D.t.d. № 40

D.t.d. № 40

S.: 1-2 таб. под язык при приступах

1. Группа: Антиангинальное средство, органический нитрат.

2. Основные эффекты: расширяет периферические сосуды, как эндотелий релаксирующий фактор, снижает венозный возврат к сердцу, снижает ОПСС, снижает АД и постнагрузку на сердце, усиливает инотропную функцию миокарда. Расширяет крупные коронарные сосуды, угнетает центральные звенья коронаросуживающих рефлексов. Улучшает коллатеральное кровообращение, расширяет сосуды мозга и внутренних органов. Снижает агрегацию и адгезию тромбоцитов. Легко всасывается слизистыми оболочками и кожей, но плохо - из ЖКТ. Эффект наступает через 1 - 2 мин и продолжается 20 - 30 мин.

3. Показания к применению: для купирования острых приступов стенокардии, при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда, иногда - при эмболии центральной артерии сетчатки глаза.

4. Побочные эффекты: часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружения, понижение АД (особенно при вертикальном положении), а при передозировке - ортостатический коллапс.

5. Противопоказания: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением. При открытоугольной глаукоме нитроглицерин не противопоказан.

При работе с нитроглицерином следует соблюдать осторожность, так как может произойти взрыв, если значительное количество будет пролито и спирт испарится. Следует остерегаться попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызвать головную боль.

Rp.: Tab. Isosorbidi dinitrat 0.005

S.: 1-2 таб. под язык при приступах

1. Группа: Антиангинальный органический нитрат для перорального применения.

2. Основные эффекты: В виде специальных лекарственных форм выпускается для сублингвального, внутривенного и ингаляционного применения.

При приеме внутрь в виде таблеток начало действия нитросорбида отмечается через 30 - 50 мин, максимальный эффект - через 1,5 - 2 ч, общая продолжительность действия - 4 - 6 ч и более. Снижая тонус периферических венозных сосудов (венул), препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз. 3. Показания к применению: при хроническом течении ИБС для предупреждения приступов; при нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения, для купирования приступа стенокардии, но медленнее, чем нитроглицерин (через 3 - 5 мин), при тяжелых формах сердечной недостаточности. Иногда - при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами периферических сосудов.

4. Побочные явления: головная боль, головокружение, тошнота, толерантность.

5. Противопоказания: такие же, как для нитроглицерина.

Rp.: Tab. Verapamili 0.04

Дата добавления: 2015-03-31