Нарушение зрения – это ухудшение остроты зрения по какой-либо причине

Причем к нарушениям зрения относятся нарушения связанные не только с аномалиями рефракции или аккомодациями. Сюда относится весь перечень глазных заболеваний, которые приводят к ухудшению остроты зрения.

Нарушение рефракции, т. е. ухудшение способности глаза различать четко предметы, находящиеся на определенном расстоянии от глаза.

Нарушение аккомодации – например пресбиопия, ухудшение четкости при разглядывании различно удаленных предметов.

Нарушение периферического зрения - ухудшение способности видеть объекты расположенные сбоку от глаз, предметов в движении.

Нарушение адаптации – это нарушение зрения характеризуется ухудшением адаптации глаза в условиях с быстро меняющимся освещением. Например, с этим видом нарушения зрения глаз длительное время приспосабливается к темноте, либо вообще не может адаптироваться.

Гемералопия - нарушение способности ориентироваться в сумерках или в темном помещении (nyctalopsia - куриная слепота).

БИЛЕТ 14

Независимо от температуры внешней среды у человека поддерживается практически постоянная температура тела – 36–37° С. Температура тела немного меняется в течение суток, причем самые низкие ее значения наблюдаются ночью и ранним утром. Постоянство температуры тела достигается за счет баланса двух процессов: теплообразования и теплоотдачи.

Тепло образуется во всех тканях организма в результате окисления органических соединений. Больше всего тепла образуется в скелетных мышцах – до 70%, в печени образуется около 20% тепла, а в остальных органах – около 10%.

Выведение тепла из организма, или теплоотдача, происходит в основном через поверхность тела, то есть через кожу (см. ответ на билет №13). Поверхность тела обменивается теплом с более холодными предметами, к которым прикасается человек, окружающим воздухом или водой.

Такие способы теплоотдачи эффективны только тогда, когда температура окружающей среды не превышает +20° С. При более высокой температуре окружающей среды теплоотдача происходит главным образом за счет испарения пота с поверхности тела. При испарении 1 г пота организм теряет 2,4 кДж (0,58 ккал) тепла. Даже в состоянии покоя человек выделяет не менее 500 г пота в сутки, что соответствует потере около 1200 ккал в виде тепла. При интенсивной работе потери пота возрастают во много раз, и человек теряет за сутки до 12 л пота. Во влажном жарком воздухе выделение пота затруднено, поэтому может произойти перегрев организма и тепловой удар. Небольшая часть тепла, выделяемого организмом (около 10%), выделяется из легких с выдыхаемым воздухом.

Центры регуляции температуры тела находятся в гипоталамусе. В переднем его отделе находится центр регуляции теплоотдачи. Он регулирует просвет кожных сосудов, потоотделение, вентиляцию легких. Центры, расположенные в заднем отделе гипоталамуса, регулируют теплопродукцию. Например, при снижении температуры воздуха уменьшается потоотделение, суживаются кожные сосуды, и теплоотдача уменьшается. Одновременно увеличивается образование тепла – возникает дрожь в мышцах и т.п.

При большинстве инфекционных заболеваний температура тела человека значительно возрастает – иногда до 40° С. При такой температуре большинство болезнетворных бактерий и вирусов перестают размножаться. Таким образом, подъем температуры при инфекционных болезнях является защитной реакцией. Однако подъем температуры тела до 42 – 43° С может вызвать быструю смерть больного.

2 Кора полушарий головного мозга представлена слоем серого вещества толщиной в среднем около 3 мм (1,3 — 4,5 мм). Наиболее сильно развита она в передней центральной извилине. Обилие борозд и извилин значительно увеличивает площадь серого вещества головного мозга. В коре содержится около 10-14 млрд нервных клеток. Различные её участки, отличающиеся друг от друга некоторыми особенностями расположения и строения клеток (цитоархитектоника), расположения волокон (миелоархитектоника) и функциональным значением, называются полями. Они представляют собой места высшего анализа и синтеза нервных импульсов. Резко очерченные границы между ними отсутствуют. Для коры характерно расположение клеток и волокон слоями ^[5].

