел, заканчивающихся головкой, которая покрыта многослойным плоским эпителием, слегка ороговевающим.

Иннервация. Наружные половые органы, особенно клитор, обильно снабжены различными рецепторами. В эпителии этих органов разветвляются свободные нервные окончания. В соединительнотканных сосочках собственной пластинки их слизистой оболочки находятся осязательные нервные тельца, а в дерме — инкапсулированные генитальные тельца. В больших губах и клиторе встречаются также пластинчатые тельца.

Регенерация — способность восстанавливать целостность организма после повреждения или утраты части органов и тканей является фундаментальным свойством живых систем и обнаруживается у всех видов — от простейших сших млекопитающих и в ходе всего онтогенеза, т.е. от раннего дроблящегося эмбриона до взрослого организма. Регенерация как биологическое явление привлекло внимание исследователей много веков назад. О регенерации, инается в трудах Аристотеля. Регенерация была обьектом пристального внимания и у французских исследователей в 18 веке — сохранились описания опытов на улитках — удаление отдельных органов и наблюдения процесса - ановленил их у садовых улиток.

В 18 веке формировались 2 позиции в изучении регенерации:

1. Преформизм — регенерацию утраченной части органа объясняли тем, что в тканях поврежденного органа отся мельчайшие, но вполне сформированные зародыши утраченной части органа и из нич происходит регенерация

2. Эпигенез — регенерация утраченной части или целого органа происходит заново.

Автором первого обширного научного труда по проблеме регенерации является Морган — в 1901 году дал характеристику 2 видам регенерации:

• Морфолаксис — регенерация поврежденного органа путем сложной перестройки оставшейся части поврежденного органа.

• Эпиморфоз — регенерация поврежденной части органа путем деления клеток оставшейся части.

Для разработки проблемы регенерации большое значение имели труды А.Л. Заварзина и Г.Г. Хлопина;

1. Теория камбиальности тканей А.А. Заварзина — в гистологии камбием называется совокупность одифференцированных и активно размножающихся клеток. Все ткани А.А. Заварзин делил па 2 группы:

1 Камбиальные ткани — имеющие малодифференцированные клетки, за счет деления которых происходит регенерация.

2 Некамбиальные ткани — и этих тканях малодифференцированных клеток не имеется, поэтому они не способны пополнять запасы своих клеток путем деления.

Вкладом НГ Хлопина в развитие проблемы регенерации является разработка экспериментальных методов для явления гистобластических потенций и степени детерминированности тканей.

В самом широком смысле регенерация — это замещение различных структур (от частей одной клетки до органа и крупных частей тела) после естественного изнашивания или после повреждения воздействием различных факторов. процессы регенерации могут идти на самых уровнях организации живой системы, поэтому различают:

I. Внутриклеточная регенерация (может проявляться как гипертрофия или полиплоилизация клетки), протекает на

1. Молекулярная регенерация — обновление молекул белков, углеводов и липидов во внутриклеточных структурах.

Внутриорганоидная регенерация — восстановление отдельных частей органелл.

В норме при внутриклеточной регенерации скорость процессов восстановления внутриклеточных структур (на молекулярном или органоидном уровне) и их разрушения сбалансированы и поэтому она может ничем не проявляться. При преобладании процессов восстановления над разрушением наблюдается гипертрофия клеток — увеличение объема функциональной активности клеток, часто сочетающаяся с полиплоидизациеи. При срыве же регенерации процессы разрушения могут превалировать над восстановлением, что приводит к атрофии клеток — уменьшение их объема и функциональной активности.

II. Клеточная регенерация — деление малодифференциальных камбиальных клеток или зрелых клеток после дифференцировки.

III. Тканевая регенерация — восстановление тканей (происходит на базе внутриклеточной и клеточной регенерации).

IV. Регенерация на органном уровне — восстановление органа за счет регенерации составляющих его тканей. Традиционно различают физиологическую и репаратнвную регенерацию. Физиологическая регенерация — это

регенирация биологических структур после их естественного износа при нормальном функционировании. Репаративная регенерация — восстановление биологических структур после повреждения

Механизмы физиологической регенерации у разных тканей организма несколько отличаются, поэтому по этому признаку можно выделить несколько групп:

К I группе можно отнести эпидермис кожи, эпителий кишечника, клетки крови, рыхлую соединительную ткань. Подобные клеточные популяции с закономерно чередующейся гибелью и возмещением погибших клеток новыми делящимися клетками называются обновляющимися ИЛИ ЛАБИЛЬНЫМИ. Для этих тканей характерно наличие стволовых или камбиальных клеток и их высокая митотическая активность. Гибель клеток в этих тканях генетически запрограммирована.

II группа тканей характеризуется сочетанием клеточной и внутриклеточной регенерации — к этой группе относятся эпителий печени, почек, легких и эндокринных желез, гладкая мышечная ткань. В составе этих тканей имеются камбиальные клетки, но они в норме делятся не так часто, как в I группе, поэтому их называют растущими тканями.

III группа тканей характеризуется только внутриклеточной формой физиологической регенерации. К этой группе вносятся поперечно-полосатая ткань сердечного типа, нервная ткань, эпителий поджелудочной железы и слюнных желез. В тканях III группы камбиальных клеток не имеется, следовательно обновление путем деления клеток исключается, физиологическая регенерация идет постоянным обновлением изношенных органоидов зрелых клеток. Тканей этой группы называют стабильными ИЛИ «вечными тканями».

