А. Крохмаль 7 страница

D. Зменшення кількості гранулоцитів

E. Всі відповіді правильні

ANSWER: C

Що таке гемобластози?

F. Інфекційний процес

G. Пухлини з кровотворної тканини

H. Спадкові захворювання

I. Передпухлинні процеси

J. Геморагічні захворювання

ANSWER: B

Що таке "пухлинна прогресія" при лейкозі?

F. Прогресія клінічних симптомів

G. Якісні зміни морфології пухлинних клітин

H. Зміни цитоплазми лейкозних клітин

I. Зміни ядра лейкозних клітин

J. Пригнічення нормальнго кровотворення

ANSWER: B

На чому базується класифікація лейкозу?

A. На клінічних особливостях

B. На цитохімічних властивостях пухлинних клітин

C. На даних мієлограми

D. На даних крові

E. На морфологічному субстраті пухлини

ANSWER: E

На підставі чого встановлюється діагноз гострого лейкозу?

A. Виявлення бластних клітин в крові і підвищення їх числа в кістковому мозку

B. Клінічної картини

C. Збільшення лімфовузлів і селезінки

D. Виявлення перехідних форм в крові і підвищення їх числа в кістковому мозку

E. Всі відповіді правильні

ANSWER: A

Які синдроми характерні для гострого лейкозу?

A. Проліферативний синдром

B. Геморагічний синдром

C. Анемічний синдроми

D. Інтоксикаційний синдром

E. Всі відповіді правильні

ANSWER: E

Які захворювання протікають з підвищеною кількістю мієлокаріоцитів?

A. Гострий і хронічний лейкоз

B. Мієломна хвороба

C. Хвороби накопичення

D. Тромбоцитопатії

E. Тромбоцитопенії

ANSWER: A

У крові хворого "К" виявлені бласти. Цитохімічно відмічена позитивна реакція на пероксидазу, дрібнозернисті ШИК-позитивні гранули. Який варіант гострого лейкозу у хворого?

F. Лімфобластний

G. Монобластний

H. Плазмобластний

I. Мієлобластний

J. Недиференційований

ANSWER: D

Яка цитохімічна реакція характерна для бластів при гострому промієлоцитарному лейкозі?

A. ШИК (+)

B. Пероксидаза

C. Альфа-нафтилестераза

D. Кислі мукополісахариди, що сульфатуються

E. Лужна фосфатаза

ANSWER: D

У крові хворого "М" виявлені бласти. Цитохімічна реакція на пероксидазу негативна, ШИК-позитивна, у вигляді гранул. Який варіант гострого лейкозу у хворого?

A. Лімфобластний

B. Монобластний

C. Плазмобластний

D. Мієлобластний

E. Недиференційований

ANSWER: A

Який варіант гострого лейкозу найчастіше супроводжується нейролейкемією?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Лімфобластний лейкоз

C. Мієлобластний лейкоз

D. Гострий промієлоцитарний лейкоз

E. Монобластний лейкоз

ANSWER: B

У крові хворого "Д" виявлені бласти. Цитохімічно всі реакції негативні. Який варіант гострого лейкозу у хворого?

A. Недиференційований

B. Мієлобластний

C. Еритромієлоз

D. Лімфобластний

E. Монобластний

ANSWER: A

Варіант якого лейкозу характеризується вираженим геморагічним синромом?

A. Мієлобластний

B. Гострий промієлоцитарний

C. Лімфобластний

D. Недиференційований

E. Монобластний

ANSWER: B

При якому лейкозі клітини гранулоцитарного ряду містять філадельфійську хромосому?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Хронічний моноцитарний лейкоз

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Гострий промієлоцитарний лейкоз

E. Недиференційований лейкоз

ANSWER: C

Які ознаки характеризують повну ремісію при гострому лейкозі?

A. Відсутність бластів у крові

B. Поліпшення клінічних показників хвороби

C. У кістковому мозку не більше 5% бластів

D. У кістковому мозку лімфоїдних клітин менше 30%

E. Всі відповіді правильні

ANSWER: E

Який відсоток бластів повинен міститися в кістковому мозку в період повної ремісії?

