А. Крохмаль 14 страница

Ä Êîíâåðòèí

Å Ô³áðèí

143.  êàòàë³ç³ ïåðåõîäó ïðîòðîìá³íó â òðîìá³í áåðóòü ó÷àñòü ñë³äóþ÷³ ðå÷îâèíè, êð³ì:

À Ôàêòîð Ñòþàðòà-Ïðàóåðà

 Àêöåëåðàòîð-ãëîáóë³í

Ñ ²îíè êàëüö³þ

Ä Òðåò³é òðîìáîöèòàðíèé ÷èííèê

*Å Ô³áðèíîãåí

144. ßê³ ÷èííèêè áåðóòü ó÷àñòü â àêòèâàö³¿ ïëàçìîâîãî ïîïåðåäíèêà òðîìáîïëàñòèíó?

À Ïðîòðîìá³í

 Òðåò³é òðîìáîöèòàðíèé ÷èííèê

Ñ Âèñîêîìîëåêóëÿðíèé ê³í³íîãåí

Ä Ôàêòîð Õàãåìàíà

*Å Êîíâåðòèí

145. ßêèé íàéâ³ðîã³äí³øèé ìåõàí³çì àíòèêîàãóëÿíòíî¿ ä³¿ ô³áðèíó?

À Ïðèãí³÷óº ñèíòåç ïðîêîàãóëÿíò³â ó ïå÷³íö³

* Ñîðáóº òà ³íàêòèâóº ðÿä ÷èííèê³â çãîðòàííÿ

Ñ Ïðèãí³÷óº âçàºìîä³þ òðîìáîöèò³â ç ÷èííèêîì ³ëëåáðàíäà

Ä Âîëî䳺 ïëàçìîïîä³áíîþ 䳺þ

Å Àêòèâóº â ïå÷³íö³ ñèíòåç ïðîêîàãóëÿíò³â

146. ßê³ ðå÷îâèíè â³äíîñÿòüñÿ äî ïîñò³éíèõ (ïåðâèííèõ) àíòèêîàãóëÿíò³â?

À Ô³áðèí

* Àëüôà-2-ìàêðîãëîáóë³í

Ñ Àíòèòðîìá³í I

Ä Ïðîäóêòè äåã³äðàòàö³¿ ô³áðèíó

Å Ñåðîòîí³í

147. Êîìïîíåíòàìè ñèñòåìè ô³áðèíîë³çó º âñ³, êð³ì:

À Ïëàçì³íîãåí

*Â Ïðîêîíâåðòèí

Ñ Ïëàçì³í

Ä Àêòèâàòîðè ô³áðèíîë³çó

Å ²íã³á³òîðè ô³áðèíîë³çó

148. ßêèé ÷èííèê º âíóòð³øí³ì àêòèâàòîðîì ïëàçì³íîãåíó?

À Ïðîòðîìá³í

 Ôàêòîð Ñòþàðòà-Ïðàóåðà

*Ñ Ôàêòîð Õàãåìàíà

Ä Ñåðîòîí³í

Å Êîëàãåí

149. ßêà îñíîâíà ôóíêö³ÿ ïëàçì³íó?

À Àêòèâàö³ÿ ïðîòðîìá³íó

* Ðîçùåïëåííÿ ô³áðèíó

Ñ Àêòèâàö³ÿ àãðåãàö³¿ òðîìáîöèò³â

Ä Ïðèãí³÷åííÿ ô³áðèíîë³çó

Å ²íã³áóâàííÿ òðîìá³íó

150. ßê³ ðå÷îâèíè â³äíîñÿòüñÿ äî àêòèâàòîð³â ïëàçì³íîãåíó?

À ÀÒÔ

 Ñåðîòîí³í

Ñ Òðîìá³í

*Д Урокіназа

Е Тромбопластин

151. Äëÿ ÿêèõ àíòèãåííèõ ñèñòåì êðîâ³ íå õàðàêòåðí³ ïðèðîäí³ àíòèò³ëà?

*À Ñèñòåìà ABO

 Ñèñòåìà Ðåçóñ

Ñ Ñèñòåìà Êåëë-×åëëàíî

Ä Ñèñòåìà Êèää

Å Ñèñòåìà Ëþòåðàí

152. ßê³ àíòèãåíè åðèòðîöèò³â â³äíîñÿòüñÿ äî ñèñòåìè Ðåçóñ?

