Лечение системной склеродермии

Базисные препараты для лечения системной красной волчанки

I. Глюкокортикоиды - препараты первого ряда.

Rp Tab. Prednisoloni 0_,005 N. 100

D.S В б.00- б таб., 8.00-3 таб., 10.00 - 2 таб., 12.00 - 1 таб. Постеп перех к подд дозе (в теч 3 мес доза сниж до 35 мг/сут, еще ч/з 6 мес до 15 мг/ сут) с длит прием

11. Цитостатические иммунодепрессанты

Rp. Tab. Cyclophosphani 0,05 N. 50

D.S. По 1 таб. от 2 до 4 раз в сут в теч 2-2,5 мес, с перех на поддерж дозу -1-2 таб. в сутки длительно.

Ш. Аминохинолиновые соединения

Rp. Tab Delagili 0,25 N 30

D.S По 1 таб. после ужина длительно.

Rp. Tab. Plaquenili 0,2 N 100

D.S По 2 таб. после ужина длительно.

IV. Интенсивная терапия

1. Пульс-терапия метилпреднизолоном

Rp. Methylprednisolonsuccinati 0_t 25

D. t. D. N12 inflac.S. В/в 1000 мг (4 флакона), раствор их в 250 мл изотон р-ра хлорида натрия, медл, 3 дня

2. Комбинированная пульс-терапия.

I деньRp. Methylprednisolonsuccinati 0_,25

D. t. D. N12 inflac.S. В/в 1000 мг (4 флакона), раствор их в 250 мл изотон р-ра хлорида натрия, медл, 3 дня Rp. Cyclophosphani 0,2

D.t.D.N 5 in flac. S. 1000 мг в 100 мл изотон р-ра хлорида натрия в/в кап.

П день - метилпреднизолон 1000 мг в/в капельно.

Антифиброзные препараты

Rp.:Tab. Penicillamini 0,15 N. 100

D.S. По 1 таб.x2 в сут в теч 2 неь, затем кажд 2 нед сут дозу увел на 2 таб. до макс - 12 таб., котор приним в теч 2 мес. доза медл уменьш до подд - 2-4 таб. в сут

Rp.: Tab. Madecassoli 0,01 N. 25

D.S. По 1 таб. 3 раза в сут в теч 3-6 мес.

Rp.: Sol Unithioly 5%- 5,0

D.t.d. N10 in ampull S. B/m no 5 мл ежедневно. Курс 20-25 инъекций 2 раза в год.

Rp:. Tab. Colchicini 0,001 N 20

D.S. По ½ таб. в сутки, постеп увел дозу до той, при которой нет расстройств ЖКТ

Rp. Sol. Lydasi 64 ЕД

D.t.d.N14 in flac. S. В/м по 64 ЕД (разведя в 1 мл 0,5% р-ра новокаина), на курс 12-14 инъекций.

Иммунодепрессивные препараты

Rp. Tab. Prednisoloni 0,005 N. 100

D.S В 6.00- 4 таб., 10.00 - 2 таб. в теч 1,5- 2 мес (до достиж клин эф) с послед сниж дозы до поддерж 20-10 мг и дальнейш коррекц дозы в зав от активн процесса.

Цитостатики Rp. Tab. Imurani 0,05 N. 100

D.S По 1-2 таб. 2 раза в день длительно.

Аминохинолинов препараты Rp. Tab Delagili 0,25 N 30

D.S По 1 таб. после ужина длительно.

НПВС Rp. Tab. Ortopheni 0,025 N 30

D.S. По 1 таб. 3-4 раза в сутки.

Rp. Tab. Brufeni 0,2 N. 30 D.S. По 1 таб. 3 раза в сутки.

Средства, улучшающие микроциркуляцию

1. Антагонисты кальцияRp. Tab. Nifedipini 0,01 N. 50

D.S. По 1-3 таб. 3 раза в сутки отдельными курсами.

2. Антиагреганты Rp. Tab. Curantyli 0,075 N. 50

D.S. По 1 таб. 2 раза в сут в теч 1,5 мес; курсами 2-3 раза в год.

3. Ингибиторы АПФ Rp. Tab. Captopryli 0,05 N.

D.S. По 1-3 таб. в сутки длительно.

4. Прямые антикоагулянты

Rp. Heparini 5,0 (25 000 ЕД)

D.t.d. N I0 in flac. S. По 1,0 (5 000 ЕД) п/к живота x3

5. Простагландины Rp. Alprostadili 20 мкг

D. t. D. N 25 in ampul.S. В/в кап в теч 2 ч 20 мкг, раств в 250 мл изотон р-ра NaCl,1 раз в сут. Курс леч 25 дн

Симптоматичес лечение при поражении органов ЖКТ

14. Лечение острого суставного криза при подагре Препарат выбора: колхицин

Rp. Tab. Colchicini 0,001

D.S. 1-ый дн 4-6 таб., затем по 1 таб. В сут в теч 3-4 дн

Препараты второго ряда НПВС

Rp. Tab. Indometacini 0.025

D.S. В 1-ый дн no 2 таб. кажд 2 ч до купир боли (сут доза 200 мг), во 2-й день по 1 таб.x 4 в сут, в 3-4-й дн по 1 таб x3

Rp. Tab. Ortopheni 0,025

D.S. В 1день no 2 таб. кажд 2 ч до купир боли (сут доза 300 мг), во 2-й дн по 1 таб.x 4 в сут, в 3-4-й дн по 1 таб.x 3.

Глюкокортикоиды Rp. Tab. Prednisoloni 0,005

D.S. Сут доза 0,5 мг/кг в теч 3-4 дн с послед полн отм.

Rp. Sol. Diprospani1,0

D.S. Внутрисуставно по 0,5-1,0 мл, предвар эвакуировав синовиальную жидкость.

15. Лечение подагры в межприступный период Базисная терапия

1. Урикозурические средства.

Rp. Tab. Probenecidi 0,5

D.S. Нач доза 1 таб в сут в теч 1 нед, затем доза увел -повыш до 2-4 таб. в сут в теч 6 мес При нормализац лаб показат доза сниж на 1таб. кажд 6 мес до поддерж.

Rp. Tab. Acidi acetylsaiicylici 0,5

D.S. По 2 таб. до 5-10 раз в сутки.

2. Урикодепрессоры (ингибиторы ксантиноксидазы и ингибиторы синтеза мочевой кислоты)

Rp.: Tab. Allopurinoli 0,1

D.S. По 1 таб. 3 раза в сут в теч 2-3 нед (при отсут эффекта доза может быть увел до 6 таб. в сут). Затем, после нормализ урикемии, переход на поддерж дозу 1 таб. в сут длит.

Rp.: Tab. Kalii orotatis 0,5 D.S. По 2 таб. x3 в сут длит

3. Средства смешанного действия

Rp.: Tab. Benzobromaroni 0,1

D.S. Нач доза 1/2 таб. в сут. При отсут достаточного сниж уровня мочевой кислоты в сыворотке крови в теч первой нед перех на прием 1 таб. в сутки.

4. НПВС (см. лечение ревматоидного артрита).

Дата добавления: 2015-03-31