Наложение жгута

Способы временной остановки кровотечения.

Способы временной остановки кровотечения по своей природе являются механическими. Для этой цели применяют:

- наложение жгута;

- пальцевое прижатие артерий;

- максимальное сгибание и возвышенное положение конечности;

- давящую повязку;

- тампонаду раны;

- наложение зажима на кровоточащий сосуд;

Наложение жгута - очень надежный способ временной остановки кровотечения при условии правильного его выполнения. Стандартный жгут представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 м с цепочкой и крючком на концах.

Показанием к наложению жгута является: любое массивное (в т.ч. артериальное) кровотечение на конечности.

Обычно метод применяется при кровотечении на конечностях, хотя возможно наложение жгута в паховой и подмышечной области, а также на шее (при этом сосудисто-нервный пучок на неповрежденной стороне защищают шиной Крамера). Особенность этого способа временной остановки кровотечения - полное прекращение кровотока дистальнее жгута. Это обеспечивает надежность остановки кровотечения, но в то же время вызывает значительную ишемию тканей. Кроме того, механически жгут может сдавливать нервы и другие образования.

Общие правила наложения жгута:

- Перед наложением жгута следует приподнять конечность.

- Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.

- Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).

- При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.

- После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения в сопроводительном документе или на кусочке белой клеенки, прикрепленной к жгуту.

- Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.

- Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.

- Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.

Критериями правильно наложенного жгута являются:

- Остановка кровотечения.

- Прекращение периферической пульсации.

- Бледная и холодная конечность.

Принадлежности: резиновый жгут, какая-либо ткань (одежда).

Следует помнить о том, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10 - 15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).

Дата добавления: 2015-04-24