Исследование селезенки

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Органокомплекс вновь кладут выпуклой поверхно­стью печени на столик, а желудок отбрасывают на пе­чень. При таком положении поджелудочная железа

становится доступной для исследования. Ее освобождают пальцами от окружающей клетчатки, отмечают ее форму,и величину, измеряют и определяют консистенцию голов­ки, тела, хвоста.

Проводят поперечный разрез на границе между го­ловкой и телом. При этом на поверхности разреза можно хорошо видеть вирсунгианов проток, который вскрывают ножницами в том и в другом направлении.

Теперь производят продольное рассечение железы че­рез хвост, тело и головку, для чего пинцетом, держа его в левой руке, прочно фиксируют орган за хвост, распо­лагая его на печени. Отмечают кровенаполнение, рису­нок поверхности разреза, жировые некрозы, имеющие вид желтовато-белых пятен, и пр.

Осмотром брыжейки и диафрагмы заканчивают ис­следование этого комплекса органов.

Брыжейка. Отмечают длину корня, содержание в ней жира, состояние брюшины, покрывающей ее, лим­фатических сосудов и пр.

Диафрагма. Отмечают толщину и состояние мышечного слоя ее и фасций как со стороны полости груди, так и со стороны полости живота, а также, с од­ной стороны — состояние плевры, а с другой — брю­шины.

Теперь отделяют органы для взвешивания и убирают с препаровочного столика.

Извлеченную отдельно селезенку кладут на столик воротами вниз. Осматривают капсулу ее, которая может быть гладкой, тонкой или морщинистой, утолщенной, покрытой наложениями, разорванной и пр. Отмечают фор­му и измеряют величину органа.

Нормально селезенка приблизительно соответствует величине ладони правой руки ее обладателя. Определя­ют консистенцию органа, которая может быть мягкой, дряблой, как при сепсисе, или твердой, деревянистой, как при амилоидозе.

Перевернув селезенку, осматривают ворота ее и пере­резанные сосуды. Теперь, вновь положив ее на столик воротами книзу и фиксируя ее левой рукой, производят разрез по длиннику органа одним движением ножа

11 Патологоанатомическая техника 161

к себе, не дорезая орган до конца, т. е. не разделяя его на отдельныегчасти.

Раздвинув края разреза, осматривают пульпу селе­зенки и отмечают цвет ее — красный, ржавый, аспидно-серый, мутно-серый и пр., влажность пульпы или сухость ее и пр. Отмечают состояние фолликулов и трабекул, а также очаги некрозов, инфильтратов и пр.

Лезвием ножа, поставленного перпендикулярно к по­верхности разреза, делают соскоб пульпы и отмечают количество соскоба и его качество — жидкая кровь или кашица.

Если одного разреза оказалось недостаточно, то про­изводят ряд дополнительных разрезов, параллельных первому. Эти разрезы не портят органа, способствуют полной фиксации и дают возможность рассмотреть орган, как листы книги.

В заключение селезенку взвешивают и убирают с препаровочного столика.

Затем приступают к исследованию органов мочепо­ловой системы.

Дата добавления: 2015-05-09