Допуск к занятиям спортом – не раньше чем через 3 нед после выздоровления при нормальных показателях клинических и параклинических методов обследования

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Дети, страдающие аденоидами (больше I степени), нуждаются в оперативном лечении, которое должно проводиться как можно раньше. Допуск к занятиям спортом разрешен только после удаления аденоидов.

Гипертрофия небных миндалин так же, как и носоглоточной, чаще бывает в детском возрасте; при этом она обычно сочетается с аденоидами, что является отражением общей гиперплазии лимфаденоидной ткани.

В отдельных случаях гипертрофия небных миндалин развивается вследствие повторных острых воспалений.

Увеличенные миндалины могут мешать ротовому дыханию и проглатыванию пищи; часто бывает затруднена речь. В тех случаях, когда кроме гипертрофии миндалин имеются и аденоиды, дыхательная функция резко нарушена. При этом ребенок мучительно переносит приступы удушья во время сна, его беспокоит кашель, он часто просыпается; в этой связи возникают явления нервной и психической дистонии и другие расстройства.

Острое воспаление миндалин глотки (ангины). Ангиной называется инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в миндалинах.

Характерны боль в глотке и общая интоксикация организма. В подавляющем большинстве случаев бывает ангина небных миндалин, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже. В связи с этим во врачебной практике принято под

термином ≪ангина≫ подразумевать ангину небных миндалин.

Среди разнообразных возбудителей ангины - кокков, палочек, вирусов, спирохет, грибов и др. - в большинстве случаев основная роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А.

Предрасполагающими факторами являются пониженная реактивность организма, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и придаточных пазух.

Наиболее часто встречаются катаральная и фолликулярная формы ангины.

Катаральная ангина. Заболевание начинается остро, в горле появляются ощущения жжения, сухости, першения, а затем небольшая боль при глотании. Язык сухой, обложен. Часто наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Температура тела

обычно субфебрильная; со стороны периферической крови небольшие изменения воспалительного характера.

При осмотре определяется разлитая гиперемия миндалин и небных дужек, миндалины несколько увеличены, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного экссудата. Обычно болезнь продолжается 3-5 дней.

Фолликулярная ангина. Болезнь начинается обычно с повышения температуры тела до 38-39°С, однако она может быть и субфебрильной. Сразу появляется сильная боль в горле при глотании, часто отдающая в ухо. При значительной инфильтрации мягкого неба или резком увеличении небных миндалин изменяется тембр голоса - появляются носовой оттенок, гнусавость, однотонность. В связи с интоксикацией организма возникают головная боль, иногда боль в пояснице, сердце, общая слабость. У детей нередко развиваются более тяжелые симптомы: наряду с фебрильной температурой могут быть явления менингизма, помрачение сознания. Как правило,

увеличены регионарные лимфоузлы, пальпация которых болезненна. Выраженная реакция крови.

При осмотре определяются разлитая гиперемия мягкого неба и дужек, увеличение и гиперемия миндалин, на их поверхности видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся над поверхностью желтоватые или желтовато-белые точки величиной от 1 до 3 мм. Эти образования представляют собой нагноившиеся фолликулы миндалин, которые вскрываются на 2-3 день болезни, после чего остаются быстро заживающие эрозии. Период вскрытия фолликулов часто сопровождается падением температуры тела. Продолжительность болезни 5-7 дней.

Дата добавления: 2015-04-24