Долікарська діагностика та невідкладна допомога при загрозливих для життя станах. Склад шкільної та туристичної аптечки. Основні лікарські засоби

АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК

Анафілактичний шок - гостро розвивається, загрожує життю процес, що виникає, як різко виражений прояв анафілаксії і характеризується важкими порушеннями діяльності центральної нервової системи, кровообігу, дихання і обміну речовин. Анафілактичний шок проявляється в у вигляді клінічних варіантів: типового, гемодинамічного, асфиксического, церебрального і абдомінального.

Діагностика

Шок проявляється почуттям страху, занепокоєнням, запамороченням, шумом у вухах, відчуттям жару, браком повітря, стисненням за грудиною, нудотою, блювотою. Можлива поява кропив'янки, набряку м'яких тканин. Гостра судинна недостатність проявляється липким холодним потом, різкою блідістю видимих ​​слизових оболонок і шкіри, ниткоподібним пульсом, різким падінням артеріального тиску. Пригнічується свідомість, порушується дихання. Подальше погіршення клінічної картини характерне для розвивається коми, зумовленої гіпоксією головного мозку.

Невідкладна допомога:

- Забезпечити прохідність дихальних шляхів;

- Надати ніг піднесене положення;

- Інгаляція 100% кисню (не більше 30 хв);

- Забезпечити доступ до вені;

- При появі ознак набряку гортані 0,3 мл 0,1% розчину адреналіну (епінефрину) в 10-20 мл 0,9% розчину хлориду натрію внутрішньовенно; преднізолон 1-5 мг / кг в / венно або в / м'язово. У випадку наростання ОДН негайно інтубувати пацієнта. При неможливості інтубації трахеї - виконати коникотомию, трахеостомию або пунктировать трахею 6 голками з широким просвітом;

- При зниженні АД: адреналін (адреналін) 0,04 - 0,11 мкг / кг / хв. При отсутсвии інфузомата - 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну (епінефрину) в 20 мл 0,9% розчину хлориду натрію і вводити по 0,5 - 1 мл кожні 30 - 60 хвилин. Одночасно з введенням адреналіну (епінефрину) слід почати інфузію плазмозамінників 100 - 200 мл / хв протягом 10 хвилин.

- Для купірування бронхоспазму стійкого до дії адреналіну (епінефрину) - еуфілін (амінофілін) 20 мл 2,4% в / венно повільно, преднізолон 1,5 - 3 мг / кг.

НЕВІДКЛАДНІ СТАНИ ПРИ Ускладнення грипу

Діагностика

У період епідемії діагноз грипу ставиться з урахуванням епідобстановки.

Диференціальний діагноз

Проводиться від гострого менінгіту та менінгоенцефаліту, гострої пневмонії, туберкульозу легенів, загострення хронічних захворювань серця, нирок, ендокринних захворювань, порушень нормального перебігу вагітності.

Невідкладна допомога:

- Внутрішньом'язове введення 5 мл протигрипозного глобуліну;

- При колапсі - преднізолон 90-120 мг (2 мг / кг маси тіла) внутрішньовенно (внутрішньом'язово);

При гіпертермії:

внутрішньом'язово розчин анальгіну (метамізолу натрію) 50% - 2 мл, розчин димедролу (дифенгідраміну) 1% - 2 мл (дітям у вікових дозах);

при набряку мозку і легень - лазикс (фуросемід) 40-60 мг,

оксигенотерапія,

транспортування в інфекційний стаціонар.

Зразок аптечки

© Орест Олійник

Інші статті по темі

Пам'ятка по першій долікарській допомозі

Дата добавления: 2015-04-30