ВВЕДЕНИЕ. Социология медицины вступила в новый этап своего развития, на

Социология медицины вступила в новый этап своего развития, на

котором происходит переоценка многих ее подходов и направлений,

дается новая интерпретация политических и культурных изменений

в системе охраны здоровья. Получению новых и, вполне возможно,

неординарных, важных для общества решений способствуют смена

научных парадигм, методологический плюрализм и междисциплинар-

ный подход, позволяющий интерпретировать разные методы и мето-

дологии.

В обстановке преобразований общественной формации и связанных

с этим социальных изменений очень важно комплексно рассматри-

вать происходящие процессы модернизации медицины — важнейшего

социального института общества. Важно своевременно учитывать весь

спектр влияний социальных действий и их последствий на развитие

медицинской науки и образования, организацию медицинской помо-

щи, изменения мобильности населения и всей системы охраны здоро-

вья страны в целом.

На этом этапе необходимо оценить тот вклад, который социология

медицины внесла в понимание социальной природы современной

деятельности на благо здоровья. Для отечественной социологии меди-

цины проблема выбора касается и пересмотра теоретических дилемм,

и отбора социально значимых медико-социологических направлений

исследований.

В новых социально-экономических условиях становятся очевид-

ными важность и необходимость придания отечественной социоло-

гии медицины нового импульса. Социологию медицины интересует

целостная личность в контексте ее медико-социального окружения;

именно эта наука может внести важный вклад в адекватное вос-

приятие и понимание проблемы болезни и здоровья в современном

обществе. В отечественной социологии медицины для этого имеется

необходимый потенциал. Отдельные отечественные исследования и

разработки, осуществленные за последние десятилетия, соответствуют

современному уровню исследований, проводимых в этой области в

европейских странах и США. За истекшее десятилетие в стране защи-

щены 21 докторская и 165 кандидатских диссертаций по социологии

медицины.

Главная цель данного руководства — представить социологию меди-

цины как научную дисциплину. Как правило, общий подход к соци-

ологии медицины сводится к базовым категориям социологии, кото-

рые наполняются тем или иным медико-социальным содержанием.

Совершенно отказываться от подобного медико-социологического

«реинжиниринга» основных понятий социологии едва ли возможно

и вряд ли целесообразно. Однако нужно понимать, что данный под-

ход — рассматривать социологию медицины в качестве практического

приложения социологических теорий — в конечном счете подменя-

ет предмет социологии медицины, которая имеет свою предметную

область и не сводится к политическим и экономическим теориям

социологии общества.

Современные методы медико-социологического познания стремятся

к учету всех достижений социально-гуманитарного знания, в том числе

достижений информатики, кибернетики, синергетики, теории систем,

теории катастроф, существенно обогативших все науки. Большинство

методов социологии медицины является инструментами теоретико-

эмпирического исследования. В процессе применения социологичес-

ких понятий в сфере охраны здоровья социология медицины вырабо-

тала свою собственную логику и свои собственные модели, которые

должны быть выделены и описаны.

В нашей стране пока еще не очень значителен опыт преподавания

социологии медицины. Традиционным в российском медицинском

образовании является обучение студентов основам общественного

здоровья и организации здравоохранения с включением в их канву

материалов о социологических исследованиях, проводимых по тем или

иным вопросам. Поэтому в сфере медико-социологического образова-

ния существует острая потребность в научных публикациях, в которых

бы органично соединялись: а) ведущие западные теории и парадигмы,

составляющие классическое наследие мировой социологии медицины;

б) лучшие эмпирические исследования и теоретические наработки

советского и постсоветского периодов, составляющие золотой фонд

отечественной социологии медицины; в) анализ медико-социологи-

ческих проблем, возникающих в текущей российской реальности, и

осмысление динамики процессов и явлений, причин и следствий.

В руководстве изложено содержание важнейших разделов и направ-

лений исследования социологии медицины, без которых невозмож-

но представить себе процесс социализации медико-социологического

знания.

