Назовите отличие хирургического узла от простого

Билет26.

Простой перекрещенный узел из двух петель. «Женский узел. Бабий узел» Узел состоит из двух одинаковых петель — правых или левых. Это самый простой из всех хирургических узлов, чем и объясняется частое его использование хирургами. К недостаткам женского узла следует отнести и сложность его формирования — узел является перекрещенным, а значит во время его формирования приходится перехватывать нити или перекрещивать руки при затягивании второй петли. Одно достоинство — это возможность «дотянуть» уже полностью сформированный узел, если при завязывании второй петли натяжение нитей ослабло. Необходимость в этом может возникнуть в ситуации, когда ткани сопоставляют с применением значительных усилий, и завязать вторую петлю без «распускания» первой и частичного расхождения тканей невозможно. Простой узел недостаточно прочен, он скользит, и его можно растянуть путем вытягивания одного конца лигатуры из петель другого.

Хирургический узел — это модификация прямого узла, где первая петля делает два оборота. При этом нужно следить за направлением обносов — вначале в одну сторону, потом в другую. Если направления обносов не менять, то получится улучшенный бабий узел, не такой прочный, как хирургический. Хирургический узел легче завязывать, если веревка находится под натяжением. Применяется в хирургической практике, где важна прочность и свойство не развязываться. При наложении швов из шёлка и других шовных материалов, имеющих склонность к развязыванию (мононити и псевдомононити: кетгут, максон, монокрил, викрил с покрытием и без, нейлон), дополнительно завязывают ещё одну или две дополнительные петли в разные стороны (по часовой и против). Опытные хирурги завязывают узлы одной рукой; часто для завязывания узла используется иглодержатель.Это самый надежный узел, но более громоздкий по сравнению с морским или простым.

56.Товароведческий анализ кусачек Дальгрена, конхотома. Дальгрена кусачки (К. Dahlgren, 1864-1924, шведский хирург) - инструмент для вскрытия полости черепа путем прокусывай ия кости между трепанационными отверстиями; имеет сменный узкий нож, проходящий через щель в рабочей губке. Специальные кусачки для вскрытия черепа (кусачки Дальгрена). Они снабжены съемными ножами крючкообразной формы. Ручки у щипцов – кусачек снабжены пружиной, которая после прекращения сжатия автоматически раскрывает губки инструмента и тем самым приводит его в рабочее состояние. Проверяя качество щипцов – кусачек, надо убедиться в том, что режущие кромки губок смыкаются правильно и плотно и на них нет зазубрин, вмятин и тому подобных дефектов. Проверка режущих свойств производится путем десятикратного рассечения картона или свежей костной пластинки животного толщиной 3 – 4 мм. После такого испытания на режущих кромках не должны появляться дефекты (зазубрины, вмятины).

КОНХОТОМ Предназначен для выкусывания плотных образований из полостей уха, носа и горла.

1.При осмотре конхотома обратите внимание на:

а) тщательную подгонку всех деталей;

б) правильное, без перкосов смыкание губок;

г) отсутствие зазубрин, вмятин на режущих кромках губок;

д) гладкость, полноту и ровность защитного никелевого покрытия.

2.Сближая кольцо, убедитесь в плотном смыкании губок и плавности движения в замке.

3.Для функционального испытания произведите рассечение конхотомом тонкой замши или скусывание тонкой целлулоидной пластинки. Края разреза д.б. ровные и чистые.

Дата добавления: 2015-05-08