Ваш ребенок 23 страница

Цельность овощей и фруктов - вот основа содержания волокон клетчатки в продукте. При срезании с них кожицы, а также при очистке злаковых удаляются многие виды волокон, поэтому лучше есть фрукты и овощи такими, как они растут.

ЖИРЫ - ЭТО ПОЛНОЦЕННЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Жиры в последнее время заслужили дурную славу, а слово "холестерин" стало главным врагом в рационе взрослых. К сожалению, мода на обезжиренную пищу, не содержащую холестерина, стала переходить и в детское питание. Малышам нужны жиры - и очень много. Калорийность женского молока более чем на 40% обеспечивается за счет жиров. Кроме того, оно (не поверите!) богато холестерином. При сбалансированном питании жиры должны давать для малышей 40% калорий, а для детей постарше - от 30 до 40%. Без достаточного количества жиров дети не будут хорошо развиваться. Жиры это самый большой банк хранения энергии в организме. Каждый грамм жира дает 9 калорий - вдвое больше, чем углеводы и белки.

Кроме того, что жиры запасают энергию для растущего организма ребенка, они еще выполняют важные задачи по изолированию нервных клеток в головном и спинном мозге, да и во всем теле. Жиры - это основные компоненты важнейших гормонов и клеточных мембран, особенно эритроцитов. Они же используются и для транспортировки витаминов А, В, Е и К. Как видите, жиры выполняют необходимую и полезную работу, нужно только обеспечить организм нужными жирами и в правильных пропорциях.

"Хорошие", "плохие" и промежуточные жиры

Не все жиры одинаково полезны, но все они необходимы нам. Нет такого понятия, как "плохой" жир, но большое количество каких-либо определенных жиров может повредить организму. Рассмотрим проблему жиров в целом. Язык специалистов изобилует такими сложными терминами для обозначения жиров, как: насыщенные, ненасыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные, триглицериды, жирные кислоты, липиды. Родителям необходимо знать, сколько и каких жиров должен получать их ребенок.

Различают два вида жиров: насыщенные и ненасыщенные. Названия происходят от их химического состава. Молекулы жира имеют маленькие крючки-связи. Когда все эти связи заполнены (насыщены) другими элементами (обычно водородом), жир получает название насыщенного, если часть этих связей не заполнена - ненасыщенного. Если не заполнена одна группа связей - это мононенасыщенные, а если таких групп много - полиненасыщенные жиры.

Продукты животного происхождения (мясо, яйца, молочные продукты) обеспечивают нас насыщенными жирами.

Липиды (другое название жиров), находящиеся при комнатной температуре в твердом состоянии, называются жирами (например, ароматный жир вокруг сочного бифштекса), а являющиеся жидкостью - маслами. Большая часть масел - это ненасыщенные жиры, и лишь некоторые (например, масло кокосового ореха или пальмовое) - насыщенные.

Жирные кислоты - это элементы жиров, способствующие росту и построению тканей. Подобно белкам, некоторые жирные кислоты, называемые основными (или незаменимыми), не могут синтезироваться организмом, другие вырабатываются печенью в процессе переработки жиров, поступающих в организм с пищей. Они помогают строить и поддерживать клеточную структуру жизненно важных органов.

Что касается жиров, то весь вопрос в их сбалансированности: растущий организм в каждый период развития должен получать как насыщенные, так и ненасыщенные жиры в соответствующем соотношении. Для растущего младенца все природные жиры полезны, но некоторые полезнее других.

Родители часто спрашивают, какие жиры и сколько должен получать ребенок. Чтобы ответить на этот вопрос, посмотрим наш эталон - женское молоко: 40-50% его калорий обеспечивают жиры. Если кормление грудью затягивается, то содержание жиров в материнском молоке уменьшается. Соотношение их в женском молоке такое: 41% - мононасыщенные жиры, 14% - полиненасыщенные и 44% - насыщенные. Каждый из этих видов содержит важные жирные кислоты, необходимые для оптимального роста и развития. Давайте познакомимся с известными и менее известными представителями семейства жиров.