Первый раздел руководства посвящен определению предмета соци-

ологии медицины, описанию объекта и предмета, закономерностям

познания медико-социологических явлений, типологии институцио-

нальных изменений в системе охраны и укрепления здоровья.

Во втором разделе рассматриваются эволюция и место социологии

медицины в системе современного научного знания и практике функ-

Введение

ционирования социальных систем, основные перспективы ее развития,

характеристика междисциплинарности социологии медицины как ее

руководящего методологического принципа.

В третьем разделе предметом исследования становятся модели и

концепции болезни и здоровья. Проводится сравнительный институ-

циональный анализ моделей болезни и концепций развития систем

здравоохранения. Исследуются социологические истоки науки – соци-

ологии медицины. Становление и развитие основных концепций соци-

ологии, социальной психологии рассматриваются с точки зрения идей

и принципов социологии медицины. Раскрываются основные понятия

социальной и экономической институализации в свете классических

направлений социологических теорий — марксизма, функционализма

и веберианства и их отражения в моделях социологии медицины.

Четвертый раздел посвящен институциональным изменениям меди-

цины и здравоохранения как социальной сферы общества. Важное

место отведено институциональным изменениям в социокультурном

паттерне здоровья и болезни, врача и пациента.

В пятом разделе руководства рассматриваются медико-социологи-

ческие проблемы управления здравоохранением, исторические типы

медицинских организаций и учреждений и основные способы управле-

ния ими. Анализируются организационная, финансовая и экономичес-

кая составляющие среды, в рамках которой формируются рациональ-

ные социальные действия, исследуются морально-этические проблемы

системы охраны и укрепления здоровья в условиях рыночной эконо-

мики.

Заключительный — шестой раздел руководства посвящен изучению

актуальных направлений науки — социологии здоровья, социологии

медицинской профессии и социологии медицинской науки.

В руководстве акцент делается не на описании разделов социо-

логии медицины, а на анализе, не на расширении кругозора, а на

выяснении причин успеха и неудач познавательной и внедренческой

деятельности в медицине и здравоохранении. Цель такого подхода —

дать представление об исторической преемственности формирования

медико-социологических концепций, теорий и моделей медицины и

здравоохранения, закономерностях постановки и исследования меди-

ко-социологических проблем, правилах оценки результатов научно-

практической деятельности в системе охраны и укрепления здоровья с

использованием стандартных и новых научных инструментов, теорий

и методов.

Подобная логика изложения материала избрана не случайно, пос-

кольку характерна для основных фундаментальных курсов научной

Введение

дисциплины практически всех научных школ, имеющих собственные

исследовательские традиции. Структура и способ изложения материала

предполагают привлечь внимание тех, кто никогда профессионально

социологией медицины не занимался, и тех, кто, являясь профессиона-

лом-социологом, не сталкивался с медицинской спецификой. Поэтому

медико-социологический материал представлен на разных уровнях:

начальная теоретико-методологическая база социологии медицины,

ее социологическая основа и систематический исследовательский про-

цесс этой научной дисциплины.

Руководство ориентировано прежде всего на анализ российского

опыта реформирования здравоохранения, использующий в том числе и

западные классические теории социологии медицины и в равной мере

опирающийся на отечественную социологию, общественное здоровье

и здравоохранение, другие науки.

Уже сегодня социология медицины стала наукой, результаты иссле-

дований которой активно используют исследователи-медики, соци-

ологи, врачи и пациенты, политики и менеджеры здравоохранения.

Поэтому в руководстве кроме анализа фундаментальных проблем соци-

ологии медицины приводятся обобщенные результаты теоретических и

эмпирических исследований в системе охраны здоровья, социологии,

демографии, экономики, теории управления и других, изложенных в

сотнях отечественных и зарубежных научных трудов.

Введение

Дата добавления: 2015-05-24