Какой препарат имеет среднюю эффективность и угнетает натрий, хлор – котранспортер в люминальной мембране?

A. фуросемид

B. этакриновая кислота

C. спиронолактон

D. гидрохлортиазид+

E. маннит

Задача № 28

Мужчина 47 лет в течение двух месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, при подъеме по лестнице на 3-й этаж.

114. К какому функциональному классу можно отнести стенокардию у пациента?

A. I

B. II +

C. III

D. IV

E. функциональный класс определить невозможно

115. Каков ведущий патогенетический фактор лежит в основе развития болей за грудиной у пациента?

A. коронарная недостаточность +

B. снижение сердечного выброса

C. застой крови в сосудах малого круга кровообращения

D. застой крови в сосудах большого круга кровообращения

E. усиление коронарного кровотока?

116. Какие изменения коронарных артерий характерны для проблемы, которой страдает данный больной?

A. гиперплазия мышечных элементов сосудистой стенки

B. фибриноидный некроз стенки артерии

C. облитерирующий гиалиноз артериол

D. стенозирующий атеросклероз+

E. продуктивно-деструктивный васкулит

117. Сколько дуг по левому контуру сердечнососудистой тени на прямой рентгенограмме органов грудной полости в норме?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4+

E. 5

118. Какой препарат является активным метаболитом нитратов, применяется перорально для предупреждения приступов стенокардии, обладает 100% биодоступностью?

A. Нитроглицерин+

B. изосорбидадинитрат

C. изосорбидамононитрат

D. нитропруссид

E. амилметрит

Задача № 29

Женщина 65 лет жалуется на приступ удушья, ощущение клокотания в грудной клетке, кашель. В течение 25 лет отмечает высокие цифры АД. Состояние ухудшилось час тому назад после физического напряжения. Положение - ортопноэ, акроцианоз. АД 220/110 мм рт. ст., пульс 96/мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены, акцент ІІ тона над аортой. В легких разнокалиберные незвучные влажные хрипы. Периферических отеков нет.

119. Чем обусловлено тяжелое состояние больной?

А. воспалительным процессом в легких

В. острой левожелудочковой недостаточностью +

С. хронической тотальной сердечной недостаточностью

D. острой правожелудочковой недостаточностью

Е. приступом бронхиальной астмы

120. Каков механизм появления разнокалиберных незвучных влажных хрипов у больной?

А. застой крови в сосудах легких+

В. усиление сердечного выброса

С. снижение венозного притока крови к сердцу

D. коронарная недостаточность

Е. усиление коронарного кровотока

121. Какие морфологические изменения ткани легких имеют место у данной больной?

A. воспалительныйэкссудат в альвеолах, некроз стенокбронхов

B. воспалительныйэкссудат в бронха, очагикранификации

C. геморрагии, множественныеинфаркты легких

D. полнокровиемежальвеолярныхсепт, транссудат в альвеолах +

E. выраженный пневмосклероз, обструктивнаяэмфизема легких

122. Укажите основные рентгенологические методы исследования сердца и крупных сосудов

A. рентгеноскопия и рентгенография +

B. флюорография и томография

C. рентгеноскопия и электрорентгенография

D. рентгеноскопия и рентгенокимография

E. ангиокардиография и ангиопульмонография

123.Какаякомбинацияпрепаратовнаиболеецелесообразна в данномслучае?

A. строфантин эпинефрин

B. морфиннитроглицерин+

C. эналаприлспиронолактон

D. допаминтеофиллин

E. натриянитропруссидверапамил

Задача№30

Больная М., 39 лет, страдающая в течение 15 лет хроническим неф­ритом, поступила в клинику в связи с резким ухудшением состояния пос­тоянные сильные головные боли, носовые кровотечения, периодическая рвота, чаше натощак, нарастающая слабость. При осмотре: состояние больной тяжелое. Кожа желтосерого цвета, сухая на ощупь, в легких дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости расширены влево. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке. АД160/100 мм рт. ст.

Анализ крови: эр. 1,Зх1012, Нв 45 г/л, ЦП. 0,9, ретикулоцитов 0, лейкоциты 3,9*109, п.5, с.78, лимф.16, м.1, СОЭ 50 мм/ч. Электролиты крови: калий 5,8 ммоль/л, натрий 157 ммоль/л, кальций 1,8 ммоль/л, хлориды 100 ммоль/л. Остаточный азот 77,8 ммоль/л, мочевина 32,8 ммоль/л, креатинин 1,2 ммоль/л, холестерин 5,38 ммоль/л.

124. Какой синдром является основным в данном случае?

А. гипертензивный

В. мочевой

С. ХПН+

D. анемический

Е. синдром электролитных нарушений

125. Какой патогенетический фактор способствует развитию интоксикации у больной?

А. гипоазотемия

В. избыток карбовокислого аммония+

С. недостаток креатинина

D. гипокалиемия

Е. гипопротеинемия

126.При макроскопическом исследовании почки уменьшены, плотные, корковый слой серо-коричневый, поверхность мелкогранулярная. Для какого заболевания характерны описанные изменения?

A. подострыйгломерулонефрит

B. хроническийпиелонефрит

C. амилоидозпочки

D. артериолосклеротическийнефросклероз+

E. нефролитиаз

127. Какой лучевой симптом является наиболее характерным для вторично сморщенной почки?

A. деформация чашечнолоханочной системы

B. деформация формы почки

C. уменьшение размеров почки +

D. слабо выраженная нефрографическая фаза

E. увеличение размеров почки

Дата добавления: 2015-05-09