Типичным для новой коры (лат. neocortex) является наличие шести слоёв, различающихся между собой главным образом по форме входящих в них нервных клеток. При этом на медиальной и нижней поверхностях полушарий сохранились участки старой (лат. archipallium) и древней (лат. paleopallium) коры, имеющей 2-слойное и 3-слойное строение^[1]. Также выделяется промежуточная кора (лат. mesopallium) располагающаяся между старой и новой, а также древней и новой корой^[3]. Древняя кора представлена гиппокампом, а старая — участком коры возле обонятельной луковицы на нижней поверхности лобной доли^[1].

Кора головного мозга играет очень важную роль в осуществлении высшей нервной (психической) деятельности^[2].

3 Неотложная (первая) помощь заключается во введении обезболивающих средств (2 мл 50%-ного раствора анальгина внутримышечно). Больной должен находиться в приподнятом положении. Желательно дать ему кислород, а если его кет, обеспечить приток свежего воздуха, поскольку пострадавший испытывает дыхательную недостаточность. Обработать кровоточащие ссадины. Если возник пневмоторакс, принять все меры к его стабилизации, описанные в разд. 4.3.2.

Чтобы облегчить болевые ощущения и фиксировать ребра, грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцем. Бинтовать следует во время выдоха, чтобы лишний раз не травмировать пострадавшего.

При возникновении коллапса или шока обеспечить противошоковые мероприятия. После оказания доврачебной помощи необходимо транспортировать пострадавшего в ближайшую больницу. При транспортировке пострадавший должен находиться в полусидячем положении с согнутыми коленями.

1. Обезболить ненаркотическими и наркотическими (кроме морфия) анальгетиками.

2. Осторожно переложить пострадавшего на носилки в строго горизонтальном положении по команде с обязательной поддержкой головы (участвуют 3-4 чел.).

3. Провести иммобилизацию:

• шейного отдела шиной Крамера, воротником типа Шанца, мешками с песком;
• грудного и поясничного отделов позвоночника на твердом щите на спине, подложив валик под место перелома, или на мягких носилках на животе, положив под грудь подушку;
• копчика на мягких носилках на животе.

Примечание. Иммобилизация осуществляется в том положении, в котором находится пострадавший на месте происшествия.

4. Провести простейшие противошоковые мероприятия (согреть пострадавшего, дать ему содово-солевой раствор, горячее питье).

5. Бережно транспортировать пострадавшего в ЛПУ.

При переломе черепа, пострадавшего осторожно укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку (шинель, бушлат, вату и т.д.) с углублением. По бокам головы кладут мягкие валики.

Если раненого надо поднимать в вертикальном положении (из какого-либо сооружения), то ему предварительно накладывают на шею ватно-марлевый воротник (шею обертывают несколькими слоями серой ваты и поверх нее плотно, но не туго накладывают повязку при переломах шейных позвонков.

БИЛЕТ 15

1 Витамины – органические вещества, необходимые для жизнедеятельности организма человека. Витамины или совсем не вырабатываются в человеческом организме, или вырабатываются в недостаточных количествах. Так как чаще всего витамины являются небелковой частью молекул ферментов (коферментами) и определяют интенсивность множества физиологических процессов в организме человека, то необходимо, чтобы они постоянно поступали в организм. Исключения до некоторой степени составляют витамины B₁₂ и А, способные в небольших количествах накапливаться в печени. Кроме того, некоторые витамины (B₁, B₂, К, Е) синтезируются бактериями, обитающими в толстом кишечнике, откуда и всасываются в кровь человека.

При недостатке витаминов в пище или заболеваниях желудочно-кишечного тракта поступление витаминов в кровь уменьшается, и возникают заболевания, имеющие общее название гиповитаминозов. При полном отсутствии какого-либо витамина возникает более тяжелое расстройство, получившее название авитаминоза.

Витамины подразделяются на водорастворимые и жирорастворимые. Водорастворимые витамины усваиваются из водного раствора, а при избытке легко выводятся с мочой. Жирорастворимые витамины усваиваются вместе с жирами, поэтому нарушение переваривания и всасывания жиров сопровождается нехваткой ряда витаминов (А, D, К). Значительное увеличение содержания жирорастворимых витаминов в пище может вызвать ряд нарушений обмена веществ, так как эти витамины плохо выводятся из организма.