Вспомним образование тканей в эмбриогенезе, т.е. эмбриональный гистогенез:

- из эмбриональных источников (эктодерма, мезодерма со всеми се томами, энтодермы и мезенхимы в результате пролиферации (деления),

Дифференциации (приобретение специфических морфо-функциональных особенностей), интеграции (установление связей) и функциональной адаптации клеток образовались ткани и органы. Какое отношение это имеет к проблеме регенерации?

После рождения в течение всей последующей жизни ткани, органы активно функционируют, работают, что приводит к их изнашиванию, т.е. гибели клеток и тканей. Восполнение этой естественной убыли и есть физиологическая уже в постэмбрионалыюм периоде. Причем физиологическая регенерация базируется на тех же процессах, что и эмбриональный гистогенез — пролиферация, дифференциация, интеграция и функциональная адаптация клеток, с той лишь разницей, что при этом значительно ограничиваеся степень свободы системы. Поэтому, хотя регенерация происходит на всех этапах онтогенеза (от дробящегося зародыша до смерти), но в то же время меняется как темп (скорость) регенераторных процессов, так и сами механизмы этих процессов, Так, если пролиферация (деление) клеток является основным способом физиологической регенерации тканей эмбрионов и в детском возрасте, то во взрослом. В организме интенсивность пролиферативных процессов клеток тканей снижается и сочетается с полиплондизацией и гипертрофией клеток.

Если же дальше сравнить уже физиологическую и репаративную регенерацию, то здесь тоже механизмы этих процессов, независимо от уровня их развертывания (субклеточный, клеточный и т.д.), качественно едины и принципиальных отличий не имеют. Отличия между ними лежат лишь в плоскости количественной. Репаративная регенерация в той или иной мере усиленная физиологическая регенерация, или регенерация в больном организме.

Репаративная регенерация включает процессы распада поврежденных клеток, дедиференцировку сохранивших жизнеспособность клеток, их ‘пролиферацию (а при наличии камбиальных клеток — их пролиферацию), вторично дифференцировку размножившихся клеток, установление межклеточных связей и адаптационную перестройку клеток регенерата. В то же время следует отметить. что регенерация чаше завершайся на низших уровнях организации (на субклеточном и клеточном появление гипертрофированных и полиплоидизировных клеток из сохранившихся клеток или появление новых рабочих клеток в результате деления), так как для III и IV уровнем организации, т.е. восстановление полноценной рабочей ткани и органа из элементов I и II уровней организации требуются особые условия: наличие определенной межтканевой корреляции, иннервации, хорошей васкулиризации и соответствующего гуморального фона и т.д.

Изучение условий успешной регенерации тканей является одним из важнейших медико-биологических проблем. Решение этой проблемы возможно на путях более глубокого изучения закономерностей гистогенеза, ПОСКОЛЬКУ стимуляция регенерации должна проводиться с учетом особенностей эмбрионального развития, регенерационного гистогенеза каждой конкретной ткани.

Одним из важных условий для эффективной регенерации является взаимодействие регенерирующей системы с остальными частями организма. Эта связь осуществляется через влияние на регенерат периной системы, т.е. иннервацией. Другими словами для нормальной регенерации очень часто обязательным условием является нормальная иннервация. Первое сообщение о влиянии нервной системы на регенерацию было опубликовано еше в 1823 году Тоддом. Тодд в экспериментах на низших позвоночных показал, что перерезка седалищного нерва иннервирует регенерацию конечности, а при отсроченных перерезках этого нерва регенераты ранних стадий резорбируются.

В дальнейшем Зингер (1952) разработал пороговую теорию нервного влияния на регенерат — для нормальной регенерации конечности должно иметь место минимальное пороговое число нервных волокон, приходящихся на площадь поперечного ‘сечения конечности. Если это число больше указанного порогового уровня, то происходит регенерация. Влияние нервов на регенерацию связывают с трофическим действием нервов на ткани, т.е. они продуцируют химический трофический фактор, стимулирующий ткани к регенерации. Нейеротрофическая теория наиболее полно разработана Зингером (1974)

1. Все нейроциты (двигательные, чувствительные, нейроциты ЦНС и т.д.) способны продуцировать нейротрофический фактор.

2. Центральные связи и рефлекторная цепь для нейротрофическогр действия не требуются.

3. Нейеротрофический фактор влияет на скорость митозов в регенерате (ускоряя синтез белков и нуклеиновых кислот).

4. Количество нервных волокон на площадь ампутационной поверхности у «животных не егюсоопых к регенерации ампутированной конечности ниже порогового уровня; у этих животных можно стимулировать регенерацию конечности силением нервного обеспечения (опыты па тритонах- удаляли одну переднюю конечность, подведение нерва с противоположной конечности стимулировала регенерацию).

Задача стимуляции регенерации структур, которые не способны в норме регенерироваться, является одним из интересных областей исследований.

Известны следующие методы:

1. Усиление нервного обеспечения регенерата.

2. Дополнительная травматизация тканей ампутированной конечности (вызывает дедифференцировку сохранившихся зрелых клеток и их пролиферацию).

3. Устранение формирования фиброзного рубца в регенерате (ферментами трипсином, эластазой, инъекция АКТГ, имплантация кусочка надпочечников -> усиление синтеза глюкокортикоидов —> снижение образования рубца).

4. Стимуляция регенерации воздействием химических факторов (NaCl, СаСl, трипсин, кислоты и тл) -> механизм такой же как в пункте 2.

5. Электрический ток.

6. Стимуляция методом индукции (примеры имплантирование эпителия мочевого пузыря под кожу запускает остеогенез рядом с имплантантом, такой же эффект дает введение костной опилки)

Дата добавления: 2015-04-30