Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лекарственные средства




Асимптоты кривых. Общая схема построения графиков функции.

Прямая на плоскости называется асимптотой кривой , если расстояние от точек кривой до прямой неограниченно убывает, при условии, что точка двигаясь по кривой, неограниченно отдаляется от начала координат. Выделяют горизонтальные и вертикальные наклонные.

Асимптота кривой – это прямая, к которой кривая приближается сколь угодно близко при удалении в бесконечность.

Общая схема построения графиков функции.

1) Найти D(f) (f – функция)

2) Е(f)

3) Определить чётность/нечётность функции

4) Определить характеристические точки

5) Промежутки монотонности, экстремумы.

6) Выпуклость/вогнутость функции. Точки перегиба.

7) Асимптоты.

8) Определить дополнительные точки.

 

Название препарата Группа препаратов Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение) Показания Побочные эффекты Способ прием (время) Доза высшая разовая назначенная минимальная Особенности введения Признаки передозировки Помощь при передозировке
Глюкофаж Пероральный гипоглике-мический препарат Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.   — сахарный диабет 2 типа у взрослых; — в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью; — сахарный диабет 2 типа у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).     Со стороны ЦНС: часто - нарушение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь. Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания)   по 1000 мг 2 раза в день 3000 мг/ Внутрь. Таблетки следует принимать, не разжевывая, во время или непосредственно после еды. Симптомы: при применении Глюкофажа в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы. немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.
    Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.     Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.          
Манинил Пероральный гипогликемический препарат Стимулирует секрецию инсулина за счет связывания со специфическими рецепторами мембраны β-клетки поджелудочной железы, снижает снижает порог раздражения глюкозой β-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, — сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности строгого соблюдения диеты, уменьшения массы тела при ожирении и достаточной физической активности. Самым частым нежелательным действием при лечении препаратом Манинил ® является гипогликемия. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, отрыжка, рвота, металлический вкус во рту, чувство тяжести и полноты в желудке, боли в животе и диарея; в отдельных случаях - временное повышение активности печеночных ферментов (ГЩТ, ГПТ, ЩФ), лекарственный гепатит и желтуха. манинил по 3, 5 мг 2 табл. утром, 1 табл. вечером -   Внутрь, утром и вечером, перед едой острая передозировка препарата Манинил ®, также как и длительное применение препарата в повышенных дозах, может вызывать тяжелую, затяжную гипогликемию в редких случаях угрожающую жизни больного. легкие состояния гипогликемии, а именно первые предвестники его, пациент может устранить сам, немедленно съев кусочек сахара, варенье, мед, выпив стакан сладкого чая или раствор глюкозы. Поэтому пациент должен всегда иметь при себе несколько кусочков рафинадного сахара или кондитерские изделия (конфеты). Если пациент не сможет сразу устранить
    увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тем самым снижает концентрацию глюкозы в крови. Действует во второй стадии секреции инсулина. Тормозит липолиз в жировой ткани. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает тромбогенные свойства крови.   Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи, отек Квинке, точечные кровоизлияния в кожу, шелушащаяся сыпь на больших поверхностях кожи. Со стороны кроветворной системы: редко - тромбоцитопения, эритропения, лейкоцитопения, агранулоцитоз;         . симптомы гипогликемии, то ему необходимо немедленно вызвать врача. При расстройстве сознания вводят в/в 40% раствор декстрозы, в/м 1-2 мг глюкагона. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусваиваемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).
Конкор Бета1-адреноблокатор Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость) — артериальная гипертензия; — ИБС: профилактика приступов стенокардии; — хроническая сердечная недостаточность.   Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - снижение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто - нарушение AV-проводимости, ортостатическая артериальная гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, 5 мг утром 20 мг 1 раз/ Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. промывание желудка, назначение адсорбирующих лекарственных средств, симптоматическая терапия. При развившейся AV-блокаде следует в/в ввести 1-2 мг атропина, эпинефрина или установить временный кардиостимулятор. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты класса I A не применяются. При выраженном снижении АД пациенту следует находиться в положении Тренделенбурга, если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при их неэффективности -
        нарушения сна, депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары, судороги. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко - аллергический ринит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - гепатит, повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).           эпинефрин, допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД). При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон. При судорогах - в/в диазепам. При бронхоспазме - ингаляционно бета2-адреностимуляторы.
        Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Со стороны репродуктивной системы: очень редко - нарушения потенции. Лабораторные показатели: редко - повышение уровня триглицеридов в крови. Дерматологические реакции: редко - потливость; очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.            
Эналаприл Ингибитор АПФ   — артериальная гипертензия; — при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных действий, требующих отмены препарата. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, по 20 мг 2 раза в день 40 мг Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.    
            ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), крайне редко - аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении высоких доз - нервозность, депрессия, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.            
        Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.            
Гипотиазид Диуретик Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора — артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами); — отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром,   Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, 25 мг,1 раз вечером 100 мг/ Препарат следует принимать внутрь после еды. в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок,слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке)
    и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния. Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.   синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами); — контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете; — профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).   судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.         тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью). и функцию почек до установления нормальных значений. Специфического антидота нет.
        Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии. Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Аллергические реакции: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока. Прочие: снижение потенции.            
Тромбо Асс НПВС. Антиагрегант НПВС. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что имеются и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.   — профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); вторичная профилактика инфаркта миокарда;нестабильная стенокардия;профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения; — профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий); — профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства).   Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боль в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатипрестной кишки (в т.ч. перфоративные), повышение активности печеночных ферментов. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны системы кроветворения: анемия (редко), повышенная кровоточивость. Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.В целом Тромбо АСС® хорошо переносится больными (вследствие низкого содержания ацетилсалициловой кислоты в препарате).   100 мг,1 раз вечером   Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание. Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.
Лазикс Диуретик   — отечный синдром при хронической сердечной недостаточности; отечный синдром при хронической почечной недостаточности;острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания экскреции жидкости); отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона);артериальная гипертензия.   Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного состоянияГипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы Чрезмерное снижение АД, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации внимания и психомоторных реакций, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения; коллапс.     40 мг вечером через день.   Рекомендованная максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. У детейрекомендованная доза для приема внутрь составляет 2 мг/кг массы тела (но не более 40 мг/ ) Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Принципиальными признаками передозировки Лазикса являются дегидратация, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, обусловленные диуретическим эффектом. Связь токсического эффекта с концентрацией препарата в биологических жидкостях не известна.  
        Со стороны обмена веществПовышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов, преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры. Со стороны ЖКТРедко - тошнота, рвота, диарея, запоры; отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня печеночных трансаминаз, острого панкреатита. Со стороны периферической крови Редко - тромбоцитопения. В редких случаях лейкопения. В отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия.            

