Навязчивые расстройства как нарушения волевой сферы

Аффективные расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами.

Первичное аффективное расстройство с коморбидной зависимостью.

Риск злоупотребления алкоголем, неразрешенными психотропными средствами, назначенными лекарствами у пациентов с БДР (биполярным депрессивным расстройством) очень высок. Использование депрессивными пациентами психоактивных веществ серьезно влияет на фармакотерапию и ведение этих больных: оно серьезно угрожает выполнению пациентом врачебных назначений и снижает эффективность лечения.

Пациенты с депрессией и злоупотреблением нуждаются в лечении обеих проблем, а лечение только депрессии в этих случаях не будет эффективным. Возможности лечения синдромов зависимости очень многообразны. Иногда лечение зависимости следует начать прежде, чем фармакотерапию депрессии, т.к. зачастую в ходе наркологического лечения заметно уменьшается выраженность аффективной симптоматики.

Аффективные расстройства вследствие злоупотребления психоактивными веществами – выраженные и постоянные расстройства настроения вследствие прямого физиологического влияния этих веществ. Существование таких расстройств подтверждается повышенным уровнем депрессий у пациентов, употребляющих алкоголь или другие психоактивные вещества, например, кокаин, амфетамины или героин. У 40% пациентов, госпитализированных по поводу зависимости от алкоголя, отмечена выраженная депрессия. Вторичная депрессия проявляется лишь в состояниях интоксикации или абстиненции, в то время как первичное БДР должно предшествовать злоупотреблению или возникнуть в период длительного воздержания. Вне зависимости от этиологии БДР, фармакотерапия антидепрессантами помогает в лечении тяжелых депрессий. Однако, перед началом лечения необходимо тщательно оценить все факторы риска побочных реакций и неблагоприятных эффектов у пациентов, продолжающих употреблять психоактивные вещества, имеющих соматические осложнения вследствие употребления этих веществ.

Обсессивно-компульсивное расстройство (от англ. obsessive-compulsive disorder — букв. одержимости-навязчивости расстройство; коротко ОКР; синоним: невроз навязчивых состояний) — психическое расстройство. Может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер. При ОКР у больного невольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (навязчивые идеи). Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью также навязчивых и утомительных действий (ритуалов). ОКР —характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями).

Дата добавления: 2015-04-24