À A, Í, Å

 H, D, A

*Ñ D, Ñ, Å

Ä C, Í, À

Å E, H, C

153. ßêèé àãëþòèí³í ñïðèÿº ñêëåþâàííþ åðèòðîöèò³â, ùî ì³ñòÿòü O (H) - àíòèãåí?

À Ãàììà

 Áåòà

*Ñ Àëüôà-2

Ä Àëüôà-1

Å Àëüáóì³í

154. В отруті змії міститься речовина, яка при потраплянні в організм людини викликає гемоліз еритроцитів. При аналізі крові, було виявлено велику кількість лізолецитину. Вкажіть, яка сполука призводить до появи та нагромадження в крові лізолецитину:

* А Фосфоліпаза А2

В Фосфоліпаза А1

С Фосфоліпаза С

Д Фосфоліпаза D

Е Нейрамінідаза

БІОХІМІЯ ПЕЧІНКИ

1. У хворого із захворюванням печінки в сечі відсутній уробіліноген при наявності білірубіну. Це пов’язане з порушенням:

*А Утворенням прямого білірубіну

В Функції нирок

С Потраплянням жовчі в кишечник

Д Утворення стеркобіліну

Е Перетворення білірубіну в кишечнику

2. Хворий 56 років скаржиться на загальну слабість, нудоту, поганий апетит. Відмічається жовтушність шкіри, гіпербілірубінемія (прямий білірубін), сеча світла, піниста, кал ахолічний. Для якого стану найбільш характерні ці зміни?

А Обтураційна жовтяниця

*В Паренхіматозна жовтяниця

С Гемолітична жовтяниця

Д Хронічна ниркова недостатність

Е Синдром Жильбера

3. В крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ 4,5, АлАт, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

*А В печінці (можливий гепатит)

В В серцевому м’язі (можливий інфаркт)

С В скелетних м’язах

Д В нирках

Е В сполучній тканині

4. 52-річну хвору вже декілька днів турбують приступи болю в правому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально відмічається жовтушність склер і шкіри. Ахолічний кал, сеча „кольору пива”. Присутність якої речовини в сечі хворої зумовлює темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

А Кетонові тіла

*В Білірубінглюкуроніди

С Уробілін

Д Стеркобілін

Е Глюкоза

5. Яка з причин може спричинити розвиток хронічного холециститу?

А Сенсибілізація

*В Дискінезія жовчних шляхів

С Недостатність функції підшлункової залози

Д Гіпохлоргідрія

Е Гормональний дизбаланс

6. Яка теорія епіопатогенезу жовчно-кам’яної хвороби найбільш визнана?

А Нейроендокринна

В Аутоімунна

С Кортиковісцеральна

Д Вірусна

*Е Теорія холестазу

7. Яка з перекислених умов не має значення при утворенні жовчного каміння?

А Генетична спадковість

В Нераціональне харчування

*С Порушення обміну речовин

Д Гіпотонічна хвороба

Е Порушення печінково-кишкової циркуляції жовчних кислот

8. Який комплекс біохімічних тестів вказує на холестаз?

А Підвищення трансаміназ, лактатдегідрогеназ

В Підвищення лужної фосфатази, холестерину

*С Диспротеїнемія, СРБ

Д Підвищення сироваткового заліза, ферритину

Е Поява ревматоїдного фактора

9. В поняття синдрому печінково-клітинної недостатності не входить:

А Гіпербілірубінемія

В Зниження в крові альбуміну, протромбіну, проакцелерину

*С Зниження гемоглобіну

Д Зниження в крові холін естерази

Е Зниження трансфер рину

10. Який патогенез жовтяниці при синдромах Жильбера, Криглера-Найяра?

А Некроз гепатоцитів

В Порушення захоплення білірубіну клітинами печінки

*С Внутрішньоклітинний холестаз

Д Внутрішньо печінковий холестаз

Е Порушення екскреції кон’югованого білірубіну в жовч

11. Який біохімічний показник найчастіше вказує на міліарний цироз печінки?