A. 30%

B. Не більше 5%

C. Не більше 10%

D. Не більше 20%

E. Не більше 15%

ANSWER: B

Для якого захворювання характерна наявність в мазку крові великої кількості клітин лейколізу?

F. Інфекційний мононуклеоз

G. Хронічний лімфолейкоз

H. Мієломна хвороба

I. Хронічний мієлолейкоз

J. Хвороба Вакеза

ANSWER: B

Які ознаки характерні для хронічного лімфолейкозу?

A. Абсолютний лімфоцитоз

B. Клітини лейколізу

C. Більше 30% лімфоцитів в кістковому мозку

D. Збільшення лімфовузлів і селезінки

E. Всі відповіді правильні

ANSWER: E

Які методи дослідження використовують для диференційної діагностики гострого лейкозу?

A. Дослідження морфології кровотворних клітин

B. Дослідження пунктату кісткового мозку

C. Цитохімічні методи дослідження

D. Трепанобіопсія

E. Всі відповіді правильні

ANSWER: C

З якою метою в гематології застосовуються цитохімічні дослідження?

A. Прогнозування

B. Диференціальної діагностики

C. Визначення ефективності лікування

D. Всі відповіді правильні

E. Жодної правильної відповіді

ANSWER: D

Яка цитохімічна реакція дозволяє диференціювати мієлобластний лейкоз від лімфобластного?

A. Ліпіди

B. Пероксидази

C. Глікоген

D. Альфа – нафтилестераза

E. Лужна фосфатаза

ANSWER: B

Які показники крові дозволяють поставити діагноз гострого лейкозу?

G. Анемія, збільшення ШОЕ

H. Лейкоцитоз, анемія, збільшення ШОЕ

I. Анемія, тромбоцитопенія, абсолютна нейтропенія, наявність бластів

J. Лейкоцитоз, анемія, збільшення ШОЕ, наявність бластів

K. Тромбоцитопенія, відносний нейтрофільоз, зсув вліво до промієлоцитів

ANSWER: C

Які зміни крові характерні для еритромієлозу?

A. Анемія, еритрокаріоцити, бласти

B. Зміни ОЦК, ОЦП

C. Нормальна кількість еритрцитів, нормобласти

D. Зміни ОЦК, ОЦП, анемія

E. Всі відповіді правильні

ANSWER: A

Що характерно для позакістковомозкових уражень при гострому лейкозі?

A. Лейкозна інфільтрація

B. Збільшення органу

C. Повнокрів'я органу і тканини

D. Порушення функції органу

E. Бластний криз

ANSWER: A

Які зміни крові характерні для термінальної стадії хронічного мієлолейкозу?

A. Збільшення кількості лейкоцитів

B. Бластний криз

C. Анемія

D. Тромбоцитопенія

E. Моноцитоз

ANSWER: B

БІОХІМІЧНІ АСПЕКТИ ХАРЧУВАННЯ. ТЕСТИ В ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЇ. ПАТОБІОХІМІЯ ПЕЧІНКИ.

1. Які апарати необхідні в клініко-діагностичній лабораторії для проведення внутрішньо-шлункової рН-метрії?

K. Іономер

L. Внутрішньошлункові рН-зонди

M. Реєструючий пристрій

N. *Всі відповіді вірні

O. Жодної правильної відповіді

2. В яких випадках проводять беззондові методи дослідження шлункової секреції?

F. Для діагностики захворювань шлунка в ранньому дитячому віці

G. При варикозному розширенні вен стравоходу

H. При кровоточивій виразці шлунку

I. Жодної правильної відповіді

J. *Всі відповіді вірні

3. Який із перерахованих подразників шлункової секреції є найбільш фізіологічним?

F. Алкогольний

G. Гістамін підшкірно

H. Інсулін підшкірно

I. * Капустяний сік

J. Фізрозчин

4. При яких значеннях рН хворому призначається введення блокатора шлункової секреції:

A. *рН-1,4

B. рН-2,2

C. рН-2,7

D. рН-3,4

E. рН-5,4

5. Який із перечислених нижче методів дозволяє найбільш об’єктивно охарактеризувати кислотоутворюючу функцію при гіпо- й анацидних станах:

F. Титраційний метод з використанням барвників

G. Метод іоннообмінних смол

H. *Метод електрометричного вимірювання рН шлунка

I. Метод визначення уропепсину

J. Дихальний тест

6. Для якого захворювання характерно значне зниження кислотоутворення в шлунку?

