Эшерихиозы

Инфекционные заболевания

Н. В. Павлова

Инфекционные заболевания

Н. В. Павлова

Загрузите следующий тест

Вопрос 20

Вопрос 19

Вопрос 18

В состав оттяжки для прозрачных супов входят:

<Answer соль, котлетное мясо, белки; 0; 120>

<Answer вода, котлетное мясо, соль, белки; 1; 120>

<Answer вода, котлетное мясо; 0; 120>

<Answer белок, вода, соль; 0; 120>

<Question 120>

Определить название блюда по набору продуктов: яичные желтки, мука, сахар, какао-порошок, молоко, взбитые белки.

<Answer пудинг; 0; 121>

<Answer суфле; 1; 121>

<Answer мусс; 0; 121>

<Answer крем; 0; 121>

<Question 121>

К эмульгированным яично-масляным соусам относят:

<Answer польский; 0; 122>

<Answer робер; 0; 122>

<Answer голландский; 1; 122>

<Answer сухарный; 0; 122>

<Question 122>

Идет подведение итогов

<Quit>

Шпаргалки –

Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=179736

«Инфекционные заболевания»: ЭКСМО; Москва; 2007

ISBN 978‑5‑699‑24041‑8

Аннотация

Информативные ответы на все вопросы курса «Инфекционные заболевания» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.

Эшерихиозы – острые инфекционные заболевания преимущественно детей раннего возраста, вызываемые различными сероварами патогенной кишечной палочки. Характеризуются развитием патологических процессов в желудочно‑кишечном тракте с инфекционно‑токсическим и диарейным синдромом.

Определенные штаммы кишечной палочки могут вызывать острую диарею у детей.

Их классифицируют на:

1) энтеропатогенные (ЭПКП) (Escherichia coli);

2) энтеротоксигенные (ЭТКП);

3) энтероинвазивные (ЭИКП) Е. coli;

4) выстилающие.

Этиология. Е. coli – грамотрицательная подвижная аэробная (факультативно анаэробная) палочка.

Патогенез. ЭТКП могут продуцировать термостабильный, термолабильный токсин или тот и другой одновременно, генетический контроль за продукцией которых осуществляется переносимыми плазмидами.

ЭИКП могут проникать в клетки кишечного эпителия и размножаться в них наподобие шигелл, в результате чего развиваются отек, гиперемия, изъязвление слизистой оболочки и усиливается экссудация в просвет кишечника.

Также патогенетическим механизмом является адгезия, выстилание и повреждение ворсинчатой поверхности кишечного эпителия со снижением активности пристеночных ферментов, но без инвазии.

Клинические проявления. Для диареи, обусловленной ЭПКП, характерны водянистые испражнения, частота которых может достигать 10–20 раз в день, и небольшое повышение температуры тела. В кале отмечается примесь слизи, но кровь отсутствует. Спонтанное излечение наступает через 3–7 дней. У маленьких детей могут развиваться рвота, дегидратация и электролитные нарушения с ацидозом.

Для «диареи путешественников», обусловленной ЭТКП, характерно внезапное появление частых (10–20 раз в сутки) каловых жидких испражнений через 1–2 недели по прибытии в страну. Зачастую острая диарея сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, тошнотой, рвотой.

У больных при заражении ЭИКП симптоматика развивается через 18–24 ч (инкубационный период) внезапно повышается температура тела, появляется тяжелая диарея с позывами и тенезмами, наблюдается примесь слизи и крови в кале.

Заболевание, вызываемое выстилающими штаммами Е. coli, характеризуется постепенным началом и хроническим течением. Дети медленно растут, плохо переносят некоторые пищевые продукты.

Диагноз. Гастроэнтерит можно заподозрить при внезапной вспышке эпидемии диареи, особенно в детском коллективе. Аналогичные серотипы Е. coli могут быть обнаружены также в носоглотке, зеве и желудке больных.

Лечение. Основными элементами лечения у детей являются коррекция и поддержание водно‑электролитного равновесия.

У детей младшего возраста при диарее, обусловленной ЭПКП эффективен, неомицин.

«Диарея путешественников» (в 60 % случаев вызванная ЭТКП) хорошо поддается терапии триметопримсуль‑фометоксазолом или только одним триметопримом при раннем их назначении.

Дата добавления: 2015-03-29