В настоящее время насчитывается не менее двух десятков веществ, относящихся к витаминам.

Витамины не всегда хорошо сохраняются в пищевых продуктах. Например, витамин А разрушается при длительном хранении и высыхании моркови. Кроме того, следует учитывать, что большинство водорастворимых витаминов разрушаются при нагревании: около 60% витаминов из группы В, около 50% витамина С. Поэтому для сохранения витаминов овощи следует чистить и резать непосредственно перед приготовлением, варить их надо недолго и в закрытой кастрюле. Очень важно часто употреблять в пищу салаты из сырых овощей: капусты, моркови и т.п. Сохранять на зиму ягоды лучше в протертом с сахаром виде, так как в них сохраняется больше витаминов.

2 Моча образуется в почках из плазмы крови, причем почка относится к наиболее интенсивно кровоснабжаемым органам — ежеминутно через почку проходит 1/4 всего объема крови, выбрасываемой сердцем, при этом объем кровотока в коре почки, где происходит фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи, составляет свыше 90 % общего почечного кровотока. Основной структурно-функциональной единицей почки, обеспечивающей образование мочи, является нефрон. В почке человека находится около 1,2 млн. нефронов. Однако не все нефроны функционируют в почке одновременно, существует определенная периодичность активности отдельных нефронов, когда часть из них функционирует, а другие нет. Эта периодичность обеспечивает надежность деятельности почки за счет функционального дублирования. В связи с этим важным показателем функциональной активности почки является масса действующих нефронов в конкретный момент времени.

3 Кровеносная система:

· связывает многоклеточный организм в одно целое, осуществляя транспорт питательных веществ и кислорода в ткани, унося продукты обмена;

· участвует в гуморальной регуляции, доставляя гормоны;

· поддерживает постоянство химического состава, способствует терморегуляции;

· важнейшее звено в иммунной защите организма.

Сердце играет роль насоса, нагнетая кровь в сосуды. Кровеносные сосуды не просто пассивно транспортируют кровь. Стенки сосудов способны увеличивать и уменьшать просвет сосудов, регулируя кровяное давление. Через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний первостепенное значение имеет подвижный образ жизни: занятия физическим трудом, желательно на свежем воздухе, физкультурой. Тренировка сердечной мышцы увеличивает ее массу и создает резерв выносливости. Очень важно, начиная занятия, провести разминку, чтобы сердечно-сосудистая система пришла в состояние готовности. В конце занятий нельзя резко заканчивать движения, необходимо сделать несколько упражнений на расслабление, походить в спокойном темпе. Несоблюдение этих простых правил очень вредно для сердца и сосудов.

Большой вред сердечно-сосудистой системе приносят стрессы, особенно в условиях современной цивилизации, не дающей возможности активно отреагировать. Выброс адреналина при стрессе мобилизует силы организма, желательно сделать несколько физических упражнений, чтобы снять возбуждение. Также необходимо учиться сохранять спокойствие в любых ситуациях, этому могут способствовать психологические тренинги; понимание смысла жизни и вытекающий из этого отказ от агрессии по отношению к окружающим.

Большую перегрузку для сердца создают грипп, ангина, перенесенные на ногах. Необходимо серьезно относиться к рекомендациям лечащего врача, соблюдать постельный режим.

При кровотечениях необходимо определить его вид. При артериальном кровотечении алая кровь фонтанирует или выходит пульсирующей струей. Необходимо зажать рану и наложить жгут выше места ранения. После чего наложить стерильную давящую повязку и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Прикладывается записка с указанием Ф.И.О. пострадавшего, время наложения жгута. Через каждые два часа, во избежание омертвения тканей, жгут ослабляется на время, необходимое для восстановления кровообращения в конечности, после чего затягивается вновь.

При венозном кровотечении кровь вытекает без пульсации темной струей. Бывает достаточно поднять поврежденную конечность повыше, чтобы кровь остановилась. Также накладывается повязка.

При капиллярном кровотечении кровь сочится из мелких сосудов. Можно обработать повреждение на коже спиртовым раствором или зеленкой, наложить повязку.

БИЛЕТ 17

Дата добавления: 2015-04-24