Ненасыщенные жиры

Самые полезные - ненасыщенные жиры, которые подразделяются на два вида: поли- и мононенасыщенные. Эти жиры усваиваются быстрее, чем насыщенные, и считаются полноценными. Ими богаты:

авокадо

арахис

оливковое масло

кукурузное масло

рыбий жир

миндаль

соевое масло

подсолнечное масло

Как мы увидим дальше, ребенку нельзя давать пищу только с низким содержанием холестерина, но в рационе взрослого человека необходимо поддерживать правильное соотношение насыщенных и ненасыщенных жиров. Последние не повышают содержание холестерина в крови, а мононенасыщенные жиры даже понижают его. Согласно рекомендациям Американской ассоциации изучения сердечных заболеваний и Американской академии педиатрии, для нормальной деятельности сердца взрослого человека необходимо, чтобы в его рационе половина жиров была представлена мононенасыщенными. При переходе ребенка от детского питания к взрослому количество насыщенных жиров в его рационе должно уменьшаться, мононенасыщенных - увеличиваться, а полиненасыщенных - оставаться на прежнем уровне. Кроме того, общее количество жиров в питании должно уменьшаться: если у младенца они обеспечивали около 45% калорийности, то у взрослых - всего 30%.

Насыщенные жиры

К этому классу относятся жиры животного происхождения (мясо, яйца, молоко). В первые 2 года жизни ребенка его пища должна содержать достаточное количество насыщенных жиров (помните, что в избыточном их употреблении старшими детьми и подростками, а также взрослыми увеличивается риск развития сердечных заболеваний, потому, видимо, что насыщенные жиры способствуют увеличению содержания в организме холестерина). Следовательно, чем старше становится ребенок, тем меньше насыщенных жиров должно быть в его рационе. Напомним, что источники насыщенных жиров - это в основном продукты животного происхождения и молочные. Но не ограничивайте их потребление в первые 2 года жизни ребенка. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

мясо

куриный жир

молочные

продукты

яйца

масло

пальмовое масло и масло кокосового ореха

масло какао

шоколад

"Плохие" жиры

С точки зрения питательной ценности неверно говорить, что жиры вредны для ребенка, но при искусственной обработке натуральных жиров из хорошего продукта они действительно могут стать плохими и даже вредными. Покупая продукты питания, читайте этикетки. Обратите особое внимание на слово "гидрированный" - это исключительно вредный жир как для детей, так и для взрослых. Такие жиры получают путем искусственной обработки растительных, чтобы сделать их близкими к насыщенным. Они используются для придания некоторым готовым продуктам жирного масляного вкуса. Такие жиры повышают содержание холестерина в крови; они входят в состав некоторых кондитерских кремов или шоколада: гидрированный растительный жир, гидрированный жир, добавляемый в тесто для рассыпчатости, кулинарные кремы и десерты, гидрированное масло какао.

Холестерин нужен детям

Как только была открыта связь между пищей с высоким содержанием холестерина и риском сердечных заболеваний, холестерин стал изгоем в семействе жиров. Наивысшим спросом стали пользоваться те продукты, на упаковке которых значилось: "С низким содержанием холестерина" или "Не содержит холестерина". К сожалению, стремление употреблять в пищу продукты только с низким содержанием холестерина неразумно было перенесено на детское питание.

Какие функции выполняет холестерин в организме. Этот жизненно важный липид необходим для изоляции нервных клеток в головном мозге и в центральной нервной системе, он помогает образованию желчной кислоты, повышающей усвояемость жиров. Холестерин - это необходимый организму липопротеин, который способствует выработке адреналина и репродуктивных гормонов; кроме того, это строительный материал для витамина D. Холестерин поступает в кровь из двух источников: вырабатывается печенью и содержится в пище животного происхождения (снятое и нежирное молоко, сыр, масло, яйца, печень, животные жиры). Поскольку в первые 2 года жизни головной мозг и центральная нервная система ребенка развиваются гораздо быстрее и интенсивнее, чем в любой другой период, детям нужно много холестерина.

