Аскарида, власоглав, острица, анкилостомиды, угрица кишечная, ришта, филярии, трихинелла. Систематика,

Тип Плоские черви. Классификация. Филогенез гельминтов. Характерные черты строения. Схема очага биогельминта.

Значение для медицины.

Тип Плоские черви (Plathelmintes). Плоских червей известно около 7300 видов. Они встречаются в морских и пресных водах, почве; многие перешли к паразитическому образу жизни.

Для животных, относящихся к типу плоских червей, характерны: 1) трех-слойность, т. е. развитие экто-, энто-и мезодермы у эмбрионов; 2) наличие кожно-мускульного мешка (так как покровы тела срастаются с мышцами); 3) отсутствие полости тела (простран­ство между органами заполнено па­ренхимой); 4) билатеральная симмет­рия; 5) форма тела сплюснутая в спин-но-брюшном (дорсо-вентральном) на­правлении; 6) наличие развитых си­стем органов: мышечной, пищевари­тельной, выделительной, нервной и по­ловой.

Из этого типа рассмотрим два клас­са: сосальщиков (Trematodes) и лен­точных (Cestoidea), включающих в се­бя паразитов, имеющих медицинское и ветеринарное значение.

Класс Сосальщики (Tremathodes). Известно около 3 тыс. видов сосальщиков. Все сосальщики — паразитические организмы. По своему строению они сходны с ресничными червями (плана-риями), а отличия их в ословном связа­ны с паразитическим образом жизни. Для сосальщиков характерны сложные жизненные циклы. Половозрелая гер-мафродитная стадия сосальщиков носит название мариты. Тело мариты сплю­щено в виде листочка. Рот расположен на брюшной стороне переднего конца тела и вооружен мощней мускулистой присоской. Кроме этой присоски су­ществует еще одна на брюшной стороне, служащая для прикрепления к орга­нам хозяина.

Покровы тела и аппарат движения. Стенку тела составляет кожно-мускуль-ный мешок, состоящий из тегумента (наружного покрова), сросшегося с ле­жащими под ним мышцами. Тегумент образован из слоя клеток, слившихся между собой, так что образовалась об­щая масса протоплазмы (синцитий). Наружная часть тегумента состоит из безъядерной цитоплазмы, содержащей большое число митохондрий; глубокая внутренняя часть тегумента содержит ядра. Под тегументом находится ба-зальная мембрана, за которой располо­жены гладкая мускулатура, состоя­щая из кольцевых, продольных и диа­гональных мышечных волокон.

Пищеварительная система. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку, представляющую собой мощный со­сущий аппарат. За глоткой следует пищевод и обычно разветвленные, сле­по заканчивающиеся кишки.

Нервная система расположена в ви­де окологлоточного нервного кольца и отходящих от него трех пар нервных стволов, из которых лучше развиты боковые. Нервные стволы связаны меж­ду собой перемычками. Благодаря это­му нервная система напоминает ре­шетку.

Выделительная система. Представ­лена мощно развитыми ветвящимися протонефридиями. Протонефридии на­чинаются в глубине паренхимы клет­ками звездчатой формы, получившими название конечных или терминальных. Эти клетки многочисленны, разбросаны в паренхиме всего тела.

В терминальных клетках имеются ка­нальцы с пучком ресничек, колеб­лющихся подобно пламени свечи. От­сюда название их — мерцательное, или ресничное, пламя. Терминальные клет­ки впадают в канальцы, стенки кото­рых состоят уже из многих клеток. Они открываются в боковые канальцы, обладающие большим просветом, и, на­конец, сообщаются со внешней средой выделительными порами. Терминаль­ные клетки вбирают из паренхимы тканевую жидкость, содержащую ко­нечные продукты диссимиляции. Мер­цательное пламя содействует продви­жению ее по каналам к выделительным порам и удалению из организма.

Половая система. Почти все сосаль­щики — гермафродиты. Мужская по­ловая система состоит из пары семен­ников, двух семяпроводов, сливаю­щихся в семяизвергательный канал, и копулятивного органа (цирруса). Женская- половая система устроена сложно. Яичник, желточники, семя­приемник открываются в оотип, где совершается оплодотворение и окон­чательное формирование оплодотворен­ных яиц. Из желточников поступает питательный.материал для яиц. Сюда же попадают выделения специальных желез — телец Мелиса. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выво­дятся наружу через половое отверстие. У некоторых сосальщиков оплодотво­рение происходит в семяприемнике. Осеменение обычно бывает перекрест­ным. Реже наблюдается самоосеме­нение.