K. Хронічний гіпертрофічний гастрит

L. Хронічний коліт

M. *Хронічний атрофічний гастрит

N. Виразкова хвороба 12-палої кишки

O. Виразкова хвороба щлунка

7. При яких захворюваннях спостерігається підвищення активності АЛТ в крові?

F. Інфекційний гепатит

G. Токсичний гепатит

H. Механічна жовтяниця

I. Велико-вогнищевий інфаркт

J. *Всі відповіді вірні

8. Як змінюється активність ферментів печінкового походження в крові після вживання алкогольних напоїв?

F. *Активність ферментів підвищується

G. Активність ферментів не змінюється

H. Активність ферментів помірно знижується

I. Активність ферментів різко знижується

J. Всі відповіді вірні

9. При яких захворюваннях спостерігається підвищення активності фруктозо-1-фосфатальдолази в крові?

L. Інфекційний гепатит

M. Загострення хронічного гепатиту

N. Токсичний гепатит

O. *Всі відповіді вірні

P. Жодної правильної відповіді

10. При яких захворюваннях спостерігається підвищення активності лужної фосфатази в крові?

F. Рахіт

G. Остеогенна саркома

H. Лімфогранулематоз

I. *Всі відповіді вірні

J. Жодної правильної відповіді

11. Визначення якого з перерахованих ферментів є рутинним діагностичним методом, що дозволяє діагностувати холестаз?

F. Визначення АЛТ

G. Альфа-амілази

H. ЛДГ

I. *Лужної фосфатази

J. Жодної правильної відповіді

12. Які з перерахованих тестів потрібно додатково проводити для діагностики вірусного гепатиту В?

K. Активність АЛТ в цільній і розведеній сироватках

L. Тимолову пробу

M. Активність лужної фосфатази

N. *Всі відповіді вірні

O. Жодної правильної відповіді

13. При яких захворюваннях відмічається найбільш виражене підвищення активності АСТ?

K. Алкогольний цироз печінки

L. *Інфаркт міокарда

M. Інфаркт легені

N. Стенокардія

O. Гепатит

14. Які фактори впливають на варіацію показників лужної фосфатази в плазмі крові?

F. Вік

G. Стать

H. Гормональний фон

I. Ріст, вага

J. *Всі відповіді вірні

15. Визначення якого з ферментів є специфічним індикатором ураження паренхіми печінки?

F. Лужна фосфатаза

G. АСТ

H. ЛДГ

I. Кисла фосфатаза

J. *Фруктозо-1-фосфатальдолази

16. Для якого з перерахованих захворювань характерне різке підвищення амілази в крові?

F. *Гострий панкреатит

G. Гострий апендицит

H. Перитоніт

I. Перфоративна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки

J. Хронічний панкреатит

17. Які зміни показників ліпідного обміну / ТГ, ХС, ФЛ, бета-ЛП/ відмічаються при легкому протіканні вірусного гепатиту?

A. Близькі до норми

B. Зниженні

C. *Помірно підвищенні

D. Різко підвищенні

E. Жодної правильної відповіді

18. При якому захворюванні виявляється ізольоване різке підвищення концентрації фосфоліпідів?

F. Інфекційний гепатит

G. Механічна жовтяниця

H. *Первинний біліарний цироз печінки

I. Токсичний гепатит

J. Жодної правильної відповіді

19. Для якого паталогічного процесу в печінці характерне різке зниження всіх ліпідних фракцій /ТГ, ХС, ФЛ, ЛП/ і підвищення концентрації НЕЖК?

F. При тяжкому протіканні вірусного гепатиту

G. *При печінковій недостатності, зумовленій масивним некрозом і прогресуючим цирозом печінки

H. При вірусному гепатиті середньої тяжкості

I. Всі відповіді вірні

J. Жодної правильної відповіді

20. Що являють собою жовчні пігменти?

K. *Продукт розпаду гемоглобіну

L. Продукт розпаду гемвмісних ферментів

M. Продукт розпаду порфіринів

N. Продукт розпаду глобіну

O. Продукт розпаду гемосидерину

21. Який із перерахованих жовчних пігментів не виділяється з сечею?

