Суставы стопы: строение, форма, движения в суставах стопы. Своды стопы

Таранно-пяточный ладьевидный сустав (art. Talocaneonavicularis) Образован из почти шаровидной головки таранной кости суставной впадиной ладьевидной кости, суставной фасеткой на sustentaculum tali пяточной кости и lig. Calcaneonaviculare plantare (подошвенная пяточно-ладьевидная) находящаяся между sustentaculum и задним краем os naviculare и содержащая в своей толще слой волокнистого хряща (fibrocoltilago navicularis). Суставная капсула с тыльной стороны укреплена lig. Talonaviculare (таранно-ладьевидная) и с подошвенной стороны lig. Calcaneonaviculare plantare. Между этими суставами проходит костный канал sinus tarsi, в котором залегает связка lig. Talocalcaneum interosseum, протягивающаяся между таранной и пяточной костями. Относится к шаровидным суставам (art. Spheroideae). Движение возможно вокруг сагитальной оси.

Поперечный сустав стопы: образование, связки, движения. (art. Tarsi transversa) Объединяет 2 сустава: пяточно-кубовидный (art. Calcaneocuboidea) и соседний с ним таранно-ладьевидный (art. Talonaviculare). Имеет общую связку lig. Bifurcatum – связка которая своим задним концом берет начало на верхнем крае пяточной кости. И затем разделяется на 2 части: lig calcaneonaviculare — прикрепляется к задне-латеральному краю ладьевидной кости, а другая lig. Calcaneocuboideum прирастает к тыльной поверхности кубовидной кости.

Предплюснеплюсневые суставы. Межплюсневые суставы: образование, связк и, движения. П. суставы (art. Tarsometatarseae) соединяют кости 2ого ряда преплюсн с предплюсневыми костями. Эти суставы являются тугими. Незначительная подвижность вкоторых слыжит для придания эластичности своду стопы. Отдельные суставные капсулы имеют сочленения 1ой плюсневой кости с медиальной клиновидной. Сочленение 2-3 плюсневых костей с кубовидной. П-п суставы подкрепляются посредством тыльных подошвенных и межкостных связок (lig. Tarsummetatarseae dorsalia, plantaria et cuneometatarsea interossea ) Межплюсневые суставы (art. Intermetatarseae) образуются поверхностями плюсневых костей. Суставы укреплены поперечноидущими lig. Metatarseae dorsalia, plantaria et interossea. Суставы относятся к малоподвижным.

Плюснефаланговые суставы. Межфаланговыесуставы:обравзование,связки,движения. Плюснефаланговые суставы (art. metotarsophalangea) образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Ониукрепляются подошвенными связками (lig. plantaria),а с боков коллатеральными связками (lig. collateralia) и глубокой поперечной плюсневой связкой (lig. metatarsale transversum profundum) м/у головками плюсневых костей.Они относятся к типу шаровидных. Движения: разгибание и сгибание всех пальцев. Межфаланговые суставы (art. interphalangeae pedis): соединяют проксимальные фаланги со средними и средние с дистальными. С боков прикрепляются коллатеральными связками (lig. collateralia),а с подошвенной стороны-подошвенными связками (lig. plantaria). Относятся к типу блоковидных суставов (ginglimus)

29. Общая миология: строение, классификация мышц. Вспомогательные аппараты мышц.

Мышцы (muscus) — активная часть двигательного аппарата человека. Кости, связки, фасции образуют его пассивную часть.

Все скелетные мышцы нашего тела: мышцы головы, туловища и конечностей, состоят из исчерченной мышеч­ной ткани. Сокращение таких мышц происходит произ­вольно.

Сократимая часть мышцы, образованная мышечными волокнами, с обоих концов переходит в сухожилие. С по­мощью сухожилий мышцы прикрепляются к костям ске­лета. В некоторых случаях (мимические мышцы лица) сухожилия вплетаются в кожу. Сухожилия мало растяжимы, построены из оформленной плотной волокнистой соединительной ткани, они очень прочны. Например, пяточное (ахиллово) сухо­жилие, принадлежащее трехглавой мышце голени, вы­держивает нагрузку в 400 кг, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра — более полутонны (600 кг). Широкие мышцы туловища имеют плоские сухожильные растяже­ния — апоневрозы. Сухожилия состоят из параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены фиброциты и небольшое количество фибробластов. Это пучки первого по­рядка. Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань (эндотендиний) окутывает несколько пучков первого порядка, образуя пучки второго порядка. Сухожилие снаружи покрыто перитендинием — футляром из плотной волокнистой соединитель­ной ткани. В соединительно-тканных прослойках проходят сосуды и нервы.