Для сосальщиков характерны спе­циализация и упрощение в строении не­которых органов, обусловленное па­разитическим образом жизни. Специа­лизация проявляется в наличии при­сосок, шипов, крючьев и других обра­зований на поверхности тела, в мощ­ном развитии половых органов, про­хождении сложных жизненных цик­лов и в интенсивном размножении на различных стадиях жизненного цик­ла. Морфологическая дегенерация (уп­рощение организации) выражается в отсутствии органов чувств у полово­зрелых форм, являющихся эндопара­зитами.

Сложные жизненные циклы сосаль­щиков связаны с прохождением ряда стадий развития. На этих стадиях осу­ществляется половое размножение как с оплодотворением, так и без него, т. е. партеногенетически, что обеспечивает огромное число потомков, необходимое для поддержания существования вида. Сосальщики произошли, по-видимо­му, от ресничных червей, перешедших к паразитическому образу жизни. У че­ловека и домашних животных парази­тирует несколько видов сосальщиков. Заболевания, вызванные ими, носят об­щее название трематодозов.

Класс Ленточные черви (Cestoidea). Известно около 1800 видов лен­точных червей. Все они — облигатные эндопаразиты, в половозрелой стадии паразитирующие в кишках. Их тело сплющено в дорсовентральном направ­лении, имеет форму ленты. На перед­нем конце находится головка — сколгкс, далее — шейка и затем стробила, со­стоящая из члеников — проглоттид.

Сколекс может быть более или менее округлым либо уплощенным. Он снаб­жен приспособлениями для прикреп­ления к стенке кишки — присосками, присасывательными щелями и крючья­ми. Наличие тех или иных органов прикрепления и их число характери­зуют различные виды цестод. Новые проглоттиды отпочковываются от шей­ки, в силу чего образовавшиеся ранее членики отодвигаются назад. Таким об­разом, чем дальше от шейки, тем стар­ше членики.

Покровы тела. Снаружи тело червя покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой его — тегумент — морфологически сходен с таковым со­сальщиков, а функционально анало­гичен слизистой оболочке кишок поз­воночных. В нем обнаружен ряд пище­варительных ферментов. Кроме того, те­гумент цестод выделяет антипротеоли-тический фермент, предохраняющий паразита от переваривания в кишках хозяина. Под тегументом залегают слои мышц: наружный (кольцевой), внут­ренний (продольный) и диагональный.

Пищеварительная система отсутст­вует. Цестоды живут в кишках хо­зяина, где окружены жидким питатель­ным материалом, который они всасы­вают осмотически всей поверхностью тела. Кроме того, клетки тегумента вы­деляют пищеварительные ферменты, что способствует перевариванию и ус­воению окружающей пищи. В связи с обитанием ленточных червей в бес­кислородной среде биоэнергетические процессы протекают по типу брожения.

Выделительная система представле­на протонефридиями. Главные стволы прогонефридиев расположены по боко­вым сторонам тела.

Нервная система состоит из перед­него нервного узла (ганглия), распо­ложенного в сколексе, и двух главных боковых стволов, тянущихся вдоль все­го тела. Органы чувств, кроме органов осязания, отсутствуют.

Половая система в проглоттидах, ближайших к шейке, еще отсутствует, но по мере роста члеников начинает развиваться. Вначале появляются муж­ские, а затем женские органы. Герма-фродитные проглоттиды в средней час­ти стробилы достигают половой зрело­сти. В них находятся яичник, желточ-ник, влагалище, оотип и обычно недо­развитая матка, а также семенники, протоки которых сливаются в семяиз-вергательный канал. Конец этого ка­нала представляет собой копулятив- ный орган — циррус.

