Параметры центральной гемодинамики

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОССН) — состояние, харак­теризующееся нарушением насосной функции сердца и сосудистой регуляции притока крови к сердцу

Различают сердечную недостаточность, в том числе левого и правого отделов сердца, и сосудистую. К понятию «сердечная недостаточность» относят состояния, при которых нарушаются этапы сердечного цикла, ведущие к снижению ударного и минутного объемов сердца. При этом СВ не обеспечивает метаболических потребностей тканей. В типичных случаях острая сердечная недостаточность возникает при эмболии легочной арте­рии, инфаркте миокарда, полной атриовентрикулярной блокаде и других острых состояниях. Хроническая сердечная недостаточность наблюдается у лиц с медленно прогрессирующей сердечной недостаточностью, напри­мер при поражениях клапанов сердца. Понятие «сосудистая недостаточ­ность» относится к сосудистой регуляции притока крови к сердцу. Этим термином принято обозначать возврат крови к правому и левому отделам сердца, который может быть нарушен в результате различных причин.

Глава 10

Основными факторами, характеризующими состояние кровообращения и его эффективность, являются МОС, общее периферическое сопротивле­ние сосудов и ОЦК (табл. 10.1). Эти факторы взаимообусловлены и взаимосвязаны и являются определяющими. Измерение лишь АД и частоты пульса не может дать полного представления о состоянии кровообраще­ния. Определение МОС, ОЦК и вычисление некоторых косвенных показа­телей позволяют получить необходимую информацию.

Минутный объем сердца, или сердечный выброс, — количество крови, проходящее через сердце в 1 мин; сердечный индекс — отношение СВ к площади поверхности тела: СВ составляет в среднем 5—7 л/мин.

Ударный объем — количество крови, выбрасываемой сердцем за одну систо­лу; работа левого желудочка — механическая работа, производимая серд­цем в 1 мин; давление заклинивания легочной артерии или заклинивания легочных капилляров — давление в дистальной ветви легочной артерии при раздутом баллончике; центральное венозное давление — давление в устье полой вены или в правом предсердии; общее периферическое сопротивление сосудов — показатель общего сопротивления сосудистой системы выбрасываемому сердцем объему крови:

Таблица 10.1.

Дата добавления: 2015-05-09