Общие причины эндокринных нарушений

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.

Применение в медицине

На базе регуляторных пептидов созданы первые лекарственные препараты. Так, олигопептиды (короткие пептиды) N-терминального фрагмента АКТГ и МСГ используются для коррекции внимания и запоминания, вазопрессин – для улучшения памяти при травматической и других амнезиях. Широкое применение в лечебной практике имеет отечественный препарат даларгин (аналог лей-энкефалина). Начат коммерческий выпуск сурфагона (аналог люлиберина), предназначенного для лечения нарушений репродуктивной системы.

ГЛАВА 3

В зависимости от локализации основной причины и механизма нарушения функций желез внутренней секреции все этиологические факторы можно разделить на 4 основные группы:

1. Нарушение центральных механизмов регуляции. Это первичные изменения в ЦНС или в гипоталамусе и гипофизе.

Изменения в ЦНС могут реализовываться в патологию железы внутренней секреции через гипофиз (трансгипофизарно) и парагипофизарно. Например, психоэмоциональная травма может посредством нервных влияний на щитовидную железу вызвать гипертиреоз, а в поджелудочной железе – дистрофию и некроз островкового аппарата и развитие сахарного диабета.

Трансгипофизарно-нервные влияния реализуются путем изменения выработки рилизинг-фактора и затем тропных гормонов. А в некоторых случаях возбуждения в нервной системе непосредственно ведет к усилению выработки гормона – например, вазопрессина.

Изменение центральной эндокринной регуляции может быть связано с первичным изменением выработки рилизинг-факторов или тропных гормонов, в результате которого возникают вторичные нарушения функции эндокринной железы (вторичные эндокринопатии). В отличие от этой формы патологии эндокринопатии, вызванные прямым повреждением ткани железы, получили название первичных.

2. "Железистые" причины. Данная группа причин включает факторы, прямо повреждающие ткань железы: опухоли, травмы, воспалительные процессы, расстройства кровообращения, гипоксии, инфекции (в том числе вирусные), интоксикации, склерозирование железы, удаление железы, длительная бездеятельность, истощение, а также наследственные дефекты синтеза гормонов.

3. Периферические (внежелезистые) причины:

a. нарушение инактивации гормонов в тканях и печени;

b. нарушение связывания гормонов с белками;

c. образование антител к гормону;

d. нарушение соединения гормона со своими рецепторами в клетках-мишенях;

e. существование антигормонов и их действие на рецепторы по механизму конкурентного связывания.

Антигормоны – вещества, в том числе гормоны, которые имеют сродство к рецепторам данного гормона и взаимодействуют с ними. Занимая рецепторы, они блокируют эффект данного гормона. Примером антигормонов могут служить андрогены и эстрогены.

4. Нарушения в системе обратной связи. Процесс саморегуляции функции желез по механизму обратной связи всегда нарушается при любой форме патологии эндокринной системы. Классическим примером может служить атрофия коры надпочечников при длительном лечении кортикостероидами. Важную роль этот механизм играет также в патогенезе адреногенитального и других синдромов.

Классификация эндокринопатий

1. По характеру изменения функции:

1. гиперфункция;

2. гипофункция;

3. дисфункция;

4. эндокринные кризы.

Дисфункция – нарушение соотношений между гормонами, выделяемыми одной и той же железой. Например, нарушение соотношений между эстрогенами и прогестероном, считающееся важным фактором патогенеза фибромиом матки.

Эндокринные кризы – острые проявления эндокринной патологии могут быть гипер- и гипофункциональными (тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома и др.).

2. По происхождению:

1. первичные (развивающиеся в результате первичного повреждения ткани железы);

2. вторичные (развивающиеся в результате первичного повреждения гипоталамуса).

3. По распространенности нарушений:

1. моногландулярные;

2. полигландулярные.

Дата добавления: 2015-05-09