Ситуационные задачи по теме центральная нервная система

ЗАДАЧА № 1

В неврологическое отделение больницы доставлен мужчина с травмой

позвоночника. Врач установил у него исчезновение коленного, ахиллова и

подошвенного рефлексов.

Вопрос №1 Какие отделы спинного мозга подверглись травме?

Эталон ответа

Коленный рефлекс - L –III, ахиллов – S-I, подошвенный – L-III – S-I.

Вопрос №2 Вспомнив классификацию рефлексов, ответьте: какими, с разных точек зрения,

являются перечисленные выше рефлексы.

Эталон ответа

Коленный, ахиллов – моносинаптические, соматические, сухожильные;

подошвенный – полисинаптический, соматический, кожный.

Вопрос №3 Сохранится ли болевая чувствительность в нижних конечностях после такой

травмы?

Эталон ответа

Не сохранится.

Вопрос №4 Сохранится ли способность к произвольным движениям нижних конечностей

после такой травмы?

Эталон ответа Не сохранится.

Вопрос №5 Какое клиническое значение имеет определение данных рефлексов?

Эталон ответа

Определение функциональной целостности спинного мозга.

ЗАДАЧА № 2

Проверка у больного коленного рефлекса выявила слабое напряжение бедренной

мышцы. Повторное исследование с применением приема отвлечения

обследованного (сцепление-расцепление пальцев рук) выявило не только

напряжение бедренной мышцы, но и разгибание голени.

Вопрос №1 Укажите причину слабой выраженности рефлекса при первом исследовании.

Эталон ответа

Повышенная активность дополнительных тормозных входов.

Вопрос №2 Какова причина использования приема сцепления-расцепления пальцев рук

обследуемого при проверке коленного рефлекса?

Эталон ответа

Оценка характера и качества нисходящих влияний в ЦНС.

Вопрос №3 Опишите правильное положение больного при исследовании коленного рефлекса.

Эталон ответа

Сидя на стуле, положив ногу на ногу.

Вопрос №4 Каково физиологическое значение сухожильных рефлексов?

Эталон ответа

Они являются одним из механизмов регуляции и поддержания тонуса мышц.

Вопрос №5 Где находится сенсорный нейрон рефлекторной дуги данного рефлекса?

Эталон ответа

В спинальном ганглии.

ЗАДАЧА № 3

Собаке вживили электроды в область ретикулярной формации ствола мозга.

Вопрос №1 Что произойдет при раздражении электродов у спящей собаки?

Эталон ответа

Пробуждение.

Вопрос №2 Из каких структур мозга еще могут исходить активирующие влияния?

Эталон ответа

Кора большого мозга, неспецифические ядра таламуса.

Вопрос №3 Что произойдет при разрушении ретикулярной формации?

Эталон ответа

Животное заснет.

Вопрос №4 Что произойдет, если произвести перерезку мозга между передними и задними

буграми четверохолмия?

Эталон ответа

Животное перестанет реагировать на все виды сигналов.

Вопрос №5 Что такое специфическое и неспецифическое влияние ретикулярной формации?

Эталон ответа

Специфическое - избирательное активирующее или тормозящее влияние на разные формы поведения; неспецифическое – регуляция уровня активности коры

большого мозга, мозжечка, таламуса, спинного мозга.

ЗАДАЧА № 4

При возникновении экстремальной ситуации на флоте звучит команда «свистать

всех наверх!», что требует боевой готовности.

Вопрос №1 При возбуждении какого отдела автономной нервной системы возникает

состояние, аналогичное тому, которое требует эта команда?

Эталон ответа

Симпатического.

Вопрос №2 В чем заключается состояние «боевой готовности» при возбуждении

симпатического отдела автономной нервной системы?

Эталон ответа

В общей мобилизации ресурсов организма.

Вопрос №3 Где находятся центры симпатической нервной системы?

Эталон ответа

В спинном мозге.

Вопрос №4 Какие еще отделы, кроме симпатического выделяют в автономной нервной

системе?

Эталон ответа

Парасимпатический, метасимпатический.

Вопрос №5 Имеется ли связь между автономной и соматической нервной системой?

Эталон ответа

Да, они функционируют содружественно.

ЗАДАЧА № 5

В одном из рассказов Д. Лондона герой решает отравить своего знакомого

стрихнином. В результате погибают оба после возникновения генерализованных

судорог. Известно, что стрихнин блокирует тормозные синапсы в ЦНС.

Вопрос №1 Какой вид центрального торможения выключается при действии стрихнина?

Эталон ответа

Латеральное.

Вопрос №2 Что лежит в основе некоординированной реакции на раздражение при действии

стрихнина?

Эталон ответа

Диффузная иррадиация возбуждения при выключении латерального торможения.

Вопрос №3 Какие еще виды центрального торможения по признаку нейрональной

организации, кроме латерального, вы знаете?

Эталон ответа

Поступательное, возвратное, реципрокное.

Вопрос №4 Что такое торможение?

Эталон ответа

Активный биологический процесс, направленный на ослабление, прекращение или

предотвращение возникновения процесса возбуждения.

Вопрос №5 Каковы функции торможения?

Эталон ответа

Координирующая и охранительная.

Задача №7.

Вопрос №1. Данная ситуация отражает принцип координационной деятельности ЦНС, открытый А.А.Ухтомским и названный принципом доминанты.

Вопрос №2. Доминантой называют общий принцип деятельности нервной системы, который проявляется в виде господствующей в течение определенного времени системы рефлексов, реализуемых доминирующими центрами, которые подчиняют себе или подавляют деятельность других нервных центров и рефлексов.