Диета с низким содержанием холестерина не рекомендуется маленьким детям. Предположим, вы поступили на курсы по изучению детского питания и вам предложили к следующему занятию ответить на вопрос: "Должны ли дети получать такое же безхолестериновое питание, как и взрослые?" Вы до полуночи просидели в библиотеке и обнаружили, что у медиков нет на этот счет единого мнения, что медицинские учебники изобилуют противоречивыми выводами о зависимости между количеством холестерина в желудке ребенка и жировыми бляшками сердца в старости. Вдруг вас осенило: дети ведь вырастают на женском молоке, а оно содержит холестерин. Дождавшись утра, вы торопитесь поделиться своим "открытием".

Получив слово, вы начинаете развивать свою теорию: "Все знают, что вскармливание грудным молоком - самый старый из существующих методов питания и что молоко любых животных по составу оптимально для выживания. Отсюда следует, что количество холестерина в женском молоке полностью соответствует потребностям ребенка". Все согласились. Вы продолжаете, замечая, что количество холестерина в женском молоке не очень высоко, но и не мало, что это своего рода диета со средним содержанием холестерина. Итак, ваш вывод: детям нужно среднее количество холестерина. Другой студент обращает внимание всех на то, что в готовых молочных смесях содержание колестерина чуть ли не в 10 раз меньше, чем в женском молоке. Выходит, вы ошиблись? Руководитель группы добавляет, что холестерин поступает в организм только с пищей животного происхождения, а в смесях используются лишь растительные масла. Третий студент предложил гипотезу о раннем введении холестерина в рацион ребенка (спорная теория среди диетологов). Согласно ей, если в раннем возрасте в диете ребенка повышено содержание холестерина, у него рано активизируется система его вывода, продолжающая работать и на других этапах жизни. Если же ребенок получает мало холестерина, его организм не учится правильно реагировать на него.

Кто-то вспомнил об исследованиях на бабуинах: детеныша обезьяны кормили продуктами с низким содержанием холестерина, а когда он вырос, оно оказалось высоким. Но у людей такой зависимости не установлено. Кроме того, выявлено, что у вскормленных грудью детей холестерина в крови больше, чем у "искусственников", а к 3 годам его содержание выравнивается. Поскольку же мозг ребенка быстрее всего развивается именно в первые 2 года, то очевидно, что в это время нужен высокий уровень холестерина в крови.

К концу занятий все пришли к выводу, что главное для ребенка в вопросах кормления (и это, в частности, касается и жиров) - сбалансированное питание из основных продуктов (молочные, мясные, рыба, птица, яйца, бобовые, злаковые, фрукты, овощи). И не нужно беспокоиться, если в первые 2 года ребенок получает много жиров - вы должны быть счастливы, что он ест все подряд.

Следите за весом вашего ребенка

Было время, когда толстый, упитанный малыш как бы символизировал, что мама хорошо заботится о нем. Это было верное средство заслужить одобрение бабушки. Сейчас все по-другому, и толстый ребенок воспринимается как тревожный сигнал к размышлению о его здоровье.

Остаются ли дети толстыми, вырастая? Не обязательно, хотя у них к этому большая предрасположенность. Упитанный малыш имеет больше шансов стать полным ребенком, а тот в свою очередь - толстым подростком, у которого еще больше шансов превратиться в тучного взрослого. Только один из пятитолстых малышей остается таким же упитанным в возрасте 5-8 лет. Его шансы стать полным взрослым возрастают в 2, а у тучного подростка в 16 раз.

Некоторые дети больше склонны к полноте, чем другие. Рассмотрим основные факторы риска.

Наследственность

Тучность ребенка больше определяется тем, что заложено в генах, а не тем, что лежит у него на тарелке. Усыновленные дети приобретают конституцию своих биологических родителей, а не тех, кто их усыновил. Если оба родителя тучные, то в 80% случаев и ребенок будет таким, а если только один из родителей - в 40%. Если же оба родителя стройные, то лишь 7% вероятности того, что ребенок станет толстым. Правильнее говорить, что дети наследуют не полноту своих родителей, а склонность к полноте.

Особенности телосложения

Кроме склонности к полноте или худобе дети наследуют и особое строение организма, определяющее большую или меньшую предрасположенность к тучности.

