Форма акта приемки ответственных конструкций

Выполненных на строительстве

Форма акта освидетельствования скрытых работ

Акт N _____

освидетельствования скрытых работ,

_________________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

"___"___________200___ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

Ответственный представитель исполнителя работ

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

Ответственный представитель технического надзора

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании:

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

произвели осмотр работ, выполненных _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование подрядчика (исполнителя работ)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы ___________________

_________________________________________________________________________

(наименование скрытых работ)

2. Работы выполнены по проектно-сметной документации ____________________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, N чертежей и дата их составления

или идентификационные параметры эскиза или записи

в журнале авторского надзора)

3. При выполнении работ применены _______________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой

_________________________________________________________________________

на паспорта или другие документы о качестве)

Исполнителем работ предъявлены следующие дополнительные доказательства

соответствия работ предъявляемым к ним требованиям, приложенные (не

приложенные) к настоящему акту

_________________________________________________________________________

(исполнительные схемы и чертежи, заключения лаборатории и т.п.)

_________________________________________________________________________

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от

проектно-сметной документации ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(при наличии отклонений указывается, кем согласованы,

_________________________________________________________________________

N чертежей и дата согласования)

5. Даты: начала работ ___________________________________________________

окончания работ_______________________________________________________

6. Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией и

требованиями действующих нормативных документов.

На основании изложенного разрешается производство последующих работ по

устройству (монтажу) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование последующих работ и конструкций)

Ответственный представитель

исполнителя работ (подрядчика) _____________________________________

(подпись)

Ответственный представитель

технического надзора _____________________________________

(подпись)

Дополнительные участники:

Фамилия, инициалы _____________________________________

(подпись)

Фамилия, инициалы _____________________________________

(подпись)

Фамилия, инициалы _____________________________________

(подпись)

Дополнительная информация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение В

(рекомендуемое)

Акт N ________________

промежуточной приемки ответственных конструкций (систем)

________________________________________________________________________,

(наименование конструкций (систем)

выполненных на строительстве ____________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

"___"____________200_____ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

Ответственный представитель исполнителя работ (подрядчика)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

Ответственный представитель технического надзора

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

Ответственный представитель авторского надзора (в случае если на объекте

осуществлялся авторский надзор)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

а также лица, дополнительно участвующие в приемке:

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, организация, должность)

произвели осмотр конструкций (систем), выполненных ______________________

_________________________________________________________________________

(наименование исполнителя работ (подрядчика)

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К приемке предъявлены следующие конструкции (системы)

_________________________________________________________________________

(перечень и краткая характеристика конструкций)

2. Работы выполнены по проектно-сметной документации

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, N чертежей и дата их составления

или идентификационные параметры эскиза или записи

в журнале авторского надзора)

3. При выполнении работ применены _______________________________________

(наименование материалов,

_________________________________________________________________________

конструкций, изделий со ссылкой на паспорта

_________________________________________________________________________

или другие документы о качестве)

_________________________________________________________________________

4. Освидетельствованы скрытые работы, входящие в состав конструкций

(систем) ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются виды скрытых работ и N актов их освидетельствования)

5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ, конструкций

и систем, в том числе:

а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций

_________________________________________________________________________

(даты, номера, фамилия исполнителя)

б) заключения строительной лаборатории о фактической прочности бетона

_________________________________________________________________________

(даты, номера, фамилия исполнителя или дата записи в журнале работ)

в) документы о контроле качества сварных соединений

_________________________________________________________________________

г) лабораторные журналы, журналы работ и другая необходимая

производственная документация, подтверждающие качество выполненных работ

________________________________________________________________________.

6. Проведены необходимые испытания и опробования

_________________________________________________________________________

(указываются наименования испытаний,

_________________________________________________________________________

N и даты документов)

7. При выполнении работ установлены отклонения от проектно-сметной

документации ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(при наличии отклонений указывается, кем согласованы,

_________________________________________________________________________

N чертежей и дата согласования)

_________________________________________________________________________

8. Даты: начала работ ___________________________________________________

окончания работ ________________________________________________

9. Предъявленные конструкции (системы) выполнены в соответствии с

проектно-сметной документацией, строительными нормами и правилами,

стандартами и считаются принятыми.

10. На основании изложенного:

а) разрешается использование конструкций по назначению _____________; или

разрешается использование конструкций по назначению с нагружением в

размере ______% проектной нагрузки; или разрешается полное нагружение при

выполнении следующих условий:

_________________________________________________________________________

б) разрешается производство последующих работ:

_________________________________________________________________________

(наименование работ и конструкций)

Ответственный представитель

исполнителя работ (подрядчика) _____________________________________

(подпись)

Ответственный представитель

технического надзора _____________________________________

(подпись)

Дополнительные участники:

Фамилия, инициалы _____________________________________

(подпись)

Фамилия, инициалы _____________________________________

(подпись)

Фамилия, инициалы _____________________________________

(подпись)

Дополнительная информация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение Г

(рекомендуемое)

Форма общего журнала работ по строительству объекта

Указания к ведению общего журнала работ

Дата добавления: 2015-05-06