Скелетные мышцы взрослого человека составляют 40% от всей массы его тела. У новорожденных и детей на мышцы приходится не более 20—25% массы тела, а в старости отмечается постепенное уменьшение массы мускулатуры до 25—30% от массы тела. Всего в теле человека около 600 скелетных мышц.

Мышцы снабжены вспомогательными аппаратами. К ним от­носятся фасции, фиброзные и синовиальные влагалища сухожи­лий, синовиальные сумки, блоки. Фасция — это соединительно-тканная оболочка мышцы, которая образует ее чехол. Фасции отграничивают мышцы друг от друга, выполняют механическую функцию, создавая опору для брюшка при сокращении ослабляют трение мышц. Мышцы с фасциями соединены, как правило, с помощью рыхлой неоформленной соединительной ткани. Однако некоторые мышцы начинаются от фасции и прочно с ними сраще­ны (на голени, предплечье). Различают фасции собственные и поверхностные. Поверхностная фасция располагается под кожей и целиком окутывает все мышцы какой-либо области (например, плечо, предплечье), собственные фасции расположены глубже и окружают отдельные мышцы и группы мышц. Межмышечные перегородки разделяют группы мышц, выполняющих различную функцию. Фасциалъные узлы, утолщения фасций расположены в участках соединения фасций друг с другом. Они укрепляют фасциальные влагалища сосудов и нервов. Строение фасций зависит от функции мышц, от силы, кото­рую фасция испытывает при сокращении мышцы. Там, где мышцы развиты хорошо, фасции более плотные, имеют сухожильное строение (например, широкая фасция бедра, фасция голени), и наоборот, мышцы, выполняющие небольшую нагрузку, окружены рыхлой фасцией. В местах, где сухожилия перекидываются через костные выступы, фасции утолщаются в виде сухожильных дуг. В области голеностопного, лучезапястного суставов утолщенные фасции прикрепляются к костным выступам, образуя удерживатели сухожилий и мышц. В расположенных под ни­ми пространствах в костно-фиброзных или фиб­розных влагалищах про­ходят сухожилия. В ряде случаев фиб­розные влагалища не­скольких сухожилий об­щие, в других каждое сухожилие имеет самосто­ятельное влагалище. Удерживатели предо­твращают боковые смеще­ния сухожилий при сокра­щении мышц.

Синовиальное влагали­ще отделяет движущееся сухожилие от неподвиж­ных стенок фиброзного влагалища и устраняет трение их друг от друга. Синовиальное влагалище представляет собой запол­ненную небольшим коли­чеством жидкости замкну­тую щелевидную полость, ограниченную висцеральным и париетальным листками. Удвоенный листок влагалища, соединяющий внутренний и наружный листки, называется брыжейкой сухожилия (мезотендиний). В нем про­ходят кровеносные сосуды, нервы, снабжающие сухожилие.

В зонах расположения суставов, где сухожилие или мышца перекидывается через кость или через соседнюю мышцу, имеются синовиальные сумки, которые, подобно описанным влагалищам, устраняют трение. Синовиальная сумка представляет собой пло­ский двустенный мешочек, выстланный синовиальной оболочкой и содержащий небольшое количество синовиальной жидкости. Наружная поверхность стенок сращена с движущимися органами (мышца, надкостница). Размеры сумок варьируют от нескольких мм до нескольких см. Чаще сумки находятся вблизи суставов у мест прикрепления. Часть из них сообщается с полостью сустава.

Классификация мышц

По форме – Веретенообразная (Головка, Брюшко, Хвост), Квадратная, Треугольная, Лентовидная, Круговая.

По количеству головок – Двуглавая, Трехглавая, Четырехглавая.

По количеству брюшек – Двубрюшная.

По направлению мышечных пучков – Одноперистая, Двуперистая, Многоперистая.

По функции – Сгибатель, Разгибатель, Вращатель (Кнаружи (пронатор), Кнутри (супинатор)), Подниматель, Сжиматель (сфинктер), Отводящая (абдуктор), Приводящая (аддуктор), Напрягатель.

По расположению – Поверхностная, Глубокая, Медиальная, Латеральная.

Дата добавления: 2015-05-09