У детей астенического сложения (эктоморфных, т.е. высоких и худых) показатели в диаграммах роста выше средних, а кривые веса ниже. Таких детей уже с рождения можно узнать по длинным и тонким "пальцам пианиста" и длинным ступням, они расходуют свои калории больше на рост, чем на вес. Кажется, будто люди с эктоморфным телосложением больше сжигают калорий и лучше регулируют потребность в пище с учетом уровня своей активности. То, что они много едят, но не прибавляют в весе, становится предметом зависти их упитанных друзей.

Рост и вес коренастых детей (мезоморфных) соответствуют средним показателям на диаграммах развития ребенка. Такие приземистые, "квадратные" дети больше склонны к полноте, чем "прямоугольные" эктоморфные.

И, наконец, эндоморфный тип сложения - такие дети невысокие и широкие. Они более всех остальных склонны к избыточному весу (тучности). Грушеподобное сложение помогает им легче справиться с избыточным весом.

Очень часто у одного и того же ребенка могут быть признаки сразу нескольких типов телосложения.

Во время осмотров родители часто спрашивают: "Как вы думаете, будет ли наш ребенок толстым, когда вырастет?" Прежде чем им ответить, я сравниваю телосложение родителей и ребенка. Если и мать и отец худощавые, а у ребенка эктоморфный тип сложения, можно с уверенностью ответить: "Ваш ребенок, вероятнее всего, сможет есть все, что ему захочется, но при этом не будет выглядеть толстым". (Заметьте, я не сказал "но не станет толстым", именно принимая в расчет тип телосложения ребенка.) Но если маленькие и круглые родители приносят маленького и круглого ребенка и задают мне такой же вопрос, я отвечаю, что у их ребенка повышенная склонность к тучности, поэтому они должны принимать соответствующие меры уже в младенчестве.

Темперамент

Дети становятся толстыми не только потому, что получают много калорий, но и потому, что мало их расходуют. Активные дети, непоседы, как правило, больше "сжигают" калорий и меньше подвержены риску стать тучными. Спокойные, тихие дети расходуют меньше энергии и более склонны к полноте, особенно если и другие члены семьи тоже ведут малоподвижный образ жизни. У высоких, жилистых, активных детей, имеющих таких же родителей, почти нет риска стать толстыми.

Ребенок худеет

Большинство детей в возрасте около 6 мес. круглолицые и полнощекие. В 6-8 мес., когда дети начинают сидеть, ползать и играть, они худеют и еще более худыми становятся в возрасте от 1 до 2 лет. Дети постоянно находятся в движении, их трудно усадить за стол, едят они неупорядоченно и помалу. В этот период они сильно вытягиваются, у них больше калорий расходуется на рост, чем на вес. Ушли в прошлое пухлые щечки первых месяцев. Теперь перед нами похудевший, начинающий ходить ребенок. И часто родителей тревожит вес малыша, но вместо прежнего: "Доктор, мне кажется, он слишком толстый", я теперь слышу: "Доктор, мне кажется, он слишком худой". Лелейте и любите своих мягких колобков, пока у вас есть возможность. Скоро они изменятся.

Пять способов, позволяющих регулировать вес ребенка

Не отказывайтесь от грудного кормления. Родители по-разному относятся к проблеме грудного вскармливания. Одни роются в специальной медицинской литературе в поисках книг, подтверждающих их собственное предубеждение и нежелание кормить грудью, другие (и мы в том числе) убеждены, что грудное вскармливание уменьшает риск стать толстым. Последние исследования показали, что молоко имеет такую особенность, как фактор сытости - своего рода встроенный счетчик калорий, который сигнализирует о чувстве сытости ближе к концу кормления. Естественный стоп-сигнал в женском молоке передается малышу, и тот чувствует, когда он должен прекратить сосать (чувство, которое никогда не суждено испытать ни старшим детям, ни взрослым)

При грудном вскармливании происходит постоянный контроль содержания калорий в молоке в зависимости от того, как ребенок сосет Если он голодный, то получает высококалорийное молоко, если его мучит жажда или ему просто нужно успокоиться у груди матери, в этот момент молоко содержит мало калорий Если грудь "пустая", но ребенку нужно удовлетворить потребность в сосании, то вырабатывается совсем немного молока Не так обстоят дела с детьми, находящимися на искусственном вскармливании Не важно, как ребенок сосет, он всегда получает в изобилии высококалорийную смесь (См с 132, чтобы познакомиться с тем, как содержание жира и калорий в женском молоке меняется в зависимости от потребностей ребенка) Кроме того, сравнительные исследования у детей, находящихся на искусственном и грудном вскармливании, показали, что "искусственники", как правило, раньше начинают есть твердую пищу и, значит, больше склонны к прибавлению веса и роста, что может привести к раннему ожирению.

