Беклометазона дипропионат

Преднизолон

Групповая принадлежность

· Глюкокортикостероид.

· Синтетическое производное гидрокортизона.

Механизм действия

· Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина.

· Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

· Повышает возбудимость ЦНС.

· Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов.

· Увеличивает количество эритроцитов.

· Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез иРНК.

· Уменьшает количество белка в плазме с повышением коэффициента альбумин/глобулин.

· Повышает синтез альбуминов в печени и почках.

· Усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

· Повышает синтез высших жирных кислот и ТГ.

· Перераспределяет жир.

· Приводит к развитию гиперхолестеринемии.

· Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ.

· Повышает активность глюкозо-6-фосфатазы.

· Задерживает Na⁺ и воду в организме.

· Стимулирует выведение K⁺.

· Снижает абсорбцию Ca²⁺ из ЖКТ.

· "Вымывает" Ca²⁺ из костей.

· Повышает выведение Ca²⁺ почками.

Фармакологические эффекты

· Противовоспалительный.

· Противоаллергический.

· Противошоковый.

· Иммунодепрессивный.

· Глюкокортикоидный.

Рецепты

Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % - 1 ml

D.t.d. № 3 in amp.

S. По 2 мл внутривенно струйно1 раз в день.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Показания

· Острая ревматическая лихорадка.

· Купирование приступа бронхиальной астмы и астматического статуса.

· Ревматоидный артрит.

· Диффузные болезни соединительной ткани.

· Агранулоцитоз.

· Лимфогранулематоз (в комплексной терапии).

· Нейродермиты.

· Гломерулонефрит.

· Анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница.

· Заболевания крови: иммунные тромбоцитопении и лейкозы.

Противопоказания

· Гипертоническая болезнь.

· Беременность.

· Остеопороз.

· Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

· Сифилис.

· Сахарный диабет.

· Болезнь Иценко - Кушинга.

· Глаукома.

· Туберкулез.

Побочные эффекты

· Симптомокомплекс Иценко – Кушинга.

· Гипергликемия (стероидный диабет).

· Остеопороз.

· Замедление процессов регенерации.

· Обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (стероидные язвы).

· Геморрагический панкреатит.

· Понижение сопротивляемости к инфекциям.

· Тромбообразование.

· Нарушения менструального цикла.

· Задержка роста у детей.

· Отеки.

· Снижение тонуса мышц (стероидная миопатия).

Групповая принадлежность

· Гормоны коры надпочечников

· Глюкокортикостероиды

Механизм действия

· Под действием эстераз превращается в активный метаболит — Б-17- МП, который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на аллергические реакции замедленного типа).

· Подавляет продукцию метаболитов арахидоновой кислоты и снижает выделение из тучных клеток медиаторов воспаления →

· тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа.

· Улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшает отек эпителия, секрецию слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции.

· Не купирует бронхоспазм (терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5–7 дней курсового применения)

Фармакологические эффекты

· противовоспалительный местный,

· противоаллергический,

· противоотечный,

· противоастматический.

Рецепт

Rp.: Aerosolum «Beclametasonе» N 1

D.S. По одной ингаляции 2 раза в день

Показания

· Бронхиальная астма при неэффективности других бронхолитиков

· Тяжёлый аллергический ринит

· Полипоз носа

Противопоказания

· Беременность

· Активный ТБ различных органов и ТБ лёгких в неактивной форме

· С осторожностью – при надпочечниковой недостаточности

Побочные эффекты

· Охриплость голоса,

· ощущение першения в горле,

· приступы чихания,

· ринорея,

· ощущение сухости и раздражения в носу,

· носовое кровотечение,

· изъязвление слизистой оболочки носа,

· перфорация носовой перегородки,

· головные боли, головокружение,

· катаракта,

· повышение внутриглазного давления,

· лейкоцитоз (в т.ч. нейтрофильный), лимфопения, эозинопения,

· проявления гиперкортицизма, в т.ч. синдрома Кушинга (при использовании высоких доз),

· ротоглоточный кандидоз и аспергиллез, назальный кандидоз,

· эозинофильная пневмония,

· крапивница,

· ангионевротический отек

Дата добавления: 2015-03-31