У многих видов цестод матка не имеет наружного отверстия. В таких случаях она сильно развивается, а к этому вре­мени другие части полового аппарата заканчивают свою функцию и подвер­гаются обратному развитию. Их место занимают разветвления матки. Строе­ние матки у цестод различных видов весьма характерно и является система­тическим признаком, используемым так­же при диагностике заболеваний. У не­которых цестод имеется выводное от­верстие матки и через него яйца с онко-сферами выводятся наружу.

Осеменение перекрестное, но иногда наблюдается слияние половых клеток, образующихся в одном и том же члени- ке или разных члениках одного и то­го же червя.

Развитие. Первые стадии развития оплодотворенного яйца, вплоть до об­разования зародыша, протекают в мат­ке. Здесь внутри оболочки яйца раз­вивается шестикрючный зародыш — онкосфера.

Для дальнейшего развития онко­сфера должна попасть в промежуточ­ного хозяина, в органах которого она развивается в личинку — финну. Стро­ение финн различно и характерно для каждого вида цестод. Различают: 1) цистицерк, имеющий форму пузыря, за­полненного жидкостью, внутрь кото­рого ввернута головка с присосками. Головка может выворачиваться нару­жу; 2) ценур — пузырь с несколькими ввернутыми головками; 3) цистицер-коид, у которого спереди имеется вздутая часть с ввернутой головкой, а на заднем конце находится хвостовид-ный придаток; 4) эхинококк — большой материнский пузырь с дочерними и внучатыми пузырями внутри. В по­следних развиваются сколексы. По­лость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты жизнедеятель­ности паразита; 5) плероцеркоид, имею­щий червеобразную форму. На переднем конце его тела находятся две присасы­вательные бороздки.

Развитие личинок во взрослую по­ловозрелую форму происходит в киш­ках окончательного хозяина, где го­ловка под влиянием пищеварительных соков выворачивается и прикрепляет­ся к стенке кишки, а пузырь распада­ется. От шейки начинается развитие проглоттид. Окончательные, хозяева обычно заражаются, поедая заражен­ных промежуточных хозяев. Теми и другими в большинстве случаев явля­ются позвоночные.

Ленточные черви произошли, по-ви­димому, от ресничных (турбеллярий). Отсутствие кишок сближает их с бес­кишечными турбелляриями. Парази­тический образ жизни позволил сохра­нить эту примитивную черту, но'наря-ду с этим обусловил появление специа­лизированных признаков (органы фик­сации, сильное развитие половой си­стемы, расчленение тела на проглот­тиды). Существует и другая точка зре­ния на филогению ленточных: что они произошли от одной из групп трема­тод (моногенетических сосальщиков).

морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Очаги аскаридоза. Обоснование безмедикаментозного лечения энтеробиоза. Очаги анкилостомидов, пути их ликвидации. Работы Л. М. Исаева по ликвидации дракункулеза в Ср. Азии.

Тип круглые черви (Nemathelmintes). Класс собственно круглые черви (Nematoda)

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – аскаридоз

Л: тонкие кишки

М: ♀ =40см, ♂=15-25см. у самца конец закручен на брюшную сторону.

Яйца – окруж. толстой бугристой об-кой, овал.

яйцо→ личинка (прободает стенку кишки, кровенос.сос., печень, правое предсердие и желудочек, легкие, лег.альвеолы, бронхи, трахея)

Д: яйца в фек., исслед.макроты, иммунологич.методы.

Власоглав (хлостовик) (Trichocephalus trichiurus) – трихоцефалез.

Л: слепая кишка, верхние отделы толстой кишки.

М: длина=3-5см, зад.конец самца спир. закручен ЯЙЦА – бочоночки

Д: яйца в фек.

Острица (Enterobius vermicularis) – энтеробиоз.

Л: нижний отдел тонких кишок

М: червь белого цв., длина=10мм, 2-5мм. Зад.конец у самца спирально закручен.

Яйца – безцв., несимметричны, уплощены с 1 стороны, пит.содержимым кишок.

Д: нах.выпол.остриц, яйца соскоба с периональных складок.

Кривоголовка (анкилостома) (Ancylostoma duodenale) – анкилостомоз

Л: 12-пер.

М: червь красноватого цв., длина=10-18мм, 8-10мм. На головном конце распол. рот. капсула с 4 зубцами.

