Образец № 11

АКТ

Образец № 10

З А Я В Л Е Н И Е

Образец № 9

О вложении и отправке документов почтовой корреспонденцией

Акт

Образец № 8

Санкт-Петербург

«___»_____________200_г.

Мы, нижеподписавшиеся: Перечислить ФИО

· ________________

· ________________

· ________________

свидетельствуем, что в нашем присутствии были вложены в конверт, заклеены и отправлены по почте следующие документы:

· ________________

· ________________

· ________________

· ________________

· ________________

Фамилия, имя, отчество свидетелей, адрес регистрации, подпись.

· ________________ - / /

· ________________ - / /

· ________________ - / /

Количество актов множится (копируется) по количеству адресатов + ещё один экземпляр к своему оригиналу заявления или жалобы, но подписывается каждый экземпляр отдельно «живыми» подписями.

Заявление начальнику отдела военного комиссариата об осуществлении запросов в медицинские учреждения

Начальнику отдела военного

комиссариата Санкт-Петербурга

(Ленинградской области)

по (указать) району

Военному комиссару Санкт-Петербурга

190121, СПб, Английский пр., 8/10

(для информации)

(Военному комиссару Ленинградской области

191180, СПб, наб. р. Фонтанки, 90.)

От ФИО призывника

(или указать ФИО матери/доверенного лица

допризывника/призывника)

Адрес для ответа.

В соответствии с п. 9 (п. 32 для призывников) Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе, отдел военного комиссариата Санкт-Петербурга по (указать ваш район) району до 5 ноября (15 марта и15 сентября для призывников) истребует на граждан подлежащих первоначальной постановке на воинский учет в очередном году (призыву на военную службу):

· от психоневрологических, наркологических <…> и других диспансеров списки лиц, состоящих на учете;

· от других медицинских учреждений – списки лиц, состоящих на диспансерном учете <…>;

· медицинские карты амбулаторного больного;

· выписки из медицинских карт стационарного больного <…>;

· другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан.

На основании вышеизложенного, прошу:

1. осуществить запросы в следующие медицинские учреждения;

УКАЗАТЬ НАЗВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ГДЕ ГРАЖДАНИН ОБСЛЕДОВАЛСЯ (ЛЕЧИЛСЯ) и НАБЛЮДАЛСЯ в последнее время.

2. Приобщить данное заявление к моему личному делу;

3.ответить письменно на данное заявление по существу в установленный законом срок.

С уважением,

Ф.И.О. ПОДПИСЬ ДАТА

о нарушении прав допризывника/ призывника

Санкт-Петербург «___»________20_г.

Мы, нижеподписавшиеся: Перечислите ФИО

· ________________

· ________________

· ________________

свидетельствуем, что в комиссии по постановке на воинский учет (призывной комиссии МО, указать адрес) при прохождении медицинского освидетельствования (заседания призывной комиссии, приема у должностного лица и пр.) УКАЖИТЕ ДАТУ И ВРЕМЯ были допущены следующие нарушения прав допризывника/ призывника ФИО:

Подробно опишите, что произошло [8], укажите фамилии и должности людей, допустивших правонарушение. Если отказались представиться, опишите внешность, номер кабинета. Обязательно опишите, в какие инстанции вы обращались по телефону, чтобы урегулировать проблему на мете, кто принимал звонок, какие меры были предприняты.

Подписи свидетелей:

1. ________________ - / /

2. ________________ - / /

3. ________________ - / /

Фамилия, имя, отчество свидетелей, адрес регистрации, подпись

Количество актов множится (копируется) по количеству адресатов + ещё один экземпляр к своему оригиналу заявления или жалобы, но подписывается каждый экземпляр отдельно «живыми» подписями.

Дата добавления: 2015-05-07