F. Кон’югований білірубін

G. Уробіліноген

H. *Некон’югований білірубін

I. Стеркобіліноген

J. Стеркобілін

22. В диференційній діагностиці яких захворювань важливе значення має визначення загального білірубіну і його фракцій та уробіліногенових тіл?

F. Гемолітична жовтяниця

G. Паренхіматозна

H. Механічна

I. *Всі відповіді вірні

J. Жодної правильної відповіді

23. При якому захворюванні виявляється ізольоване різке підвищення концентрації фосфоліпідів?

F. Інфекційний гепатит

G. Механічна жовтяниця

H. *Первинний міліарний цироз печінки

I. Токсичний гепатит

J. Загострення хронічного гепатиту

24. Концентрація якого жовчного пігменту підвищується в сечі в до жовтяничному періоді інфекційного гепатиту?

K. Стеркобіліноген

L. *Уробіліноген

M. Білірубін

N. Холебілірубін

O. Стеркобілін

25. Які апарати необхідні в клініко-діагностичній лабораторії для проведення внутрішньо-шлункової рН-метрії?

F. Іономер

G. Внутрішньошлункові рН-зонди

H. Реєструючий пристрій

I. *Всі відповіді вірні

J. Жодної правильної відповіді

26. При яких формах жовтяниці необхідно визначати ЛФ та ГГТ?

F. Паренхіматозна

G. *Обтураційна

H. Гемолітична

I. Ядерна жовтяниця новонароджених

J. Жодної правильної відповіді

27. В яких випатках у сечі може з’являтись некон’югований білірубін?

F. При атрезії жовчовивідних шляхів у новонароджених

G. Синдром Жильбера

H. Резус несумісність

I. *При підвищенні в крові новонароджених некон’югованого білірубіну і недорозвитку печінкового фільтру

J. Жодної правильної відповіді

28. Які з перерахованих показників найбільш характерні для паренхіматозної жовтяниці?

F. *Підвищення в крові вільного і зв’язаного білірубіну, поява білірубіну й уробіліногену в сечі, зникнення стеркобіліну в калі

G. Підвищення в крові вільного білірубіну, поява в сечі уробіліногену і збільшення стеркобіліногену

H. Підвищення в крові зв’язаного білірубіну, підвищення стеркобіліногену в калі і білірубіну в сечі

I. Підвищення в крові вільного білірубіну, підвищення уробіліну в сечі, зникнення стеркобіліну в калі

J. Жодної правильної відповіді

29. Яким епітелієм вистелена слизова оболонка стравоходу?

F. *Циліндричним

G. Метаплазованим

H. Багатошаровим плоским

I. Перехідним

J. Зроговілим

30. Якими клітинами залоз шлунка виробляється соляна кислота?

K. Головними

L. Додатковими

M. *Обкладовими

N. Базофільними

O. Ацидофільними

31. Перевагою рН-метрії порівняно з титраційним методом дослідження кислотності шлункового соку є:

6. *Отримання більш точних даних про істинну кислотність шлункового вмісту

7. Визначення вмісту вільної соляної кислоти

8. Встановлення тривалості шлункової секреції

9. Встановлення місця локалізації патологічного процесу в шлунку

10. Всі відповіді правильні

32. Для якого захворювання характерно значне підвищення кислотоутворення в шлунку?

A. *Виразкова хвороба шлунка

B. Гострий гастрит

C. Дуоденіт

D. Гострий холецистит

E. Хронічний гастрит

33. За допомогою якого методу можна досліджувати ферментоутворюючу функцію шлунка?

A. Якісне визначення пепсину

B. Кількісне визначення пепсину

C. Визначення уропепсину

D. * Всі перераховані методи

E. Жодний з перелічених методів

34. Що означає термін „декомпенсований шлунок”?

A. *Здатність секрету пілоричних залоз повністю олужнювати кислий вміст шлунку

B. Недостатність вироблення соляної кислоти клітинами залоз шлунку

C. Недостатність вироблення пепсину клітинами залоз шлунку

D. Недостатність вироблення пепсиногену клітинами залоз шлунку

E. Недостатність вироблення гастромукопротеїну в шлунку

35. Про що свідчить швидке спорожнення жовчевого міхура через 5-10- хв. після введення 33% сірчанокислої магнезії?