Не торопитесь вводить твердую пищу. Кроме искусственного вскармливания, есть еще один фактор, повышающий риск ожирения, - раннее введение твердой пищи Форсируя события в надежде, например, что ребенок будет крепко спать ночью, мы не только не достигаем цели (см с. 329), но и воспитываем неправильную и вредную привычку есть на ночь.

Давайте менее калорийную пищу.

Когда ребенок плачет, это не всегда означает, что он просит есть Дети-"искусственники" и малыши, которые рано начинают есть твердую пищу, получают более калорийное питание, значит, им нужно больше воды Часто плачущие и неспокойные дети не голодны, просто они хотят пить Давайте им иногда пить воду вместо молока, смеси или твердой пищи В ней нет калорий Давая одну только воду, иногда можно успокоить раскричавшегося малыша Если вода не помогает и к тому же у ребенка всегда хороший аппетит, посоветуйтесь с врачом Возможно, нужно перевести малыша на менее калорийные смеси В последние годы стали выпускать молочные смеси с пониженным содержанием жира и менее калорийные, они представляют собой нечто среднее между цельным и обезжиренным молоком.

Пусть ребенок больше двигается. Часто ли вы берете малыша из кроватки, чтобы сделать с ним гимнастику? Большинство детей после пробуждения постоянно находятся в движении. Когда один известный олимпийский атлет попытался повторять движения грудного ребенка, он устал уже через час, дети же занимаются этим ежедневно в течение нескольких часов. Однако некоторые малыши слишком спокойны - они просто лежат и смотрят, не сучат ножками, не машут ручками, не ползают, их надо побуждать двигаться. Упитанные дети двигаются меньше, что еще больше способствует отложению у них лишнего жира.

Контролируйте потребление вашим ребенком жирной пищи. Как уже говорилось, в первые 2 года жизни можно спокойно давать ребенку пищу, богатую жирами. Но не следует упускать из виду следующее. В это время вы не только вводите разнообразные продукты, но способствуете развитию вкуса ребенка, его предпочтения той или иной пище, и очень вредно скажется впоследствии его раннее пристрастие к жирной пище. Вот несколько советов, как избежать этого.

- Забудьте о жареной пище. Запекайте и отваривайте продукты.

- Удаляйте лишний жир из мяса и птицы. Не надо вырезать каждый кусочек жира, но обязательно обрезайте его излишки.

- Давайте ребенку обезжиренные молочные продукты (нежирные сыры, йогурт, творог, кефир). Не рекомендуем давать обезжиренное и снятое молоко после того, как ваш малыш перестанет употреблять молочные смеси (см. "Какое молоко давать ребенку?" с. 270), за исключением тех детей, которые выпивают до 1,5 л молока в день. Малыши любят сливочное масло; замените его более полезным маслом земляного ореха или авокадо.

ЗНАЧЕНИЕ ВИТАМИНОВ

Помимо белков, жиров и углеводов пища грудного ребенка должна содержать и такие ценные вещества, как витамины. В отличие от "большой тройки", эти питательные микровещества непосредственно не снабжают организм энергией, но помогают поступающей пище лучше выполнять свою работу. Витамины придают организму жизненные силы (от латинского vita - жизнь); ни один орган не может функционировать без этих дополнительных помощников. Нашему организму требуется 13 витаминов: А, С, D, Е и К и 8 витаминов группы В - тиамин, никотиновая кислота, рибофлавин, пантотеновая кислота, биотин, фолиевая кислота, В6 и В12.