Яйца – овал., с притуплен. полюсами

Д: анализ фек.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – стронгимоидоз

Л: тонкие кишки

М: длина=2-3мм, 0,7мм, у самца зад.конец тела заострен и загнут на брюшную сторону.

Д: личинки еще в свежих фек.

Ришта (Dracunculus medinensis) – дракункулез

Л: подкожная клетчатка, коло суставов преимущ.НК.

Географ: Ирак, Индия, тропическая Африка и ряд других стран.

М: Нитевидная самка достигает в длину от 30 до 150 см при толщине 1—1,7 мм.Дли­на самца 12—29 мм, толщина—0,4 мм.

Жизненный цикл связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин — че­ловек, иногда собака, промежуточ­ный — циклоп.

Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта обра­зует шнуровидный валик, на конце ко­торого формируется пузырь, заполнен­ный некротическими массами. После прорыва пузыря обнаруживается пе­редний конец паразита. Самка ришты живородящая. При обмывании язвы водой она отрождает множество личи­нок, выбрасываемых струей.

Дальнейшее развитие личинок про­исходит в том случае, если они попа­дают в водоем и проглатываются цикло­пом. В теле циклопа осуществляется дальнейшее развитие и образуются ли­чинки — микрофилярии. При питье сы­рой нефильтрованной воды окончатель­ный хозяин (человек, собака) может проглотить циклопа, пораженного мик-рофилярией. В желудке окончатель­ного хозяина циклоп переваривается, а микрофилярии ришты прободают стенку кишки и затем проникают в под­кожную клетчатку, где достигают по­ловой зрелости примерно через год.

Д: Дракункулез проявляется в виде зуда и затвердения в местах локализации паразита. При локализации возле су­ставов больной лишается возможно­сти ходить. Язвы болезненны; кроме того, они могут сопровождаться вторич­ной инфекцией. В поздней фазе забо­левания до появления язв диагноз может быть поставлен при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита.

П: В существующих за­рубежных очагах дракункулеза не сле­дует пить некипяченную или нефильт­рованную воду. Общественная профилактика заключается в охране мест во­доснабжения (хаузы), запрещении ку­пания в них, коммунальном благоуст­ройстве населенных мест (водопровод).

Ф и л я р и и (круглые черви семей­ства Filariidae) — возбудители филя-риозов. Они имеют удлиненное ните­видное тело, утончающееся к концам. Размеры очень мелкие. Биогельминты. Развитие происходит со сменой хозяев. Человек — окончательный хозяин. За­ражение филяриатозами происходит трансмиссивным путем. Взрослые фи-лярии паразитируют в различных ор­ганах; самки живородящи. Личинки (микрофилярии) циркулируют в крови и активность их подчинена суточному ритму. У видов, распространяемых комарами, микрофилярии в перифе­рических кровеносных сосудах обычно появляются ночью, а распространяе­мых слепнями — днем, т. е. тогда, когда активны насекомые-переносчики. В теле промежуточно­го хозяина личинки развиваются в мышцах и жировом теле, дважды ли­няют и, достигнув инвазионной зрело­сти, проникают в колющий ротовой аппарат насекомого. При насасывании крови человека они активно внедряют­ся в его кожу и проникают в кровенос­ное русло и лимфатическую систему.

Wuchereria bancrofti — возбудитель вухерериоза. Размеры самки около 80—100мм, самца около 40 мм. Единственный окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары родов Anopheles, Сulex, Аedes и др. Взрослые филярии в теле челове­ка живут до 20 лет, локализуются в лимфатических сосудах и узлах. Обычно самцы и самки переплетаются между собой, образуя клубок. Самки рождают микрофилярии, которые миг­рируют из лимфатической системы в кровеносную. Продолжительность их жизни около 70 дней. Если они при сосании крови человека попадут к про­межуточному хозяину — комару, то здесь в зависимости от температурных условий, цикл развития длится от 8 до 35 дней.

Вухерериоз широко распространен в тропических странах Азии, Африки, Америки, отмечен в Австралии.

Начальная стадия заболевания про­является в лихорадке, сыпи на коже, отеках отдельных органов. Через 2— 7 лет появляются расширения вен и лимфатических сосудов, наконец, наступает элефантиаз (слоновость) — сильное деформирующее и обезображи­вающее увеличение различных частей тела, чаще всего ног, половых органов, у женщин — грудей.