А Збільшення кон’югованого білірубіну

В Зниження альбуміну

С Підвищення активності трансаміназ

*Д Підвищення лужної фосфатази

Е Підвищення α-глобулінів

12. Яка основна ознака некомпенсованої фази цирозу печінки?

А Жовтяниця

В Асцит

*С Набряки

Д Гепатаргія

Е Геморагічний діатез

13. Виділіть індикатор шунтування печінки:

А Збільшення білірубіну крові

*В Збільшення трансаміназ

С Підвищення концентрації аміаку в сироватці

Д Зниження альбуміну в крові

Е Збільшення холестерину

14. Який біохімічний показник характерний для синдрому Жильбера?

А Підвищення прямого білірубіну сироватки крові

В Підвищення трансаміназ

*С Диспротиїнемія

Д Підвищення непрямого білірубіну

Е Пришвидшення ШОЕ

15. При якому захворюванні спостерігається зниження секреторно- кислотоутворюючої функції шлунку?

А Хронічний антрум-гастрит

*В Хронічний атрофічний гастрит

С Хронічний гіпертрофічний гастрит

Д Синдром Золлінгер-Эллісона

Е При всіх вище вказаних формах

16. Асцит при цирозі печінки розвивається внаслідок:

А Вторинного гіперальдостеронізму

В Гіпоальбумінемії

С Портальної гіпертензії

*Д Всього перерахованого

Е Нічого з перерахованого

17. Для механічної жовтяниці характерне одне з:

*А Збільшення тільки зв'язаного (прямого) білірубіну

В Збільшення прямого і непрямого білірубіну

С збільшення тільки непрямого білірубіну

Д ахолічний кал

Е наявність несправжнього уробіліну в сечі

18. В сечі при паренхіматозній жовтяниці визначається:

А Білірубін

В Уробілін

*С Уробілін і білірубін

Д Непрямий білірубін

Е Стеркобіліноген

19. В сечі при механічній жовтяниці визначається:

*А Білірубін

В Уробілін

С Уробілін і білірубін

Д Непрямий білірубін

Е Стеркобіліноген

20. Яка з перерахованих ознак свідчить про внутрішньопечінковий холестаз:

А Збільшення рівня гамма-глобулінів

В Зниження рівня ліпопротеїдів

*С Підвищення лужної фосфатази (ЛФ)

Д Підвищення рівня аланін- й аспартаттрансамінази (АЛТ і АСТ)

Е Зниження рівня кислої фосфатази (КФ)

21. Найціннішим лабораторним показником в діагностиці загострення хронічного панкреатиту є:

А Лейкоцитоз

В Рівень аланінамінотрансферази (АЛТ) крові

*С Рівень амілази крові і сечі

Д Рівень лужної фосфатази (ЛФ)

Е Гіперглікемія

22. Хворий з активним первинним біліарним цирозом печінки без свідомості, дихання Куссмауля, арефлексія. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

А Холестаз

*В Печінкова кома

С Шлунково-кишкова кровотеча

Д Портальна гіпертензія

Е Гепато-ренальний синдром

23. Вкажіть, чим обумовлена паренхіматозна жовтяниця:

А Збільшенням непрямого білірубіну

В Збільшенням прямого білірубіну

* С Збільшенням змісту і прямого і непрямого білірубіну

Д Надмірним розпадом еритроцитів

Е Запаленням жовних шляхів

24. Чим обумовлена механічна жовтяниця?

*А Збільшенням прямого (зв'язаного) білірубіну

В Збільшенням непрямого білірубіну

С Збільшенням і прямого і непрямого білірубіну

Д Надмірним розпадом еритроцитів

Е Збільшенням загального білірубіну

25. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на тяжкість в епігастральній ділянці після прийому їжі, неприємну відрижку. При лабораторному аналізі шлункового вмісту виявлено: базальна секреція: кількість 10 мл; загальна кислотність – 9 ОД; вільна кислотність –0 ОД, після стимуляції гістаміном вільної соляної кислоти – немає. Реакція на молочну кислоту від’ємна. Пепсин в межах норми. Для якої патології характерні такі зміни?