Разнообразьте меню ребенка. Нельзя допускать, чтобы ребенок испытывал недостаток в каких-либо витаминах. Многие продукты содержат разные витамины, так что даже очень разборчивые и прихотливые в еде дети получают достаточное их количество при разнообразной пище.

Запасы витаминов в организме. Некоторые витамины (А, D, Е и К) могут накапливаться в организме в жировых тканях. Если ваш ребенок периодически отказывается есть овощи, не волнуйтесь, запасов его витаминов хватит на месяц. Другие витамины (С и группы В) не могут сохраняться в организме длительное время, и их необходимо постоянно включать в рацион.

Нестойкие витамины. Некоторые витамины, особенно С, теряют часть своих свойств или совсем разрушаются при тепловой обработке. Если готовить продукты на пару или в микроволновой печи, в них сохраняются почти все витамины. Самое лучшее - употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. При замораживании большая часть витаминов также сохраняется. В консервированных продуктах их содержится меньше всего.

Нужны ли вашему грудному ребенку дополнительные витамины

Если ребенку выписали витамины в качестве лекарственного препарата, обязательно проконсультируйтесь у врача, какой должна быть принимаемая доза Помните, большие дозы витаминов, назначаемые взрослым, детям давать нельзя

Обычно же ребенок, получающий грудное молоко, не нуждается в дополнительных количествах витаминов Молочные смеси тоже содержат все главные витамины, обеспечивая потребности ребенка, если он съедает свою дневную норму Если ваш малыш выпивает около 1 л молочной смеси в день, ему не нужны специальные добавки витаминов, если же это количество меньше, мы рекомендуем дополнительно вводить витамины в зависимости от того, какую твердую пищу он потребляет Вследствие неупорядоченности питания большинства детей старше года педиатры обычно рекомендуют дополнительно давать им витамины А, С и С, иногда витамины группы В Их прием продолжают до тех пор, пока ваш ребенок не будет получать сбалансированное питание

Желтые овощи - желтая кожа.

Желтые овощи (тыква, морковь) содержат каротин, и если ребенок съест их в большом количестве, они могут вызвать желтоватый оттенок кожи. Это безобидное состояние, называемое каротинемией, нельзя путать с желтухой, которая также придает коже желтый цвет Каротинемия окрашивает только кожу, в то время как при желтухе белки глаз тоже становятся желтыми Если сократить прием желтых овощей, желтоватый оттенок кожи исчезает.

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Как и витамины, минеральные вещества являются питательными микроэлементами Организму ребенка они нужны только в очень небольших количествах Эти вещества поступают в продукты из почвы, а в морские продукты - из океана Кальций, фосфор, магний укрепляют кости Железо и медь отвечают за кровь Натрий и калий (называемые электролитами) регулируют водный баланс в организме Заслуживают похвалы и совсем малые члены группы минеральных веществ, которые способствуют выполнению органами своих функций йод, марганец, хром, кобальт, фтор, молибден, селен и цинк Минеральные вещества и микроэлементы обнаружены в тех же продуктах, что и витамины Как правило, ребенок не испытывает недостатка в микроэлементах, за исключением железа Основные в группе минеральных веществ - это железо, натрий (соль) и кальций Рассмотрим роль железа и соли (источники кальция рассмотрены в разделе о молоке на с 272)

Железо: зачем оно ребенку

Железо является важным минеральным веществом, необходимым для выполнения своих функций всеми жизненно важными органами. Его главная задача способствовать выработке гемоглобина, содержащегося в эритроцитах крови, последний разносит кислород по всему организму Во время осмотров, обычно в период от 9 мес до 1,5 лет, врач может взять анализ крови из пальца малыша на гемоглобин Для грудного ребенка нормальным принято содержание гемоглобина от 11 до 13 г, а при уровне гемоглобина ниже 11 г он считается "малокровным" (анемия) Поскольку это состояние вызвано недостатком железа, его называют "железодефицитной анемией". Ее признаки раздражительность, замедление темпов роста, снижение аппетита, быстрая утомляемость, бледность кожи (особенно это заметно на мочке уха, губах и вокруг ногтей).