Brugia malayi — возбудитель бругиоза. Размеры самки около 55 мм, самца — около 22 мм. Самки живоро­дящие. Окончательный хозяин для не­которых штаммов — человек, для дру­гих еще и некоторые животные: дикие и домашние кошки, собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева — комары Аnopheles, Аёdes и др. Жизненный цикл паразита и вызываемое заболева­ние сходно с вухерериозом. Распро­странен в ряде стран Азии.

Loa loa — возбудитель лоаоза. Раз­меры самки около 50 мм,самца — около 30 мм. Окончательный хозяин — че­ловек, но, возможно, могут быть и не­которые обезьяны. Промежуточный хо­зяин — слепни рода Спгузорз. В слеп­нях микрофилярии достигают инва­зионной зрелости через 7—10 дней. Распространен лоаоз в зоне влажных тропических лесов Западной и Цент­ральной Африки.

Болезнь проявляется в аллергиче­ской реакции (лихорадка, зуд кожи), через 1—3 года появляется «опухоль», подкожная и внутриглазная миграция взрослых гельминтов, чему сопутству­ют кожный зуд, отек век и конъюнк­тивы, сильные боли в глазу; проник­новение паразитов в уретру вызывает сильные боли.

Оnchocerca volvulus — возбудитель онхоцеркоза. Размеры сам­ки около 33—34 мм, самца — от 19 до 42 мм. Окончательный хозяин — толь­ко человек, промежуточные хозяева — мошки рода 51ти1шт. В теле про_межу-точного хозяина личинки паразита до­стигают инвазионной зрелости в тече­ние 6—7 дней. Продолжительность жизни взрослых гельминтов в теле че­ловека до 20 лет, отдельных генераций личинок (микрофилярии) 1—3 года. Онхоцеркоз широко распространен в странах Африки, очаги его имеются и в тропической зоне Америки.

Патогенное значение имеют как взрослые паразиты, так и микрофиля­рии. Онхоцеркоз проявляется в виде подкожных поражений, связанных с реактивным разрастанием соединитель­ной ткани вокруг погибших и живых гельминтов. Но наиболее характерная черта заболевания — поражение глаз, нередко приводящее к потере зрения. Предполагается, что в Африке онхоцер-козом болеют не менее 20 млн. человек, из которых около 1—2 % ослепли.

Профилактика филяриатозов — вы­явление и лечение больных, борьба с комарами, слепнями, мошками, выяв­ление мест их выплода и ликвида­ция их.

Нематоды животных, личинки ко­торых способны мигрировать в теле че­ловека и вызывать заболевания. Личин­ки некоторых круглых червей, парази­тов плотоядных и крупного рогатого скота, которые в организме облигатных хозяев проделывают миграцию, спо­собны совершать миграцию и в организ­ме человека аналогично человеческой аскариде, но у несвойственных им хо­зяев они не способны пройти полный цикл развития. Такие личинки могут инкапсулироваться в различных орга­нах. Клинический синдром этого явле­ния получил название 1arva migrans. Различают кожную и висцеральную формы указанного синдрома.

Основные проявления: аллергиче­ская реакция (крапивница, отек лег­кого), увеличение печени, иногда яв­ления, сходные с воспалением мозго­вых оболочек. Тяжелые формы висце­ральной формы могут заканчиваться смертью. Заражение происходит в ре­зультате употребления в пищу овощей из огородов, загрязненных фекалиями животных, и несоблюдения правил лич­ной гигиены, часто при близком кон­такте с зараженными кошками и соба­ками.

Профилактика общественная: охра­на огородов от загрязнения испражне­ниями животных, обследование и лече­ние кошек и собак от гельминтов. Кроме того, необходимо соблюдать прави­ла личной гигиены.

Трихинелла (Trichinella spiralis) – трихинеллез

Л: личинки – попереч.-полос.мускул.

Половозрелые – тонкие кишки

М: длина=2,6-3,6мм, 1,4-1,6мм.

Живородящие.

Д: клинические симптомы (оттек век, лица; лихорадка, мыш.боли, исследов. икронож. мышц

Дата добавления: 2015-04-24