 

 

II. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть)

Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру, спать, отдыхать, одеваться, раздеваться, быть чистым, избегать опасности, общаться поклоняться.

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 

Ф.И.О. пациента _ Булгакова Оксана Домировна

Отделение _ 3 т/о палата _754

Диагноз: _

Сахарный диабет, 2 типа, средней тяжести, декомпенсированный. Экзогенно-конституционное ожирение 2 степени;гипертоническая болезнь 2 ст., риск 4, НК2Б

Дата Оценка состояния Проблемы пациента Цели (ожидаемый результат)   Сестринские вмешательства Оценка результата
        Зависимые Независимые  
21.03 Удовлетв. Дефицит знаний у пациента и его родственников о заболевании У пациента и его родственников не будет дефицита знаний   Провести беседу с пациентом и его родственниками об особенностях заболевания Пациент и его родственники знают о заболевании
21.03 Удовлетв. Пациент не знает принципов питания при данном заболевании Пациент будет знать и придерживаться принципов питания Соблюдение схемы диеты назначенной врачом Провести беседу о принципах питания(диеты) и об необходимости её соблюдения Пациент знает и придерживается принципов питания
21.03 Удовлетв. Пациент не знает о важном значении физ. Нагрузок в компенсации СД и поддержании массы тела в N Пациент будет знать о важном значении физ.нагрузок при СД Соблюдение схемы лечения назначенной врачом Провести беседу о важности выполнения умеренных физ.нагрузок: пешие прогулки на свежем воздухе, плавание Под контролем АД,сахара крови,общего самочув. Пац.знает и выполняет физ. нагрузки,которые способствуют поддержанию уровня гликемии в пределах N и уменьшен. избыточного веса.
21.03 Удовлетв. Пациент не знает как принимать сахоропониж. Препараты Пациент знает как правильно принимать ЛП Соблюдение схемы лечения назначенной врачом Провести беседу о необходимости принятия сахоропониж. препаратов. по назн. врача, в определ. время и дозы). Контролировать прием препаратов Пациент знает и умеет правильно и вовремя принимать ЛП.
21.03 Удовлетв. Пациент Испытывает дискомфорт из за одышки, при минимальной физической нагрузке Пациент будет знать, как оказать себе помощь при одышке, и ознакомлен с режимом выполнения физ.нагрузок Соблюдение схемы лечения назначенной врачом Усадить в возвышенном положении. Обеспечить доступ свежего воздуха. Обучить проведению дыхательной гимнастики. Обеспечить памяткой по режиму физических нагрузок Пациент придерживается режима физических нагрузок. Дискомфорт снизился
22.03 Удовлетв. Повышенное АД Пациент будет получать помощь при повышении АД Соблюдение схемы лечения назначенной врачом Провести беседу с пац. О необходимости выполнять назначения врача + о принципах диетического питания.(Необходимо ограничить: соль до 5 г./день; жидкость до 1-1,2 л/сутки;увеличить употребление: калий,магний,йод) Пациент получает помощь,выполняет назначения врача, соблюдат режим питания.
22.03 Удовлетв. Пациент испытывает дискомфорт из-за избыточного веса. Пациент получит рекомендации. Соблюдение схемы лечения назначенной врачом Провести беседу о необходимости выполнения назнач.врача; выполнение (небольших) физ. нагрузок (соблюдение диетического питания) Пациент выполняет назначения врача,физ.нагрузки (соблюдает режим питания.)
22.03 Удовлетв. Нуждается в помощи при одевании и осуществлении личной гигиены Будет получать помощь в одевании(раздевании) И поддержании личной гигиены   Помогать пациенту осуществлять одевание/раздевание. А также: - мытьё рук - уход за промежностью - уход за волосами - уход за ногтями - уход за зубами и полостью рта Получает помощь
22.03 Удовлетв. Повышенная потливость (гипергидроз) Будет получать помощь Соблюдение схемы лечения назначенной врачом Дезинфицирующие протирания, обеспечить смену постельного и нательного белья (по мере необходимости) Пациент получает помощь.
23.03 Удовлетв. (п) Риск развития пролежней Пролежней не будет   По стандарту (см Приложение) Пролежней нет
23.03 Удовлетв. (п) Риск травматизма Травматизма не будет   Предупредить пациента не отходить одному далеко от палаты и обращаться за помощью в случае необходимости Травматизма нет
23.03 Удовлетв. (п) Риск развития диабетической стопы. Дефицит знаний Предотвратить развитие деабетич.стопы.Дефицита знаний не будет   Провести беседу о гигиене и уходу за ногами Пациент знает и умеет осуществлять уход за ногами
23.03 Удовлетв. (п)Развитие гипо/гипер гликемич. комы Предотвратить развитие комы Соблюдение схемы лечения назначенной врачом Провести беседу о симптомах и действиях при гипо/гипер состоянии Пациент знает и понимает как оказать себе помощь при гипо/гипер состоянии
             