*А Гіпохлоргідрія

В Гіперхлоргідрія

С Ахілія

Д Норма

Е Антацидний гастрит

26. Хворий скаржиться на болі в правому підребер’ї, дискомфорт після прийому жирної їжї. Біохімічний аналіз крові показує відхилення від норми. Яка з перерахованих ознак свідчить про внутрішньопечінковий холестаз:

*А Підвищення лужної фосфатази (ЛФ)

В Збільшення рівня гама-глобулінів

С Зниження рівня ліпопротеїнів

Д Підвищення рівня АСТ і АЛТ

Е Зниження рівня кислої фосфатази

27. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого Д. порушилось всмоктування вітаміну В12, він виводиться з калом. Розвинулась анемія Адісона- Бірмера. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

*А Гастромукопротеїн

В Гастрин

С Соляна кислота

Д Пепсин

Е Фолієва кислота

28. У хворої 42 років з фіброміомою матки і менорагіями виявлена анемія. Біохімічний аналіз крові показує: Нb – 80 г/л, гіпохромія та мікроцитоз еритроцитів. Яка найвірогідніша причина такого стану?

*А Залізодефіцитна анемія

В Серповидно-клітинна анемія

С В12-дефіцитна анемія

Д Апластична анемія

Е Спадковий сфероцитоз

29. Хворий 25 років поступив у клініку без свідомості. При обстеженні виявлено: дихання Куссмауля, АТ- 130/90 мм рт. ст., цукор крові – 28,4 ммоль/л. Можливий діагноз:

*А Гіперглікемічна діабетична кома

В Епілептичний приступ

С Уремічна кома

Д Гіпоглікемічна кома

Е Печінкова кома

30. 52-річну хвору вже декілька днів турбують приступи болю в правому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально відмічається жовтушність склер і шкіри. Ахолічний кал, сеча „кольору пива”. Присутність якої речовини в сечі хворої зумовлює темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

*А Прямий білірубін

В Кетонові тіла

С Глюкоза

Д Стеркобілін

Е Білірубінглюкуроніди

31. Який лікарський препарат пригнічує синтез сечової кислоти і застосовується для патогенетичного лікування подагри:

А Індометацин

В Преднізолон

*С Алопуринол

Д Мієлосан

Е Гіпотизид

20. БІОХІМІЯ ПЕЧІНКИ

1. В печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів та ксенобіотиків. Назвіть цитохром, активність якого може бути знижена

А.* Цитохром Р-450.

В. Цитохромоксидаза.

С. Гемоглобін

Д. Цитохром b.

Е. Цитохром с1.

2. Бензойна кислота в організмі перетворюється у гіпурову кислоту (проба Квіка).Назвіть сполуку з якою вона звязується

А.* Глікокол

В. Метіонін

С. Валін

Д. Аланін

Е. Треонін

3. Детоксикаційна функція печінки не передбачає взаємодії токсинів з

А. *Фосфорною кислотою

В. Глюкуроновою кислотою

С. Сірчаною кислотою

Д. ФАФС

Е. S-аденозинметіоніну

4. Важливим механізмом знешкодження ксенобіотиків є реакції

А.* Гідроксилювання

В. Переамінування

С. Дезамінування

Д. Декарбоксилювання

Е. Деметилювання.

5. 52-річну пацієнтку протягом останніх кількох днів турбують напади болю у правому підребер’ї після вживання їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча “кольору пива”. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

А. Уробіліну

В. Глюкози

С. Стеркобіліну

Д. Кетонових тіл

Е.* Білірубінглюкуронідів

6. При запальних процесах в жовчному міхурі епорушуються колоїдні властивості жовчі, що може призвести до утворення жовчних каменів. Кристалізація якої речовини є головною причиною їх утворення?

А.* Холестерину

В. Уратів

С. Хлоридів

Д. Оксалатів

Е. Фосфатів

7. У чоловіка 37 років жовтяниця, збільшена печінка. Клінічно діагностується вірусний гепатит з геморагічним синдромом. Який з біохімічних показників крові буде відповідати такому стану?

А. Зменшення вмісту фібрину

В. Збільшення фібринопептидів

С.* Зменшення прямого білірубіну

Д. Зменшення порфобілірубіну

Е. Зниження протромбіну

14. Чому дорівнює в новонароджених у нормі кількість крові відносно загальної маси тіла?

А. 1-2 %

B. 6-8 %

*С. 15 %

D. 15-20 %

Е. 50 %

16. Скільки крові депонується в печінці?

