Хірургічного етапу

ТИМЧАСОВІ ОРТОПЕДИЧНІ КОНСТРУКЦІЇ ПІСЛЯ ДРУГОГО

Коронки і мостовидні протези із цементною фіксацією

Опорою для тимчасових коронок або мостовидних протезів може служити абатмент, яким комплектується кожен імплантат. При цьому використовуються такі ж методики виготовлення традиційних тимчасових ортопедичних конструкцій, як і на природних зубах.

Коронки і мостовидні протези з гвинтовою фіксацією

Для виготовлення одиночної тимчасової коронки з гвинтовою фіксацією можна використовувати абатмент.

Постійні ортопедичні конструкції (реставрації) із цементною фіксацією

Дані ортопедичні конструкції з опорою на імплантати аналогічні звичайним коронкам і мостовидним протезам, які встановлюються на природні зуби. Препарований абатмент пригвинчують до імплантату. Коронку або мостовидний протез цементують до абатмента традиційними методами.

Показання:
- одиночні коронки або мостовидні протези;

- часткова або повна адентія.

Недолік:
- занадто міцна фіксація.

Переваги:
- можливість створення ідеальної оклюзії, кращий естетичний результат по
порівнянні з гвинтовою фіксацією.

Постійні ортопедичні конструкції (реставрації) з гвинтовою фіксацією

Показані при недостатній відстані між зубами верхньої та нижньої щелеп, при виготовленні зубних протезів на балці з фіксацією до імплантатів, за необхідності забезпечити легке зняття конструкції. Конструкція утримується за допомогою гвинта, який проходить крізь оклюзійну стінку протеза, угвинчується безпосередньо в імплантат.

Балка повинна підніматися над яснами 1-2 мм. Протез утримується на балці за допомогою замкових елементів, кліпс або кульок. Зазвичай на нижній щелепі рекомендується використовувати від 4 до 6 імплантатів, на верхній щелепі рекомендується використовувати від 6 до 10 імплантатів.

Конструкції з фіксацією до імплантатів і з опорою на м'які тканини протезного ложа показані при установці на нижній щелепі менш - 4, а на верхній - менше 6 імплантатів.

ПРИНЦИПИ ФОРМУВАННЯ ОКЛЮЗІЇ ПРИ ВИГОТОВЛЕННІ ТА ФІКСАЦІЇ РЕСТАВРАЦІЙ НА ІМПЛАНТАТАХ

При частковій адентії розподілення оклюзійного навантаження, що надається на природні зуби та імплантати, має бути збалансованим. Виражене оклюзійне навантаження спочатку потрібно приводити до занурення природних зубів, після чого імплантати також входять в контакт. Враховуючи, що з'єднання імплантат-кістка нерухоме (не амортизує), відстань між оклюзійними поверхнями зубів антагоністів має бути 0,5 мм. Подібна схема дозволяє рівномірно розподілити навантаження. В ідеалі вектор оклюзійного навантаження повинен бути спрямований уздовж довгої осі імплантату.

При повній адентії з незнімними протезами рекомендується створювати збалансовану оклюзію, із збігом центральної оклюзії та центрального співвідношення. Вектор оклюзійного навантаження повинен бути спрямований уздовж довгої осі імплантату.

При виготовленні повного знімного протезу з фіксацією на імплантатах має бути сформована двостороння збалансована оклюзія.

Дата добавления: 2015-05-23