Вопрос №3. Доминантный очаг характеризуется следующими свойствами: а) повышенной возбудимостью; б) стойкостью возбуждения; в) способностью к суммированию возбуждения; г) инерцией, т.е. способностью к длительному удержанию возбуждения после окончания действия стимула.

Вопрос №4. Принцип доминанты позволяет концентрировать внимание и строить поведение для достижения определенной намеченной цели.

Вопрос №5. Известны следующие принципы координационной деятельности ЦНС: принцип реципрокности (сопряженного торможения), принцип общего конечного пути, принцип субординации нервных центров (принцип подчинения), принцип обратной афферентации.

Задача №9.

Вопрос №1. Данные структуры объединяет термин «нервный центр».

Вопрос №2. Нервный центр – это функционально связанная совокупность нейронов, расположенных в одной или нескольких структурах ЦНС и обеспечивающих регуляцию определенных функций организма.

Вопрос №3. В узком понимании

Вопрос №4. Нейроны нервного центра за счет структурно- функциональных связей (ветвления отростков и установления синапсов между разными клетками) объединяются в нервные сети. Связи между нервными клетками являются генетически обусловленными. Различают 3 основных типа нервных сетей: иерархические, локальные, дивергентные с одним входом.

Вопрос №5. Нервные центры обладают следующими свойствами:

1. Пространственная и временная суммация.

2. Центральная задержка.

3. Посттетаническое усиление.

4. Последействие и пролонгирование.

5. Трансформация ритма.

6. Фоновая активность.

7. Тонус нервных центров.

8. Пластичность нервных центров.

9. Надежность нервных центров.

10. Утомляемость нервных центров.

Задача № 10.

Вопрос №1. Циклическую работу мышц при беге позволяет осуществить реципрокное (сопряженное) торможение.

Вопрос №2. Реципрокное торможение основано на том, что сигналы по одним и тем же афферентным путям обеспечивают возбуждение одной группы нейронов, а через вставочные тормозные клетки вызывают торможение другой группы нейронов, например, на уровне мотонейронов спинного мозга, иннервирующих мышцы-антагонисты (сгибатели-разгибатели) конечностей.

Вопрос №3. Существование реципрокного торможения исключает возможность одновременного возбуждения центров мышц-антагонистов на одноименной стороне и обеспечивает ритмические рефлексы.

Вопрос № 4. Торможение – это активный физиологический процесс в нервной системе, вызываемый возбуждением и проявляющийся в ослаблении или подавлении другого возбуждения.

Вопрос № 5. Центральное торможение открыл И.М.Сеченов.

Задача №13.

Вопрос №1. Лягушка сидит, изогнув тело в сторону удаленной части мозжечка, т.к. тонус мышц на стороне с сохраненной половиной мозжечка больше.

Вопрос №2. При раздражении задней конечности лягушки, она совершает круговое (манежное) движение в сторону повреждения: лягушка с удаленной правой половиной мозжечка движется по ходу часовой стрелки, а с удаленной левой половиной – против хода часовой стрелки. Прыгая, лягушка совершает повороты тела в воздухе. При плавании лягушки наблюдаются манежные движения, а также вращение тела вокруг продольной оси.

Задача №14.

Вопрос №1. Перерезка между продолговатым и средним мозгом повреждает руброспинальный путь, что у экспериментальных животных сопровождается стойким повышением тонуса мышц разгибателей туловища и конечностей.

Вопрос №2. Такое изменение тонуса называется децеребрационной ригидностью.

Вопрос№3. Децеребрационная ригидность возникает, когда красные ядра теряют связь с ретикулярной формацией продолговатого мозга. Основной причиной децеребрационной ригидности служит выраженное активирующее влияние латерального вестибулярного ядра на мотонейроны разгибателей. Это влияние максимально в отсутствие тормозных влияний красного ядра и вышележащих структур, а также мозжечка.

Вопрос № 4. Красные ядра получают информацию от двигательной зоны коры больших полушарий, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся движении и состоянии опорно – двигательного аппарата и посылают корригирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга по руброспинальному тракту, регулируя тонус мускулатуры и подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению.

Вопрос №5.

Задача № 17.

Вопрос №1. Такая функциональная автоматия объясняется наличием метасимпатического отдела автономной нервной системы, в частности, в кишечнике, который обеспечивает моторные функции кишечнику даже после извлечения его из организма.

Вопрос №2.

Вопрос №3. Метасимпатическая нервная система содержит вегетативные ганглии, расположенные в стенках внутренних органов (интрамурально). Ганглии метасимпатической нервной системы по своей структурной организации сходны с ЦНС, в них имеется большинство медиаторов ЦНС, эти ганглии содержат весь набор структур, которые характеризуют интегративную функцию нервной системы: сенсорные элементы, промежуточные нейроны, моторные нейроны и собственные нейрогенные водители ритма. Метасимпатические ганглии выполняют функции низших центров интеграции висцеральных функций.

Вопрос №4. Нейроны метасимпатических ганглиев имеют синаптические контакты с волокнами симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы, эти волокна модулируют активность желудочно-кишечного тракта.

Вопрос №5. Метасимпатическая нервная система обладает следующими признаками: 1) Иннервирует только внутренние органы, наделенные моторным ритмом (гладкие мышцы, всасывающий и секретирующий эпителий, локальный кровоток, местные эндокринные и иммунные элементы). 2) Получает внешние синаптические входы от симпатической и парасимпатической частей автономной нервной системы и не имеет прямых синаптических контактов с эфферентной частью соматических рефлекторных дуг.3) Имеет собственное сенсорное звено. 4) обладает большей, чем симпатическая и парасимпатическая части, независимостью от ЦНС.

Дата добавления: 2015-04-24