Контроль эффективности стерилизации

Надеть шапочку, маску, халат (создание барьера для микроорганизмов, предупреждение их попадания на рабочие поверхности стерильного стола).

Накрывание стерильного стола перевязочной медицинской сестры.

Цель: сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала, обеспечение асептики.

Показания:

· асептические процедуры (пункция вены, инфузии, люмбальная, стернальная пункция и др.);

· осмотр стерильными инструментами (например, гинекологический, ЛОР и т.п.);

· малые хирургические операции;

· перевязки.

Приготовить:

1. 1% раствор хлорамина, чистую ветошь.
2. Бикс со стерильным перевязочным материалом (салфетки маленькие и большие, марлевые шарики, тампоны, турунды и др.).
3. Бикс с одеждой для перевязочной медицинской сестры и бельем.
4. Вспомогательные емкости: тазики для мытья рук на подставках, почкообразные и прямоугольные лотки, мензурки.
5. Мыло, губки для мытья рук, раствор для мытья рук, спирт 70%, полотенце.
6. Стерильный хирургический инструментарий: корнцанги, ножницы, пинцеты, зажимы, скальпели, иглы и иглодержатели, ранорасширители и др.
7. Резиновые катетеры, трубки, дренажи.
8. Шприцы с иглами.
9. Клеенку для паспорта, ручку.
10. Манипуляционный столик.

Последовательность действий:

2. Обработать стол 1% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 мин. путем протирания стола ветошью (на гладкой сухой продезинфицированной поверхности передвижного столика микроорганизмы легко уничтожаются и медленно размножаются).

3. Вымыть руки стандартным способом (механическое удаление бытовой грязи и транзиторной микрофлоры с кожи).

4. Вытереть стерильной салфеткой.

5. Обработать руки одним из способов спиртосодержащим антисептиком (частичное уничтожение резидентных микроорганизмов, находящихся на коже рук).

6. Надеть стерильный халат, надеть стерильные перчатки (создание защитного барьера для профилактики перекрёстной инфекции).

7. Открыть крышку бикса со стерильным бельем, нажав на педаль подставки, проверить индикатор стерилизации (предупреждение инфицирования перчаток и защита одежды при открывании бикса, контроль соблюдения режима стерилизации).

8. Достать простыню, сложенную в два слоя, накрыть ею верхнюю поверхность передвижного столика так, чтобы она свисала на 30 - 40 см ниже поверхности стола.

9. Достать простыню, сложенную в четыре слоя, накрыть ею верхнюю поверхность передвижного столика так, чтобы она свисала на 15 - 20 см ниже поверхности стола.

10. Два её верхних слоя захватить большими пинцетами (инструментами захвата) и отвести от себя, сложив «гармошкой» на задней поверхности стола (стерильные сухие простыни создают барьер для проникновения микроорганизмов из окружающей среды).

11. Достаньте из бикса стерильные укладки с наборами перевязочного материала, шариков, салфеток и разложите их на столике (при строго определенном порядке раскладывания инструментов и перевязочного материала у медсестры вырабатывается навык быстрого и правильного их применения).

12. При помощи стерильной пелёнки извлеките сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и разложите их в принятом порядке (стерильная пеленка предупреждает инфицирование и защитной одежды медицинской сестры и стерильной сетки с инструментами при их извлечении).

13. Стерильными цапками захватите два верхних слоя простыни, лежащей на задней поверхности столика, и накройте инструменты, чтобы края простыни с цапками свисали вниз (создание барьера для предупреждения инфицирования инструментов из окружающей среды).

14. Края нижней и верхней простыней скрепить цапками сзади и с боков.

15. Прикрепить бирку в левом дальнем углу, на которой указать дату, время накрытия стола и фамилию медсестры.

16. Все предметы со стерильного стола берутся стерильными корнцангами / пинцетами.

Срок сохранения стерильности инструментов, перевязочных материалов, белья на стерильном столе – 6 часов

№ 6

1. Технический способ – используются термометры в сухожаровых шкафах – температура 160 - 180⁰С; манометры в автоклавах 1-2 атм.

2. Химический способ – плавление и изменение цвета индикатора.

При автоклавировании применяется бензойная кислота с фуксином. При температуре 120⁰С меняет цвет на темно-фиолетовый. Если бензойная кислота насыпана во флаконы, цвет ее становится коричневым. Мочевина – температура плавления 132⁰С, цвет становится лимонно-желтым. Применение индикаторов интегрированного действия ИС – 120, ИС – 132.

При стерилизации в сухожаровом шкафу применяют индикаторы – запаянные трубки с теомочевиной – температура плавления 180⁰С. Можно использовать индикаторы – запаянные трубки со смесью винной кислоты и сахарозы – при температуре 180⁰С становится жидкостью. Применение индикаторов интегрированного действия ИС – 160, ИС – 180.

3. Бактериологический способ – основан на выращивании микроорганизмов с посевов, взятых с перевязочного материала, белья, рук, инструментов и т.д.

№ 7

Дата добавления: 2015-03-31