Расскажите о взаимоотношениях и назначении створок предсердно-желудочковых клапанов и сосочковых мышц

Опишите внутреннюю поверхность правого предсердия и левого желудочка.

Назовите камеры сердца и отверстия, через которые эти камеры сообщаются.

У высших позвоночных животных и у человека сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Правая часть сердца полностью отделена от левой, поэтому потоки артериальной и венозной крови в сердце не смешиваются.

Предсердия сообщаются соответственно с правым и левым желудочком через правое и левое предсердно-желудочковое отверстие. Через эти отверстия в момент сокращения предсердий кровь перегоняется в желудочки.

Правое предсердие. В правое предсердие сверху впадает верхняя полая вена, отводящая кровь от головы, шеи, верхних конечностей и грудных стенок. Снизу в это предсердие открывается нижняя полая вена, отводящая кровь от органов и стенок, грудной, брюшной полостей, таза и от нижних конечностей. В правое предсердие впадает также венозный синус сердца, через который оттекает венозная кровь от самого сердца. Расположенное внизу правое предсердно-желудочковое отверстие ведет из правого предсердия в правый желудочек.

Левый желудочек. На внутренней поверхности желудочка выступают две сосочковые мышцы, которые при помощи тонких сухожильных нитей соединяются со свободным краем двух створок (передней и задней) левого предсердно-желудочкового (двустворчатого) клапана. Через левое предсердно-желудочковое отверстие, сообщающее левое предсердие с левым желудочком, кровь поступает в левый желудочек. Обратному току крови препятствует упомянутый выше двустворчатый клапан.

Из левого желудочка выходит аорта, отверстие которой находится в верхней части левого желудочка. Отверстие аорты имеет клапан, состоящий из трех полулунных заслонок. Этот клапан пропускает кровь только из желудочка в аорту и препятствует обратному току крови.

Все клапаны сердца открываются пассивно под действием тока крови. При сокращении мускулатуры предсердий створки предсердно-желудочкового клапана, представляющие собой складки внутренней оболочки стенки — эндокарда, открываются, и кровь поступает в желудочки. В сторону предсердий створкам мешают открываться сухожильные нити сосочковых мышц. При сокращении мускулатуры желудочков и их сосочковых мышц сухожильные нити натягиваются и не дают створкам клапанов выворачиваться в сторону предсердий.

Заслонки полулунных клапанов, закрывающие отверстия аорты и легочного ствола, свободно пропускают кровь из желудочков в легочный ствол и аорту, но препятствуют обратному току крови из этих сосудов в желудочки.

68. Что такое перикард? Расскажите о его строении.

Сердце помещается в околосердечной сумке, наружный листок которой — перикард — сращен с грудиной, ребрами, диафрагмой, а внутренний — эпикард — покрывает сердце и срастается с его мышцей. Между внутренним и наружным листками имеется щелевидная полость перикарда с небольшим количеством серозной жидкости. Эта жидкость облегчает скольжение сердца при его сокращении возле внутренней поверхности перикарда.

69. Дайте характеристику автоматизму сердца. Где он возникает и как реализуется в стенках сердца?

Возбуждение в миокарде распространяется сразу ко всем кардиомиоцитам благодаря проводящей системе сердца, образованной атипичными мышечными клетками. Проводящая система состоит из синусно-предсердного узла (синоатриальный узел), предсердно-желудочкового узла (атриовентрикулярный узел), предсердно-желудочкового пучка (пучок Гиса), и его разветвлений (волокна Пуркинье).

Синусно-предсердный узел расположен в стенке правого предсердия между устьями полых вен. Он является водителем сердечного ритма, здесь зарождаются автоматические импульсы возбуждения. В области предсердно-желудочкового узла, расположенного между правым предсердием и желудочками, возбуждение распространяется на желудочки, а затем по пучку Гиса, который, разветвляясь на правую и левую ножки, а затем на волокна Пуркинье, передает возбуждение всему миокарду.

Дата добавления: 2015-04-24