Чтобы понять, откуда у ребенка появляется недостаток железа, проследим, какой путь оно проходит в организме. Плод в чреве матери снабжался большим количеством железа, которое накапливалось в его тканях и в гемоглобине эритроцитов. (Если ребенок появляется в срок, он рождается с большим запасом накопленного "резервного" железа, при преждевременных родах ребенку с самого рождения нужно дополнительное количество железа.) Со временем эритроциты стареют и разрушаются самим организмом, а большая часть высвобождающегося железа переправляется в новые эритроциты. Поскольку железо в эритроцитах постоянно расходуется, определенное количество "резервного" железа постоянно направляется на то, чтобы сохранять соответствующий возрасту младенца уровень гемоглобина. Если железо не поступает в организм с пищей, этих запасов хватает примерно на 6 мес. Поэтому-то так необходимо детям богатое железом молоко (грудное или молочные смеси), начиная с самого рождения или по крайней мере в первые месяцы жизни.

Приведем несколько советов, позволяющих избежать дефицита железа у ребенка.

Кормите ребенка грудью как можно дольше. Железо в грудном молоке обладает высокой биологической ценностью - 50-75% его усваивается организмом ребенка, в то время как железа, поступающего из других продуктов (обогащенной им каши или молочной смеси), - только 4-10%. Исследования показали, что у детей 4-6 мес., получающих грудное молоко, содержание гемоглобина выше, чем у детей, питающихся молочными смесями с добавками железа.

Не давайте коровье молоко грудным детям и ограничьте его потребление детьми после года. Коровье молоко нельзя давать детям до года. Кроме того что в нем очень мало железа, избыток коровьего молока может вызвать у ребенка раздражение слизистой оболочки кишечника, что приведет сначала к небольшим потерям железа, а в дальнейшем может способствовать возникновению железодефицитной анемии. Поэтому и после года не давайте детям много коровьего молока (не более 710 мл в день).

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, давайте ему обогащенные железом смеси.

Давать детям-"искусственникам" обогащенные железом молочные смеси лучше с рождения, но не позднее, чем с 4 мес. Продолжайте кормить ими ребенка до года или пока он не будет получать то же количество железа с другими продуктами.

Умейте правильно комбинировать продукты. Одни продукты способствуют усвоению железа, а другие препятствуют этому. Кормление твердой пищей вместе с грудным молоком или сразу после него понижает усвояемость очень ценного железа грудного молока. Поэтому если у ребенка не хватает в организме железа, делайте промежуток между кормлением грудью и твердой пищей по крайней мере 20 мин. Существуют также продукты, способствующие лучшему и быстрому усвоению железа. В частности, содержащие витамин С фрукты и соки повышают усвояемость железа из богатых им продуктов, например, из мяса, рыбы, птицы. Апельсиновый сок, выпитый с мясом, удваивает количество поглощаемого из него железа, а молоко или молочные продукты увеличивают это количество более чем наполовину. Диетологи утверждают, что пища, богатая животными белками, обладает "мясным фактором", увеличивающим всасывание "растительного" железа, если есть их вместе. Оптимальным в этом смысле сочетанием будет мясо и продукты с витамином С, съеденные вместе; макароны с мясом и томатным соусом; гамбургеры и салат из шинкованной капусты; бутерброды с горячей сосиской и апельсиновый сок. Еще одна хорошая комбинация - фрукты и обогащенные железом каши.

Помните, что не все железо одинаково ценно. Железо, получаемое из мяса, лучше всего усваивается кишечником человека. Чем краснее мясо, тем ценнее содержащееся в нем железо. Организмом может быть усвоено до 20% железа, находящегося в красном мясе, тогда как из растительной пищи только 5%.

Не полагайтесь на "бумажное" железо. В некоторых продуктах указано очень высокое содержание железа - но только на бумаге. Попав в организм, эти продукты не представляют никакой ценности, потому что содержащееся в них железо прочно связано с другими элементами, и кишечнику его почти никогда не удается освободить, хотя ярлык на баночке и убеждает нас, что этот продукт богат железом. Известный пример: шпинат и яичный желток содержат много железа, но организм получает лишь самую малость.

Дата добавления: 2015-03-29