Манипуляция № 158

МАНИПУЛЯЦИЯ № 157

«Техника газоотведения у детей»

Цель: уменьшение боли в животе, облегчение состояния ребенка.

Показания: скопление большого количества газов в тонком и толстом

кишечнике.

Противопоказания: нет.

Оснащение: лоток со стерильной газоотводной трубкой (для детей раннего возраста длина 15-30 см и диаметром 3 мм, для детей школьного возраста длина 30-50 см и диаметр 5 мм); стерильное вазелиновое масло или глицерин; клеенка, стерильные салфетки, пеленка; подкладное судно (для детей школьного возраста; стерильные резиновые перчатки; лоток с водой, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Уложить ребёнка на спину на пеленальный стол или жесткую кушетку.

2. Подложить под поясницу и ягодицы клеенку с пеленкой, рядом поставить лоток с водой.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. Встать справа от больного.

5. Смазать газоотводную трубку вазелином или глицерином и взять ее в правую руку.

6. Захватить левой рукой ножки ребенка, слегка согнутые в коленях, в области голеностопных суставов и прижать их к животу.

7. Ввести газоотводную трубку в анус осторожно, вращательными движениями, сначала по направлению к пупку, а затем горизонтально.

8. Опустить свободный конец трубки в лоток с водой, оставить трубку в кишечнике на необходимое время (об отхождении газов судят по появлению пузырьков в воде).

9. Извлечь трубку используя салфетку, поместить их в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

10. Снять перчатки, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание:

1. Газоотводную трубку вводят на глубину:

- у детей грудного возраста на 5-8 см;

- у детей 1-3 лет на 8-10 см;

- у детей 3 - 10 лет на 10-15 см;

- детям старше 10 лет на 20-30 см и более.

2. Конец трубки должен выступать из ануса не менее чем на 10 см.

3. Эффективность процедуры определяется состоянием ребенка: он успокаивается, живот становится мягким, уменьшается в размере.

4. Время процедуры не должно превышать 30 минут.

«МЕТОДИКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ

ГРУДНОГО РЕБЁНКА»

Цель: оценка физического развития.

Показания: декретивные сроки, нарушение физического развития.

Противопоказания: нет.

Оснащение: детские чашечные весы, пелёнка, горизонтальный

ростомер, сантиметровая лента, емкости с дезинфицирующим

раствором, ветошь.

Последовательность действий:

I. Взвешивание грудного ребёнка

1. Уравновесить весы.

2. Взвесить пелёнку.

3. Раздеть ребёнка.

4. Уложить ребёнка на весы на взвешенную ранее пелёнку при закрытом коромысле весов (голова и плечи должны находиться на широкой части весов, если ребёнок умеет сидеть, то его сажают на широкую часть весов, ноги – на узкой части). Придерживать ребенка левой рукой.

5. Открыть затвор весов.

6. Передвигать гири весов правой рукой (килограммовая гиря должна попадать в имеющееся на нижней шкале гнездо) до уравновешивания коромысла.

7. Закрыть коромысло и передать ребёнка матери (помощнику).

8. Снять показания с той стороны гири, где имеется вырезка.

9. Вычесть массу пелёнки из показаний весов.

10. Зарегистрировать показания.

11. Поставить гири на ноль.

12. Протереть весы дезинфицирующим раствором дважды с интервалом 15 минут.

Примечание: взвешивание проводят в утренние часы.

II. Измерение роста грудного ребёнка

1. Расстелить пелёнку на ростомере.

2. Уложить ребёнка на спину так, чтобы теменная область плотно прилегала к поперечной неподвижной планке ростомера.

3. Зафиксировать голову ребёнка так, чтобы нижний край глазницы и верхний край наружного слухового прохода находились в одной вертикальной плоскости.

4. Распрямить ноги ребёнка лёгким надавливанием на колени.

5. Прижать подвижную планку ростомера к пяткам.

6. Снять показания – расстояние между подвижной и неподвижной планками соответствует росту ребёнка.

7. Зарегистрировать показания.

8. Протереть ростомер дезинфицирующим раствором дважды с интервалом 15 минут

III. Измерение окружности головы и грудной клетки

1. Усадить или уложить ребёнка.

2. Наложить сантиметровую ленту на голову ребёнка в направлении от правой височной области спереди по надбровным дугам до левой височной области, затем сзади по затылочным буграм.

3. Снять показания и зарегистрировать их.

4. Наложить сантиметровую ленту на грудь ребёнка – сзади под углами лопаток, спереди по нижнему краю околососковых кружков (у девочек старшего возраста – по верхнему краю молочных желез).

5. Снять показания и зарегистрировать их.

Примечание: при измерении окружности головы (груди) нельзя помещать свой

палец между сантиметровой лентой и головой (грудной клеткой)

ребенка.

Дата добавления: 2015-03-29