Ответ к ситуационной задаче по хирургии. Вопросы к ситуационной задаче по хирургии

Вопросы к ситуационной задаче по хирургии

Ответ к ситуационной задаче по хирургии

1. Обтурирующая опухоль сигмовидной кишки, кишечная непроходимость

2. Обзорная рентгенография брюшной полости, проба Шварца.

a. Колоноскопия, биопсия, УЗИ брюшной полости при отсутствии явлений непроходимости.

3. Необходимо учитывать распространенность процесса, тип опухоли, соматическое состояние больной

4. В условиях кишечной непроходимости в данном случае показана операция Гартмана

5. Выведение двухствольной сигмостомы, химиотерапия

6. Выявление рецидива

Ситуационная задача по хирургии 31

Женщина 28 лет жалуется на наличие образования в левой подмышечной области, которое в период менструального цикла становится плотнее, слегка болезненным. Образование округлой формы, диаметром 4 см, мягко-эластической консистенции, имеет дольчатое строение.

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные методы обследования позволяют верифицировать диагноз?

3. Какую опасность представляет данное заболевание?

4. Тактика при данной патологии?

5. С каким заболеванием следует дифференцировать данную патологию?

1. Диффузная форма мастопатии.

2. ОАК, ОАМ, СРБ, маммография, УЗИ, пункционная биопсия.

3. Данное заболевание является факультативным предраком.

4. Коррекция гормонального фона- используются андрогены, а так же мастодинол, маммолептин, йодомарин, рекомендуются роды. Оперативное лечение- подкожная или простая мастэктомия, секторальная резекция, в завмсимости от характера патологического процесса.

5. Следует дифференцировать с раком, туберкулезом, другими доброкачественными опухолями.

Ситуационная задача по хирургии 32

Мужчина 53 лет поступил в хирургическое отделение в плановом порядке с жалобами на чувство тяжести в эпигастральной области, тошноту, отрыжку, рвоту пищей съеденной накануне.

В анамнезе в течение 20 лет страдает язвенной болезнью ДПК, по поводу чего неоднократно лечился в условиях стационара. Четыре года назад перенес операцию (ушивание прободной язвы), после чего в течении последних 2 лет стали нарастать указанные жалобы. Похудел на 7 кг., аппетит хороший, но в последнее время принимать пищу боится из-за рвоты.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Кожный покров сухой, тургор снижен. Пульс 82 в минуту, ритмичный, АД 130/80 мм.рт.ст. В легких хрипов нет. Язык влажный. Живот не вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Определяется «шум плеска», аускультативно увеличение желудка. Перистальтика отчетливая, склонность к запорам.

Дата добавления: 2015-04-24