             
             
             
             

 

 


 

Приложение

1. Утром проводить оценку риска развития пролежней

2. Изменение положения в постели (каждые 2 часа)

3. Обмывание загрязнённых участков кожи

4. Проверка состояния постели

5. Обучить родственников технике правильного перемещения пациента в постели.

6. Определить количество съеденой пищи(белка не менее 120 гр.)

7. Обеспечить употребление воды не менее 1,5 л. в сутки

9.00 – 13.00 –700мл.

13.00 - 18.00 -500 мл.

18.00 – 22.00 – 300 мл.

8. использование поролоновых прокладок

9. При недержании мочи – смена памперса каждые 4 часа; При недержании кала – немедленно с гигиенической обработкой

10. при усилении боли консультация с врачом

11. Обучение пациента и поощрение его изменения положения в постели.

12. Массаж кожи около участков риска

13. Обучить пациента дыхательным упражнениям

14. Наблюдение за влажностью кожи

 

 

Основные принципы диеты №9

Показания к применению: назначается при сахарном диабете в качестве пробной диеты, с лечебной целью — больным с нормальной или слегка избыточной массой тела, не нуждающимся в инсулине или получающим его в небольшом количестве (до 20—30 ЕД) при легкой и средней степени тяжести сахарного диабета. Диета может использоваться при аллергических состояниях и заболеваниях (ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница и пр.).

Целевое назначение. Выяснение толерантности больного сахарным диабетом к дозированной пищевой нагрузке для подбора индивидуальной дозировки инсулина и других глюкозоснижающих препаратов, создание условий для нормализации углеводного обмена, частично жирового, водно-солевого и белкового обменов, десенсибилизации организма.

Общая характеристика. Умеренное ограничение энергетической ценности в основном за счет углеводов (особенно легкоусвояемых) и в меньшей степени жиров при нормальном количестве белков. Ограничение холестерина и экстрактивных веществ. Повышение содержания липотропных веществ и витаминов.

Энергетическая ценность 9630 кДж (2300 ккал).
Химический состав, г: белков — 100 (60 % животных), жиров — 80 (25—30 % растительных), углеводов — 300, натрия хлорида — 12; свободной жидкости — 1, 5 л.

Кулинарная обработка. Обычная. При изготовлении сладких блюд и напитков используются заменители сахара.

Режим питания. Пища употребляется до 5—6 раз в день с точным распределением углеводов (при использовании диеты в качестве пробной углеводы равномерно распределяются между приемами пищи, при применении инсулина — с учетом его дозы и времени введения).




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-03-31; Просмотров: 394; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.046 сек.