Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Риск артериальной гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа в зависимости от индекса массы тела и окружности талии




Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений

Общие рекомендации по измерению уровня сахара крови с помощью глюкометра

Материалы для пациентов к занятию 2

Заключительная часть

Активная часть

Распределить слушателей попарно, раздать тонометры, предложить провести измерение артериального давления друг у друга, тщательно контролируя правильность проведения процедуры.

 

Сделать краткое резюме о пройденном материале, акцентируя внимание на самых важных моментах. Кратко дать информацию о теме следующего занятия. Уточнить время и дату следующей встречи.

 

«Самоконтроль при сахарном диабете 2 типа»

 

Памятка для пациента «Как пользоваться глюкометром»

Способ измерения зависит от типа применяемого прибора. Всегда следуйте инструкциям производителя и обязательно обращайтесь к специалисту по диабету, если Вам что-нибудь не ясно.

 

· Тщательно промойте и вытрите насухо то место, откуда Вы собираетесь брать кровь. Любая оставшаяся влага может попасть в кровь, в результате показатели будут неточными.

· Возьмите тест-полоску из тубуса и вставьте в прибор.

· На дисплее прибора появится символ, означающий, что можно наносить каплю крови.

· Помассируйте кончик пальца, чтобы увеличить приток крови и облегчить процедуру получения капли крови.

· С помощью устройства для прокалывания пальца сделайте прокол на боковой поверхности кончика пальца.

· Не прилагая особых усилий, выдавите из пальца маленькую каплю крови.

· Нанесите каплю крови на тест-полоску.

· После того, как результат появится на экране, удалите тест-полоску из прибора.

 

Параметры Ваши показатели Рекомендуемые
Уровень АД   < 140/90 мм рт.ст.
Индекс массы тела (кг/м2)   < 25 кг/м2
Окружность талии   <102 см муж, < 88 см жен
Курение   -
Общий холестерин   < 5 ммоль/л
Сахар крови натощак   ≤ 5,5 ммоль/л
после приема пищи   ≤ 7,8 ммоль/л
Типы массы тела Индекс массы тела (кг/м2) Окружность талии Во сколько раз повышается риск
≤ 102 муж ≤ 88 жен >102 муж > 88 жен АГ ИБС инсульта СД 2 типа
Дефицит массы тела < 18,5 Низкий
Нормальная масса тела 18,5 – 24,9 Обычный Обычный
Избыточная масса тела 25 – 29,9 Повышен Высокий 1,5 1,1 1,1 1,8
Ожирение I степени 30,0 – 34,9 Высокий Очень высокий 2,4 1,7 1,3 5,6
Ожирение II степени 35,0 – 39,9 Очень высокий Очень высокий 3,8 2,2 2,1 18,2
Ожирение III степени ≥ 40 Крайне высокий Крайне высокий 4,2 2,4 2,5 41,2

АГ – артериальная гипертония

ИБС – ишемическая болезнь сердца

СД – сахарный диабет

  Женщины Возраст Мужчины
Некурящие   Курящие Некурящие   Курящие
Систолическое артериальное давление (мм рт.ст.)                                            
                                         
                                         
                                         
     
                                           
                                         
                                         
                                         
     
                                           
                                         
                                         
                                         
     
                                           
                                         
                                         
                                         
     
                                           
                                         
                                         
                                         
                                           
Уровень общего холестерина (ммоль/л)
                             
<1% 1% 2% 3-4% 5-9% 10-14% 15% и выше
10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний

Таблица позволяет определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как инфаркт миокарда и инсульт, в ближайшие 10 лет, в зависимости от пола, возраста, статуса курения, систолического (верхнего) артериального давления (АД) и уровня холестерина.

· Выберите левую половину таблицы – для женщин или правую половину – для мужчин.

· Выберите наиболее близкий по значению возраст по шкале в центре таблицы.

· Выберите квадрат для курящих или некурящих пациентов напротив выбранного Вами возраста.

· По шкале внизу таблицы выберите уровень холестерина.

· Проведите прямую вверх до пересечения с Вашим базовым квадратом.

· По шкале слева от Вашего базового квадрата выберите значение систолического АД.

· На пересечении уровня холестерина и систолического АД найдите цифру 10-летнего риска ССЗ.

 

 

Результат выражается в процентах.

Низкому риску соответствует величина < 1%, умеренному риску – 1–4%, высокому – 5–9% и очень высокому риску – ≥ 10%.

В таблице не учитывается показатель сахара крови, однако при его высоком уровне риск ССЗ повышается, как минимум, в 2 раза.

Например, у курящего мужчины в возрасте 60 лет с систолическим АД 160 мм рт. ст. и уровнем холестерина 6 ммоль/л риск развития сердечно-сосудистого заболевания составляет 19%. Это соответствует очень высокому риску и означает, что в ближайшие 10 лет инфаркт или инсульт разовьется у 19 из 100 мужчин с такими же показателями. Из таблицы хорошо видно, что при отказе от курения риск существенно падает до 11%, при снижении АД в пределах 140 – до 8%, а при достижении 120 – до 5%, и даже незначительное понижение уровня холестерина с 6 до 5 ммоль/л, что обычно легко осуществимо при нормализации питания, приводит к дополнительному снижению риска до 4%. Таким образом, при условии адекватного лечения артериальной гипертонии и коррекции образа жизни степень риска снижается почти в 5 раз. Понятно, что вероятность попасть в число 19 из 100 гораздо больше, чем в 4 из 100. Нормализуя артериальное давление, сахар крови и поддерживая здоровый образ жизни, Вы стремитесь к максимальному снижению сердечно-сосудистого риска.

Таблица для определения индекса массы тела

Рост Недостаточный вес ИМТ < 20 кг/м2 Здоровый вес ИМТ 20–24 кг/м2 Избыточный вес ИМТ 25–26 кг/м2 Избыточный вес ИМТ 27–29 кг/м2 Ожирение ИМТ > 29 кг/м2
см кг менее кг кг кг кг более
    39-49 40-53 53-57  
    41-51 51-55 55-59  
    42-52 52-56 56-60  
    43-53 53-58 58-62  
    44-55 55-59 59-64  
    45-56 56-61 61-65  
    46-58 58-62 62-67  
    48-59 59-64 64-69  
    49-61 61-66 66-71  
    50-63 63-68 68-73  
    51-64 64-69 69-74  
    53-66 66-71 71-76  
    54-67 67-73 73-78  
    55-69 69-75 75-80  
    57-71 71-76 76-82  
    58-72 72-78 78-84  
    59-74 74-80 80-86  
    61-76 76-82 82-88  
    62-78 78-84 84-90  
    64-79 79-86 86-92  
    65-81 81-88 88-94  
    66-83 83-89 89-96  
    68-85 85-92 92-98  
    69-87 87-93 93-100  
    71-88 88-95 95-103  
    72-90 90-98 98-105  
    74-92 92-100 100-107  
    75-94 94-102 102-109  
    77-96 96-104 104-111  
    79-98 98-106 106-114  
    80-100 100-108 108-110  

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-05-06; Просмотров: 580; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.017 сек.