Вопрос№14

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ (на средневековой латыни transplantatio - пересаживание), пересадка органов и тканей человека и животных. Как хирургический метод известна с глубокой древности. Используется трансплантация кожи, мышц, нервов, роговицы глаза, жировой и костной ткани, костного мозга, сердца, почек и др. Особый вид трансплантации - переливание крови. При экспериментах на животных и в клинической медицине применяют ауто - (трансплантация собственных тканей), гомо -(трансплантация от донора того же вида) и гетеротрансплантацию (трансплантация от донора другого вида, например собаке от кролика). Проблемы трансплантации изучает трансплантология.

ТКАНЕВАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ, явление, обусловленное генетическим своеобразием (уникальностью) каждой особи и заключающееся в отторжении органа или ткани, пересаженных от одного организма другому. Определяется различием в антигеном составе клеток донора и реципиента. Преодоление тканевой несовместимости лежит в основе успешной пересадки органов и тканей.

Репланта́ция (лат. replantare вновь сажать, пересаживать) -

оперативное приживление временно отделенного от организма органа или его сегмента. В клинической практике применяют Р. скальпа, чубов, носа, ушной раковины и др. Наибольшее практическое значение имеет Р. конечностей и их сегментов — кистей, стоп, пальцев

В трансплантационной иммунологии преодоление тканевой несовместимости достигается подавлением иммунного ответа реципиента и созданием иммунологической толерантности. Это не устраняет несовместимости как таковой, но обеспечивает сосуществование генетически разнородных тканей.

Иммунологическая толерантность — иммунологическое состояние организма, при котором он не способен синтезировать антитела в ответ на введение определённого антигена при сохранении иммунной реактивности к другим антигенам.

Поиски путей преодоления тканевой несовместимости ведутся в трех направлениях: 1) воздействие на трансплантат; 2) воздейст­вие на реципиента; 3) иммунологическое сближение донора и реци­пиента.

В качестве воздействия на трансплантат применяются лиофилизация, обработка рентгеновыми лучами и другие способы. Но они, как правило, не дают желаемого результата. Трансплантат рассасывается или в луч­шем случае замещается собственными тканями реципиента.

Воздействие на реципиента могут оказывать факторы, которые спо­собны подавлять его иммунологические защитные механизмы. Обнару­жено, что этим свойством обладают большие дозы рентгеновых лучей, один из гормонов надпочечников- кортизон, а также химическое соеди­нение 6-меркаптопурин и др. Действие этих веществ само по себе не без­вредно для организма. Кроме того, организм с подавленными защит­ными свойствами легко уязвим для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим во время лечения больной должен находиться в строго стерильных условиях, что трудно осуществимо. Наконец, иммунологи­ческие свойства организма через некоторое время восстанавливаются и трансплантат может подвергнуться рассасыванию либо быть оттор­гнутым.

В настоящее время ведутся интенсивные исследования путей иммуно­логического сближения.

Большой интерес представляет сделанное английским исследователем П. Медаваром и чешским биологом М. Гашеком в 1953 г. открытие явле­ния иммунологической толерантности (от лат, tolerantia - терпимость), т. е. иммунологической терпимости к чужеродным белкам. Эти авторы установили, что если ввести в тело эмбриона какие-либо антигены, то позже в течение всей жизни у организмов, развившихся из таких эмбрионов, не образуются антитела на вводившиеся антигены. Животные воспринимают их как свои собственные белки. Оказалось также, что в первые дни жизни после рождения, когда иммунологиче­ские механизмы еще не начали функционировать, введение антигенов дaет тот же эффект. Подготовленным таким методом реципиентам можно с успехом пересаживать органы от тех доноров, чьи антигены вводили им в эмбриональном состоянии или в первые дни жизни.

Дата добавления: 2015-04-24