F. Про гіпомоторну дискінезію

G. *Гіпермоторну дискінезію

H. Наявність дискринії

I. Наявність дуоденіта

J. Жодної правильної відповіді

36. Від чого залежить нормальне забарвлення калу?

K. Від вмісту нейтрального жиру

L. Від вмісту рослинної клітковини

M. Від вмісту м’язевих волокон

N. *Від вмісту жовчних пігментів

O. Від співвідношення вмісту рослинної клітковини і м’язевих волокон

37. При яких жовтяницях гіпербілірубінемія пов’язана з підвищенням фракції вільного білірубіну?

A. Паренхіматозна

B. Обтураційна

C. *Гемолітична

D. Хвороба Жильбера

E. Жодної правильної відповіді

38. В порції А виявлено значну к-ть лейкоцитів, клітини циліндричного епітелію з наявністю щіткової облямівки в апікальній частині, активно-рухомих найпростіших грушевидної форми. Діагноз?

F. Жовчекам’яна хвороба

G. *Гострий дуоденіт

H. Гострий холангіт

I. Виразкова хвороба шлунку

J. Всі відповіді невірні

39. Від чого залежить консистенція калу?

F. Від вмісту води

G. Від вмісту неперетравленої клітковини

H. *Від к-ті жирового детриту

I. Від вмісту м’язевих волокон

J. Всі відповіді вірні

40. Який епітелій можна виявити в жовчі?

F. Внутріпечінкових жовчних ходів

G. Загальної жовчної протоки

H. Жовчевого міхура

I. *Всі відповіді вірні

J. Всі відповіді невірні

41. При якій формі жовтяниці виявляється позитивна реакція сечі на жовчеві пігменти?

F. Паренхіматозній

G. Обтураційній

H. *Паренхіматозній та обтураційній

I. Ядерній жовтяниці новонароджених

J. Всі відповіді невірні

42. Для якого захворювання характерно значне зниження кислотоутворення в шлунку?

F. Виразкова хвороба 12-палої кишки

G. Хронічний гіпертрофічний гастрит

H. Хронічний коліт

I. *Хронічний атрофічний гастрит

J. Виразкова хвороба шлунку

43. Про що свідчить відсутність міхурної жовчі при проведенні дуоденального зондування?

F. Спазм сфінктера Одді

G. Спазм сфінктера Мартинова-Люткинса

H. Спазм воротаря

I. *Всі відповіді правильні

J. Всі відповіді невірні

44. Ïðè ÿêèõ çàõâîðþâàííÿõ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ï³äâèùåííÿ àêòèâíîñò³ ÀËÀÒ â êðîâ³?

F. ²íôåêö³éíèé ³ òîêñè÷íèé ãåïàòèòè

G. Çàãîñòðåííÿ õðîí³÷íîãî ãåïàòèòó

H. Ìåõàí³÷íà æîâòÿíèöÿ

I. Êðóïíîâîãíèùåâèé ³íôàðêò

J. *Âñ³ â³äïîâ³ä³ ïðàâèëüí³

45. У яких випадках вдаються до беззондових методів дослідження шлункової секреції?

F. При діагностиці захворювань шлунку в ранньому дитячому віці

G. При варикозному розширенні вен стравоходу

H. При виразці шлунку, що кровоточить

I. *Всі відповіді правильні

J. Всі відповіді невірні

46. Яка патологія шлунку супроводжується появою паличок молочно-кислого бродіння?

F. Анацидний стан

G. Ахілія

H. Гіперхлоргідрія

I. *Стеноз воротаря з відсутністю вільної соляної кислоти

J. Гастрит

47. Який повинен бути раціон пацієнта перед мікроскопічним дослідженням калу?

K. Переважання овочів

L. Переважання борошняних продуктів

M. *Звичайний раціон

N. Переважання жирів

O. Обмежити прийом їжі

48. Коли реакція калу стає кислою?

K. При активізації гнильної мікрофлори

L. *При посилених бродильних процесах

M. При значному вмісті в калі жирних кислот

N. При переважно білковому харчуванні

O. При значному вмісті в калі м’язевих волокон

49. Що позначає терміном "креаторея"?

