Взаимодействие с другими препаратами. • Рифампицин увеличивает активность микросомальных ферментов печени, чем существенно изменяет фармакокинетику ряда лекарственных препаратов -

• Рифампицин увеличивает активность микросомальных ферментов печени, чем существенно изменяет фармакокинетику ряда лекарственных препаратов - глюкокортикоидов, барбитуратов, пероральных контрацептивов (что, в частности, требует применения дополнительных негормональных средств), фенитоина, хинидина, препаратов наперстянки, пероральных гипогликемических средств и непрямых антикоагулянтов, что снижает их эффективность и требует увеличения доз. В присутствии рифампицина снижается эффект сердечных гликозидов. Биотрансформация теофиллина ускоряется, поэтому легко происходит его передозировка. Применение лескола, препарата, снижающего содержание холестерина крови, на фоне лечения рифампицином снижает его биодоступность почти на 50%.

• Сочетание рифампицина с препаратами ГИНК увеличивает гепатотоксичность. При назначении классического сочетания (изониазид, рифампицин и пиразинамид) отмечены случаи молниеносного гепатита. При обследовании больного, получающего рифампицин, нельзя использовать пробу с нагрузкой бромсульфофталеином, поскольку антибиотик конкурентно угнетает выведение бромсульфофталеина. Рифампицин может замедлять выведение контрастных средств, применяемых при рентгенологической диагностике патологии желчевыводящей системы.

• Рифампицин эффективно сочетается с аминогликозидами, левомицетином, метронидазолом, пиразинамидом, эритромицином, этамбутолом. Препараты ПАСК, содержащие бентонит (гидросиликат алюминия), следует назначать не ранее чем через 8 ч после приёма рифампицина, поскольку происходит нарушение всасывания последнего и снижение его концентрации в крови. В то же время комбинированный приём рифампицина и ПАСК увеличивает свободную (не связанную с белками) фракцию первого почти в 2 раза.

• При использовании рифампицина в сочетании с сульфаниламидами или цефалоспоринами происходит взаимное ослабление антибактериального эффекта, хотя известно, что бисептол способен замедлять развитие устойчивости микобактерий к рифампицину. Согласно стандартам, принятым Минздравом РФ в 1998 г., сочетание рифампицина с офлоксацином (таривидом) и ломефлоксацином (максаквином) недопустимо, хотя этот вопрос нельзя считать до конца изученным. В то же время есть данные об успешном сочетании рифампицина и ципрофлоксацина.

Рифампицин входит в состав препарата рифатер (изониазид 50 мг + рифампицин 120 мг + пиразинамид 300 мг). При его приёме максимальная концентрация рифампицина на 18% ниже, чем при раздельном приёме препаратов (PDR). Рифампицин входит также в состав препарата рифинаг (150/300 мг рифампицина + 100/150мг изониазида).

Коммерческие синонимы: бенемицин (Polfa), Р-Цин (Lupin), римактан (Ciba-Geigy), рифадин, рифамат (Marion Merrel Dow), рифампицин (Ферейн, Sanavita, Mesco Pharmaceuticals) рифалепицин, рифамор (ICN Galenika), рифогал (ICN Galenika), рифтан (Hemofarm), тибинил (M.J. Pharmaceuticals), тибицин (Themis Chemicals LTD), тубоцин.

Дата добавления: 2015-05-08