А. 10 %

B. 15 %

*С. 20 %

D. 30 %

Е. 50 %

17. Скільки крові депонується в селезінці?

*А. 1,5-2 %

B. 5 %

С. 10 %

D. 15 %

Е. 20 %

18. Скільки крові депонується в шкірно-підшкірних судинних сплетіннях?

А. 1.5-2 %

B. 5 %

*С. 10 %

D. 15 %

Е. 20 %

19. Назвіть стани, коли збільшується об’єм циркулюючої крові.

А. Опускання на глибину (шахти, з аквалангом)

B. При довготривалому лежачому положенні

С. Після сильного потіння

D. Зниження температури довкілля

*Е. Підвищення температури довкілля

24. Яке значення альбумінів?

А. Забезпечують зсідання крові

B. Забезпечують імунітет

*С. Визначають онкотичний тиск

D. Переносять ліпіди

Е. Переносить мідь

26. Який гематокрит у чоловіків у нормі?

А. 0,36-0,42 л/л

B. 0,38-0,40 л/л

*С. 0,40-0,48 л/л

D. 0,46-0,56 л/л

Е. 0,50-0,55 л/л

27. Який гематокрит у жінок у нормі?

*А. 0,36-0,42 л/л

B. 0,38-0,40 л/л

С. 0,40-0,48 л/л

D. 0,46-0,56 л/л

Е. 0,50-0,55 л/л

29. Які вітаміни необхідні для утворення еритроцитів?

*А. В12, В9, С, В6, В2

B. С, В6, В2

С. В12, С, В2

D. В9, С, В6, В2

Е. В12, В9, В6

31. Які продукти інгібують всмоктування заліза?

А. М’ясо, риба

*B. Яєчні жовтки, висівки

С. Овочі

D. Фрукти

Е. Молоко, сир

33. Які гормони пригнічують еритропоез?

А. Вазопресин

*B. Жіночі статеві

С. Окситоцин

D. Глюкагон

Е. Норадреналін

35. Які гормони стимулюють еритропоез?

А. Жіночі статеві

*B. Чоловічі статеві

С. Інсулін

D. Адреналін

Е. Глюкокортикоїди

37. При аналізі крові виявлено знижений вміст гемоглобіну. Яка функція крові порушиться при цьому?

A. Транспорт вуглеводів.

B. Забезпечення імунітету.

*C. Транспорт газів.

D. Зсідання крові.

E. Транспорт жирів.

39. Назвіть функції крові

*А. Дихальна, трофічна, екскреторна, гуморально-регуляторна, теплообмінна, захисна

B. Транспортна, трофічна, екскреторна, теплообмінна, захисна

С. Дихальна, гуморально-регуляторна, імунологічна, захисна

D. Дихальна, трофічна, терморегуляторна, захисна

Е. Дихальна, гуморально-регуляторна, гемостатична

40. Чому дорівнює в дорослої людини в нормі кількість крові відносно загальної маси тіла?

А. 15 %

*B. 6 %

С. 30 %

D. 2 %

Е. 20 %

41. Чому дорівнює в новонароджених у нормі кількість крові відносно загальної маси тіла?

А. 2 %

B. 7 %

*С. 15 %

D. 20 %

Е. 50 %

42. Назвіть депо крові

*А. Печінка, шкірно-підшкірні судинні сплетіння, селезінка

B. Печінка, легені, селезінка, серце

С. Печінка, селезінка, серце, нирки, кишківник

D. Селезінка, легені, шкірно-підшкірні судинні сплетіння

Е. Печінка, шкірно-підшкірні судинні сплетіння, легені

43. Назвіть стани, коли збільшується об’єм циркулюючої крові.

А. Робота в шахтах

B. При вживання великої кількості рідини

С. Під час фізичної роботи

D. Плавання з аквалангом

*Е. Підвищення температури довкілля

44. Скільки еритроцитів знаходиться в 1 літрі циркулюючої крові здорових чоловіків?

А. 3,7 Тера

*B. 4,5 Тера

С. 8 Тера

D. 6 Гіга

Е. 30,0 Гіга

45. Скільки еритроцитів знаходиться в 1 літрі циркулюючої крові здорових жінок?

Дата добавления: 2015-05-23