K. Присутність в калі неперетравлених елементів м'ясної їжі?

L. *Присутність в калі жиру

M. Наявність в калі слизу

N. Зміна в консистенції калу

O. Жодної правильної відповіді

50. При якому з перерахованих нижче захворювань спостерігається ахолічний кал?

F. Атрофічний гастрит

G. Дизентерія

H. *Рак головки підшлункової залози

I. Хронічний ентерит

J. Виразкова хвороба шлунку

51. Що є ознакою недостатності надходження жовчі в кишечник?

K. *Білий колір калу, реакція на стеркобілін негативна

L. Наявність крохмалю

M. Наявність сполучної тканини

N. Наявність перетравленої клітковини

O. Жодної правильної відповіді

52. Про що свідчить макроскопічно видимі домішки слизу на поверхні калу?

A. Про порушення процесу травлення в шлунку

B. Про захворювання підшлункової залози

C. Про захворювання печінки

D. Про запальний процес в тонкому кишечнику

E. *Про запальний процес в нижніх відділах товстого кишечника

53. Які клітинні елементи, що виявляються при мікроскопії дуоденального вмісту, є лейкоцитоїдами?

A. Клітини, які вистилають печінкові ходи

B. Епітелій жовчного міхура

C. Епітелій загальної жовчної протоки

D. *Змінений циліндричний епітелій дванадцятипалої кишки

E. Гепатоцити

54. Що позначає термін "ахілія"?

K. Відсутність соляної кислоти

L. Відсутність пепсину

M. Відсутність гастрину

N. *Відсутність соляної кислоти і пепсину

O. Жодної правильної відповіді

55. Про що свідчить зелене забарвлення міхурної жовчі?

F. Про запалення загальної жовчної протоки

G. *Про тривалий застій жовчі в жовчному міхурі

H. Про запалення печінкових ходів

I. Про неспецифічний реактивний гепатит

J. Про алкогольний цироз печінки

56. Що позначає термін "стеаторея"?

F. Присутність в калі неперетравлених елементів м'ясної їжі

G. *Присутність в калі жиру

H. Наявність в калі слизу

I. Зміна консистенції калу

J. Присутність в калі лейкоцитів

57. При якій патології в калі найчастіше виявляються крохмальні зерна?

A. При захворюванні шлунку

B. При захворюваннях підшлункової залози

C. *При захворюваннях тонкого кишечника, що супроводжуються посиленням його перестальтики

D. При захворюваннях товстого кишечника, що супроводжуються посиленням його перестальтики

E. При захворюваннях товстого кишечника, що супроводжуються зниженням його перестальтики

58. Про відсутність порушень синтетичної здатності печінки говорить нормальний рівень у сироватці:

K. Імуноглобулінів G і M

L. ЛПНЩ і ЛПВЩ

M. Фібриногену

N. * Преальбумінів, протромбіну

O. Все перелічене

59. Рівень альбуміну в крові буває зниженим при:

A. Гострих захворюваннях печінки

B. * Хронічних захворюваннях печінки

C. Дегідратації

D. Первинній гематомі

E. У всіх вказаних випадках

60. При гепатиті новонароджених на відміну від атрезії жовчних шляхів в сироватці крові підвищений:

F. Білірубін

G. Альбумін

H. * α-фетопротеїн

I. Протромбін

J. Все перелічене

61. Найбільша активність АЛАТ в гепатоцитах виявляється в:

F. * Мітохондріях

G. Ядрі

H. Апараті Гольджі

I. Цитозолі

J. Плазматичній мембрані

62. Для миттєвої печінкової недостатності характерно все, окрім:

F. Високий білірубін

G. Дуже високі амінотрансферази

H. Підвищена активність ГГТ

I. * Високий альбумін

J. Низька глюкоза

63. ДВЗ-синдром при гострій печінковій недостатності пов'язаний із:

F. * Порушенням дезінтоксикаційної функції

G. Порушенням синтезу ліпідів

H. Пригніченням протеолізу

I. Утворенням ендотоксину

J. Всім перерахованим

64. В цитозолі гепатоцитів локалізовані ферменти:

F. * АСАТ, АЛАТ, ЛДГ

Дата добавления: 2015-05-23